Enuresis (รดที่นอนตอนกลางคืน)

ภาพรวมโดยย่อ

• โรคไขข้ออักเสบคืออะไร? enuresis โดยไม่สมัครใจในเวลากลางคืนหลังวันเกิดปีที่ 5 และไม่มีสาเหตุตามธรรมชาติ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็ก และเด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง
• รูปแบบ: Monosymptomatic enuresis (เฉพาะ enuresis ออกหากินเวลากลางคืน), enuresis ที่ไม่มีอาการเดียว (enuresis ออกหากินเวลากลางคืนบวกกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะบกพร่องในระหว่างวัน), enuresis หลัก (enuresis ออกหากินเวลากลางคืนอย่างต่อเนื่องตั้งแต่แรกเกิด), enuresis รอง (enuresis ออกหากินเวลากลางคืนต่ออายุหลังจากระยะเวลาแห้งอย่างน้อยหก เดือน)
• สาเหตุ: อาจมีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้อง เช่น ความบกพร่องในครอบครัว การเจริญเติบโตช้าของพื้นที่สมองบางส่วน การขาดฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ ความสามารถในการกระเพาะปัสสาวะต่ำ ปัจจัยทางจิตวิทยาและจิตสังคม
• การวินิจฉัย: การซักประวัติทางการแพทย์, ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะ, โปรโตคอล 14 วัน, การตรวจร่างกาย, ตัวอย่างปัสสาวะ, การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ, การวัดการไหลของปัสสาวะ (uroflowmetry) เป็นต้น
• ตัวเลือกการรักษา: รวมถึงการเก็บบันทึกการดื่มและการกำจัด รายการปฏิทินสำหรับคืนที่แห้งและเปียก การชมเชยเด็กสำหรับคืนที่แห้ง การฝึกอุ้งเชิงกรานหากจำเป็น การตอบรับทางชีวภาพ การบำบัดพฤติกรรมเชิงประจักษ์ การใช้ยา

Enuresis: คำจำกัดความ

พูดอย่างเคร่งครัด enuresis เกิดขึ้นเมื่อเด็กฉี่รดเตียงตอนกลางคืนอย่างน้อยเดือนละครั้งเป็นเวลาสามเดือนหลังจากวันเกิดปีที่ 5 ของเขาหรือเธอ ในทางกลับกัน ในเด็กเล็ก ปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับถือเป็นเรื่องปกติ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางสรีรวิทยา)

เปียกตอนกลางวัน

นอกจากนี้ยังมีเด็กที่ปัสสาวะรั่วโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างวันโดยไม่มีสาเหตุทางธรรมชาติใดๆ แพทย์เรียกการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวันว่าเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันที่ไม่ใช่สารอินทรีย์ (ตามหน้าที่)

Enuresis: แบบฟอร์ม

มีสองรูปแบบหลักของ enuresis: monosymptomatic (MEN) และ non-symptomatic enuresis nocturna (Non-MEN):

• Monosymptomatic Enuresis Nocturna (MEN): เด็กที่ได้รับผลกระทบจะฉี่รดตัวเองเฉพาะตอนกลางคืนระหว่างนอนหลับ ด้วยเหตุนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "การรดที่นอน" ในระหว่างวันไม่มีความผิดปกติใดๆ

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิด enuresis ออกหากินเวลากลางคืน แพทย์ยังแยกแยะระหว่าง enuresis ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ:

• ภาวะปัสสาวะเล็ดปฐมภูมิ: เด็กที่ได้รับผลกระทบจะปัสสาวะตอนกลางคืนโดยไม่มีระยะแห้งตั้งแต่แรกเกิด โดยไม่แสดงอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ

• enuresis ทุติยภูมิ: หลังจากช่วงแห้งเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน เด็ก ๆ ก็เปียกในตอนกลางคืนอีกครั้ง แบบฟอร์มนี้พบได้น้อยกว่า enuresis หลัก

Enuresis: สาเหตุ

Enuresis อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่ มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา

อาการเดี่ยวของ Enuresis Nocturna (MEN)

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิด enuresis ออกหากินเวลากลางคืนโดยไม่มีอาการเพิ่มเติมยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัดตามสถานะความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ทั้งในรูปแบบประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของ MEN สามารถแสดงให้เห็นความโน้มเอียงในครอบครัวได้: ความน่าจะเป็นของการเกิด enuresis ในเด็กคือร้อยละ 44 หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีอาการ enuresis ด้วย จะเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 77 ถ้าทั้งพ่อและแม่มีภาวะปัสสาวะเล็ด

