เลือดออกในสมอง

Intracerebral hemorrhage (ICB) - เรียกขาน ภาวะเลือดออกในสมอง - (คำพ้องความหมาย: apoplectic hemorrhage; apoplectic hemorrhage; apoplectic cerebral มวล ตกเลือด; encephalorrhage; เลือดออกในสมอง โรคสมองตกเลือด; โรคลมชักริดสีดวงทวาร; การตกเลือดในช่องท้อง; intracerebral ห้อ; IZB; การตกเลือดในช่องท้อง; ICD-10-GM I61 -: Intracerebral hemorrhage) มีเลือดออกใน สมอง parenchyma (สารในสมองเนื้อเยื่อสมอง) หรือเข้าไปในช่องว่างของน้ำไขสันหลัง (CSF) (ระบบของโพรงใน / รอบ ๆ สมอง) ที่เกิดจากการแตก (การแตก) ของ เรือ วิ่ง ใน สมอง เนื้อเยื่อ การตกเลือดในช่องท้องมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในกรณีส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ของไฟล์ สมอง ได้รับผลกระทบซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าสมอง มวล ตกเลือด ก ห้อ (ช้ำ) เป็นผลมาจาก ภาวะเลือดออกในสมอง. การตกเลือดในช่องท้องเป็นของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (การตกเลือดในสมองภายใน กะโหลกศีรษะ) และควรแยกจากการตกเลือดนอกสมอง (นอกสมอง) เช่น ห้อแก้ปวด, ห้อ subdural และ subarachnoid ตกเลือด (SAB) การตกเลือดในช่องท้องเรียกอีกอย่างว่าโรคลมชักเลือด (hemorrhagic apoplexy)ละโบม เนื่องจาก ภาวะเลือดออกในสมอง) ซึ่งมีอาการคล้ายกับภาวะขาดเลือด (ischemic apoplexy) (ละโบม เนื่องจากหลอดเลือด การอุด) แต่แตกต่างกันในการรักษาอาการตกเลือดในช่องท้องคิดเป็นประมาณ 15% ของจังหวะทั้งหมด การตกเลือดในช่องท้องแบ่งตามสาเหตุเป็นการตกเลือดที่บาดแผลและไม่ได้รับบาดเจ็บ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดในช่องท้องคือหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง หรือผลการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ เลือด เรือ และความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (AVM) ของสมอง นอกจากนี้การตกเลือดในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของยาต้านการแข็งตัวของเลือด / ยาต้านการแข็งตัวของเลือด การรักษาด้วย. การตกเลือดในช่องท้อง (ICBs) ซึ่งไม่มีสาเหตุอื่นนอกจากหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง จะถูกเรียกว่า“ ICB ที่เกิดขึ้นเอง” อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง ความถี่สูงสุด: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ ทั่วโลกมีผู้คนประมาณ 1 ล้านคนประสบภาวะตกเลือดในช่องท้องต่อปี ในยุโรปมีประชากรประมาณ 90,000 คนซึ่งประมาณ 30,000 คนอาศัยอยู่ในเยอรมนี อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 20 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) ทั่วโลกอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การตกเลือดในช่องท้องแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ! เนื่องจากไม่สามารถแยกความแตกต่างของการตกเลือดในช่องท้อง (hemorrhagic apoplexy) จากภาวะขาดเลือดในระยะก่อนคลอดการเกิดลิ่มเลือด (การสลายลิ่มเลือดด้วยความช่วยเหลือของ ยาเสพติด (ยาละลายลิ่มเลือด)) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) จะต้องไม่ได้รับในตอนแรก ในคลินิกขั้นตอนการถ่ายภาพโดยปกติคือก คำนวณเอกซ์เรย์ ของ กะโหลกศีรษะ (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลก cCT) จะต้องดำเนินการทันทีเพื่อเริ่มต้นอย่างเพียงพอ การรักษาด้วย หลังจากทำการวินิจฉัยแล้ว การพยากรณ์โรคของการตกเลือดในช่องท้องขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใดขนาดของการตกเลือดและการแปลมีบทบาทสำคัญ พารามิเตอร์การพยากรณ์โรคอื่น ๆ ได้แก่ อายุของผู้ป่วยสถานะทางระบบประสาทและ ห้อ ความก้าวหน้า (ความก้าวหน้าของการตกเลือดคำเหมือน: การเติบโตของเลือดการขยายตัวของเม็ดเลือด) หากการตกเลือดแตกในระบบกระเป๋าหน้าท้อง (ระบบโพรงในสมอง) (การตกเลือดในช่องท้อง (IVB)) ซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระอาจมีการรบกวนใน การไหลเวียน น้ำไขสันหลัง (CSF), "น้ำไขสันหลัง") - การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยความเสียหายของสมองที่เกิดจากการตกเลือดในช่องท้องสามารถรักษาได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น จุดสนใจหลักคือการหลีกเลี่ยงความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ เกี่ยวกับการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนคนทั้งหมดที่เป็นโรคนี้) สามารถกล่าวได้ดังต่อไปนี้:

  • หนึ่งในสามเสียชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาล
  • อีกคนที่สามเสียชีวิตในระหว่างการพักฟื้นของผู้ป่วยในหรือรอดชีวิตจากการขาดดุลที่สำคัญ
  • หนึ่งในสามยังคงมีชีวิตอยู่ แต่ยังคงมีการขาดดุลเล็กน้อย