จากความบกพร่องทางพันธุกรรม สันนิษฐานว่าสมองมีพัฒนาการล่าช้า โดยสันนิษฐานว่าในบุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก MEN โครงสร้างเส้นประสาทเหล่านั้นเติบโตเต็มที่ด้วยความล่าช้าซึ่งมีหน้าที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทในการพัฒนาภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อ monosymptomatic (MEN) ได้แก่:

• การนอนหลับลึกเป็นพิเศษ: การศึกษาหลายฉบับและประสบการณ์ของผู้ปกครองจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเด็กผู้ชายเป็นเรื่องยากมากที่จะตื่น การนอนหลับลึกเป็นพิเศษทำให้เด็กไม่สังเกตเห็นความอยากปัสสาวะ หากกระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป มันจะว่างเปล่าโดยไม่สมัครใจ

• ความจุของกระเพาะปัสสาวะต่ำ: บางครั้งกระเพาะปัสสาวะของเด็กก็เล็กเกินไปสำหรับปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้
• polyuria: ใน polyuria กระเพาะปัสสาวะมีขนาดปกติ แต่ผลิตปัสสาวะมากเกินไป
• การถ่ายปัสสาวะไม่สมบูรณ์: เช่น หากท่อปัสสาวะแคบเกินไป กระเพาะปัสสาวะก็ไม่สามารถถ่ายได้หมด ส่งผลให้ปัสสาวะที่ตกค้างยังคงอยู่หลังการเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเร็วขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนได้

• การดื่มของเหลวมากเกินไปในตอนเย็น: การดื่มมากเกินไปในตอนเย็นก่อนเข้านอนอาจทำให้ผู้ชายได้เช่นกัน จากการศึกษาพบว่าปริมาณของเหลวตั้งแต่ 25 มิลลิลิตรขึ้นไปต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนได้

Enuresis Nocturna ที่ไม่มีอาการเดี่ยว (ไม่ใช่ผู้ชาย)

enuresis ออกหากินเวลากลางคืนบวกกับอาการในเวลากลางวันเป็นผลจากความผิดปกติทางอนินทรีย์ของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือการผสมผสานของความล่าช้าในการเจริญเต็มที่ทางพันธุกรรม (เช่น MEN) และความผิดปกติทางอนินทรีย์ของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

คนที่ไม่ใช่ผู้ชายมักพบบ่อยที่สุดในเด็กที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินและความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลง และการปัสสาวะเลื่อนเป็นนิสัย (การเลื่อนการปัสสาวะ):

โดยทั่วไปของภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินคือการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยและมากเกินไปจนไม่สามารถระงับได้ ในระหว่างวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งยังสามารถกลั้นปัสสาวะได้ แต่ในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับเมื่อไม่มีการควบคุมอย่างมีสติ enuresis โดยไม่สมัครใจก็เกิดขึ้น

การเลื่อนการพูดออกไปเกิดขึ้นเมื่อเด็กคุ้นเคยกับการกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน เช่น เพราะเขาไม่ต้องการรบกวนการเล่นปัสสาวะ หลังจากนั้นครู่หนึ่ง กระเพาะปัสสาวะจะปรับตัวตามนี้ เพื่อว่าในที่สุดแม้แต่กระเพาะปัสสาวะที่บรรจุไว้อย่างชัดเจนก็ไม่กระตุ้นให้เกิดการปัสสาวะอีกต่อไป ในระหว่างการนอนหลับ กระเพาะปัสสาวะจะถ่ายเทออกไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น

ปัจจัยทางจิตวิทยาและจิตสังคมตามที่อธิบายไว้ใน MEN อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะปัสสาวะที่ไม่ใช่อาการเดียว

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องทางคลินิกพบได้ในเด็กประมาณร้อยละ 20 ถึง 30 ที่มีภาวะปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน (โดยหลักคือไม่ใช่ผู้ชาย) ซึ่งรวมถึง เช่น ADHD พฤติกรรมทางสังคมที่ถูกรบกวน ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า บางครั้งความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกันดังกล่าวเป็นผลมาจากการถ่ายปัสสาวะ ในกรณีอื่น พวกเขาเกิดขึ้นก่อน enuresis เช่น enuresis รองหลังจากการหย่าร้างของผู้ปกครองหรือการย้ายที่อยู่

เด็กที่ปัสสาวะระหว่างวันมีอาการทางจิตร่วมด้วยใน 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด

ความผิดปกติของการนอนหลับ (เช่น หยุดหายใจขณะหลับ) และความผิดปกติของพัฒนาการ (เช่น การพูด) อาจเกิดร่วมกับภาวะปัสสาวะผิดปกติได้เช่นกัน

กรณีพิเศษ: enuresis ในผู้ใหญ่

สันนิษฐานว่าประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ก็ได้รับผลกระทบจาก enuresis เช่นกัน เช่นเดียวกับเด็ก สาเหตุหลายประการสามารถเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น การเจริญเติบโตช้าของสมองก็พบได้เป็นครั้งคราวในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม โอกาสในการแก้ไขปัญหา "ด้วยตัวเอง" มีน้อยมาก

Enuresis: จะทำอย่างไร?

แนะนำให้ไปพบแพทย์เสมอในกรณีของ enuresis และใช้ได้กับเด็กและผู้ใหญ่อย่างเท่าเทียมกัน ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่ควรตัดออกว่าความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือความผิดปกติทางจิตเป็นสาเหตุของการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ อย่างไรก็ตาม ควรตัดออกว่าความเจ็บป่วยทางกายหรือความผิดปกติทางจิตอยู่เบื้องหลังการเกิดภาวะไตโดยไม่สมัครใจ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพราะ enuresis สามารถสร้างความเครียดทางจิตใจได้อย่างมากกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การติดต่อทางการแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับการรักษา enuresis ในเด็กคือกุมารแพทย์และแพทย์วัยรุ่น ผู้ใหญ่ควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัว

Enuresis: การวินิจฉัย

เป้าหมายของแพทย์คือการแยกแยะสาเหตุทางธรรมชาติของการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดโดยไม่สมัครใจ และจำแนกประเภทของภาวะไตตามรูปแบบ (ภาวะปัสสาวะหลักหรือทุติยภูมิ ในผู้ชายหรือไม่ใช่ผู้ชาย)

ประวัติทางการแพทย์และระเบียบปฏิบัติ

ขั้นแรก แพทย์จะซักประวัติการรักษาของผู้ป่วย (anamnesis) ในการดำเนินการนี้ เขาหรือเธอถามคำถามต่างๆ กับผู้ได้รับผลกระทบหรือผู้ปกครอง เช่น:

• คุณปัสสาวะเมื่อไหร่ - เฉพาะตอนกลางคืนหรือตอนกลางวันด้วย?

• คุณฉี่รดเตียงบ่อยแค่ไหน?

• มีอาการอื่นนอกเหนือจากการปัสสาวะรดที่นอน เช่น ปัสสาวะบ่อย หรืออุจจาระเล็ดหรือไม่?

• การปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นเฉพาะที่บ้านหรือเฉพาะในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยหรือไม่?

• คุณหรือลูกของคุณไปเข้าห้องน้ำวันละกี่ครั้ง?

• คุณหรือลูกต้องตื่นตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะหรือไม่?

• เคยมีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะหรือไม่?

• คุณหรือลูกของคุณดื่มมากแค่ไหน อะไร และเมื่อไหร่?

• มีสัญญาณของพัฒนาการล่าช้าโดยทั่วไปในเด็กหรือไม่?

• คุณหรือลูกของคุณมีปัญหาด้านพฤติกรรมหรือไม่?

• มีปัญหาครอบครัวและ/หรือโรงเรียน หรือความเครียดจากงานหรือความสัมพันธ์หรือไม่?

แพทย์อาจขอให้คุณจดบันทึกประจำวันที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไว้ ในไดอารี่นี้ คุณควรบันทึกเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงว่าบุคคลนั้นเทปัสสาวะบ่อยเพียงใด ปัสสาวะผ่านไปมากน้อยเพียงใด และบุคคลนั้นดื่มไปมากแค่ไหน

นอกจากนี้ การเก็บบันทึก 14 วันโดยระบุการปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่สมัครใจในเวลากลางคืนและระหว่างวัน ตลอดจนความถี่ของการถ่ายอุจจาระ อุจจาระเปื้อนหรือถ่ายอุจจาระก็เป็นประโยชน์เช่นกัน

การตรวจคัดกรองอาการทางจิต

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น enuresis มักเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางจิต ดังนั้นจึงควรใช้แบบสอบถามเฉพาะเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตในการดำเนินการของ enuresis แนะนำให้ใช้แบบสอบถามผู้ปกครองบรอดแบนด์ที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว เช่น รายการตรวจสอบพฤติกรรมเด็ก (CBCL)

หากได้รับการยืนยันว่าต้องสงสัยว่าเป็นโรคทางจิต ควรปรึกษาผู้ปกครองหรือบุคคลที่ได้รับผลกระทบ และหากจำเป็น ควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

การสอบขั้นพื้นฐาน

• การตรวจร่างกาย: จุดมุ่งหมายคือเพื่อแยกแยะสาเหตุทางธรรมชาติของการเกิด enuresis และเพื่อระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะตรวจทวารหนักและบริเวณอวัยวะเพศ (เพื่อดูสัญญาณของการรัดของหนังหุ้มปลายลึงค์ การอักเสบของอวัยวะเพศภายนอก ฯลฯ) ถุงน้ำอสุจิ (ความผิดปกติ?) และขา (ความยาวขาไม่ตรงกัน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการเดิน ฯลฯ ).

• การตรวจอัลตราซาวนด์: แพทย์จะตรวจไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง นอกจากนี้เขายังกำหนดพารามิเตอร์การทำงาน เช่น ความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างที่อาจยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการปัสสาวะ

• ตัวอย่างปัสสาวะ: ตรวจปัสสาวะเพื่อแยกแยะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การสอบเพิ่มเติม

การทดสอบอื่นอาจเป็นประโยชน์ในการชี้แจง enuresis ตัวอย่างบางส่วน:

การวัดการไหลของปัสสาวะ (uroflowmetry) พร้อมการตรวจปัสสาวะที่ตกค้างช่วยในการตรวจจับความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ: ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะปัสสาวะลงในช่องทางวัดพิเศษ การไหลของปัสสาวะ (เป็นมิลลิลิตรต่อวินาที) วัดปริมาตรและระยะเวลาของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังพิจารณาปัสสาวะที่ตกค้างด้วย ควรทำการตรวจซ้ำหลายครั้ง

การรักษา

การบำบัดด้วยปัสสาวะเป็นพื้นฐานของการบำบัดด้วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยไม่ต้องผ่าตัด และไม่ใช้เภสัชวิทยาทั้งหมดที่ใช้สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เป้าหมายคือการปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและปรับปรุงคุณภาพชีวิตผ่านแนวทางที่มีโครงสร้าง

องค์ประกอบของสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยทางเดินปัสสาวะแบบมาตรฐาน ได้แก่:

• ข้อมูลและความกระจ่าง: แพทย์จะอธิบายให้เด็กและผู้ปกครองฟัง รวมถึงเรื่องอื่นๆ เกี่ยวกับวิธีการสร้างและขับถ่ายปัสสาวะในร่างกาย และจุดที่อาจเกิดปัญหา เขายังอธิบายแนวคิดของการบำบัดและความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย
• คำแนะนำในการปัสสาวะอย่างเหมาะสม (พฤติกรรมการใช้ไมโครโฟน): แพทย์จะอธิบายว่าเด็กควรเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะบ่อยแค่ไหนและบ่อยเพียงใด การเข้าห้องน้ำเป็นประจำเป็นไปตามแผนที่วางไว้ ตัวอย่างเช่น เวลาเตือนความจำ (ทุกสองถึงสี่ชั่วโมง) สามารถตั้งโปรแกรมไว้บนนาฬิกาดิจิตอลหรือโทรศัพท์มือถือ ซึ่งเด็กควรปฏิบัติตามความรับผิดชอบของตนเอง

• การจัดทำเอกสารแสดงอาการและพฤติกรรมการมองเห็น: ตัวอย่างเช่น เด็กและผู้ปกครองสามารถบันทึกคืน (หรือวัน) ที่แห้งและ "เปียก" พร้อมกันในปฏิทินที่มีสัญลักษณ์ดวงอาทิตย์และเมฆ หากผู้ปกครองชมเชยเด็กสำหรับดวงอาทิตย์แต่ละดวง ก็จะเป็นการตอกย้ำแรงจูงใจของเด็ก อย่างไรก็ตาม ห้ามดุหรือลงโทษเด็กในเรื่องเมฆ!
• การดูแลและช่วยเหลืออย่างสม่ำเสมอจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

อาจพิจารณาวิธีการบำบัดด้วยทางเดินปัสสาวะแบบพิเศษในการรักษาด้วย enuresis ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการ ซึ่งรวมถึง:

• การฝึกอุ้งเชิงกราน
• Biofeedback
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (TENS)
• การบำบัดพฤติกรรมเชิงประจักษ์ (AVT, การบำบัดด้วยสัญญาณเตือน, “กางเกงกระดิ่ง”): เด็ก (พร้อมกับผู้ปกครอง หากจำเป็น) จะได้รับการแจ้งเตือนในเวลากลางคืนด้วยอุปกรณ์เตือนภัย (อุปกรณ์พกพา เช่น อุปกรณ์วัดในกางเกงในหรืออุปกรณ์ข้างเตียง) โดย หมายถึงเสียงเรียกเข้าและ/หรือการสั่นสะเทือนทันทีที่เขาหรือเธอเปียก เช่น ทันทีที่ปัสสาวะไปถึงเซ็นเซอร์ตรวจวัด การรักษาจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามเดือนและสามารถหยุดได้เมื่อเด็กยังคงตัวแห้งเป็นเวลา 14 คืนติดต่อกัน หลังจากสิ้นสุด AVT เด็กประมาณร้อยละ 50 ยังคงรู้สึกตัวแห้งในระยะยาว

สารออกฤทธิ์เดสโมเพรสซินเป็นยาหลักที่ใช้รักษาอาการยูเรซิสได้ ช่วยลดการขับถ่ายของน้ำและนำมาใช้

• ถ้าการบำบัดพฤติกรรมแบบเห็นได้ชัด (AVT) ไม่ได้ช่วยต่อต้านภาวะปัสสาวะเล็ดได้อย่างเพียงพอแม้จะมีการดำเนินการที่ถูกต้องก็ตาม
• AVT ถูกเด็กและผู้ปกครองปฏิเสธหรือไม่สามารถทำได้เนื่องจากสถานการณ์ทางครอบครัว
• ครอบครัวตัดสินใจเลือกอย่างหลังเมื่อเลือกระหว่าง AVT และเดสโมเพรสซิน
• และ/หรือภาวะ enuresis ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานในระดับสูงมากซึ่งจำเป็นต้องลดลงโดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้ การใช้เดสโมเพรสซินในระยะสั้นยังสามารถใช้เพื่อเชื่อมโยงสถานการณ์ที่สำคัญ เช่น การทัศนศึกษาหรือช่วงพักร้อนได้

Desmopressin รับประทานทุกวันในตอนเย็นในรูปแบบยาเม็ดหรือยาเม็ดละลาย (ละลายในปาก) เป็นเวลาสูงสุดสามเดือน ในระหว่างการรักษา เด็กควรดื่มน้ำไม่เกิน 250 มิลลิลิตรในตอนเย็น พวกเขาไม่ควรดื่มอะไรในเวลากลางคืน

เด็กประมาณเจ็ดในสิบคนตอบสนองต่อการรักษาด้วยเดสโมเพรสซินอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม enuresis มักจะกลับมาหลังจากหยุดยา อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคอาจลดลงหากไม่หยุดยาทันที แต่ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลง

Enuresis: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

เด็ก (และผู้ใหญ่) ที่เป็นโรค enuresis ควรดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน แต่ให้น้อยลงในตอนเย็น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงการห้ามดื่มสุราโดยเด็ดขาดซึ่งไม่สมเหตุสมผล!

ในกรณีที่เปียกบ่อย การสวมผ้าอ้อมตอนกลางคืนและ/หรือแผ่นกันน้ำทับที่นอนอาจช่วยได้

หลังจากเปียกตอนกลางคืน เด็กควรอาบน้ำในตอนเช้าและสวมเสื้อผ้าที่สะอาด วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นในโรงเรียนอนุบาล ที่โรงเรียน หรือในหมู่เพื่อนต่อกลิ่นปัสสาวะที่คงอยู่

กลิ่นปัสสาวะสามารถกำจัดออกจากเสื้อผ้าและเครื่องนอนได้โดยการเติมโซดา (เบกกิ้งโซดา) หรือน้ำมันยูคาลิปตัสเมื่อซัก

เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องไม่รู้สึกละอายใจที่จะไปพบแพทย์ เนื่องจากโรคอุจจาระร่วงเป็นอาการที่พบบ่อยและสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกครอบครัว คุณไม่ควรทำให้อับอายหรือลงโทษลูกของคุณเพราะฉี่รดไม่ว่าในกรณีใด ลูกของคุณไม่ได้แสดงกิริยาอาฆาตพยาบาท และสถานการณ์ก็อาจไม่สบายใจเพียงพอสำหรับเขา ให้พยายามให้กำลังใจลูกของคุณและทำให้เขารู้ว่าเขาไม่ได้ทำอะไรผิด

ในกรณีส่วนใหญ่ enuresis ในเด็กหายไปด้วยความช่วยเหลือของมาตรการการรักษาที่เหมาะสม