ค่า fT4 หมายถึง สมาธิ ฟรี ไธร็อกซีน. ต่อมไทรอยด์ทั้งสอง ฮอร์โมน, T3 (triiodothyronine) และ T4 (ไธร็อกซีน) มีอยู่ในรูปแบบโปรตีนที่ถูกผูกไว้และกลายเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเมื่อจำเป็นโดยการเปลี่ยนเป็นรูปแบบอิสระ ในห้องปฏิบัติการจะมีการวัดรูปแบบอิสระนี้
T3 มีเอฟเฟกต์ที่แข็งแกร่งกว่า T4 ห้าเท่าและ 80% ผลิตนอกไฟล์ ต่อมไทรอยด์ จาก T4 (ที่เรียกว่าการแปลง)
ครึ่งชีวิตทางชีววิทยาประมาณ 19 ชั่วโมง สำหรับ T4 มันเป็นสิบเท่า
กระบวนการ
คำพ้องความหมาย
- FT4
- thyroxine
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
ค่าปกติสำหรับ fT4
| ผู้ใหญ่ | 0.73-1.95 นาโนกรัม / ดล (9.4-25 pmol / l) |
| การตั้งครรภ์ |
|
| เด็ก (13-18 ปี) | 0.9-1.8 นาโนกรัม / ดล |
| เด็ก (7-13 ปี) | 0.9-1.7 นาโนกรัม / ดล |
| เด็ก (1-7 ปี) | 0.9-1.7 นาโนกรัม / ดล |
| ทารก (อายุ 1-12 เดือน) | 1.1-1.8 นาโนกรัม / ดล |
| ทารกแรกเกิด (วันที่ 3-30 ของชีวิต) | 1.5-3.0 นาโนกรัม / ดล |
| ทารกแรกเกิด (วันที่ 1 และ 2 ของชีวิต) | 1.6-3.8 นาโนกรัม / ดล |
| ทารกแรกเกิด (เลือดจากสายสะดือ) | 1.0-1.8 นาโนกรัม / ดล |
ปัจจัยการแปลง
- อึ้ง / ดล x 12.87 = pmol / l
ในหญิงตั้งครรภ์โดยทั่วไประดับ T4 จะลดลงเหลือประมาณ 0.5 ng / dl หลังอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ สาเหตุนี้เกิดจากญาติ ไอโอดีน การขาด
การตีความ
กลุ่มดาวทั่วไปหลายกลุ่มของ fT4 และ TSH แสดงอยู่ด้านล่าง:
- fT4 ↑หรือ fT3 ↑และ TSH ↓
- hyperthyroidism (โอ้อวด ต่อมไทรอยด์).
- T3 แยก hyperthyroidism (ประมาณ 10% ของกรณี)
- fT4 ↓และ TSH ↑
- Hypothyroidism (ขี้เหร่ ต่อมไทรอยด์).
- fT4 ↑หรือ fT3 ↑และไม่ถูกระงับ TSH (การหลั่ง TSH ไม่เพียงพอ)
- การเปลี่ยนแปลงระยะสั้นในการดำเนินโรคหรือ การรักษาด้วย (ปริมาณ การเปลี่ยนแปลงของ antithyroid ยาเสพติด, แอล - ไธร็อกซีน).
- ความต้านทานต่อฮอร์โมน SD ต่อมใต้สมอง
- TSH- การผลิต เนื้องอกต่อมใต้สมอง (หายากมาก).
- การขาด deionidase ประเภท II ต่อมใต้สมอง (หายากมาก)
- ft4 ↑, TSH ปกติ (euthyroid hyperthyroxinemia)
- ความสูงของ ไธร็อกซีน-binding protein (TBG) หรือ transthyretin (TTR, thyroxine-binding prealbumin, TBPA)
- การบำบัดทดแทน L-thyroxine
- propranolol ขนาดสูง (beta blocker)
- fT3 ↓ (อาจเป็น fT4 ↓) และ TSH ปกติ
- พบได้บ่อยในการเจ็บป่วยทั่วไปที่รุนแรง (non-tyroid-sick = NTI)
- สถานะการเผาผลาญของยูไธรอยด์ (การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ) →ไม่จำเป็นต้องมีการทดแทน!
- สาเหตุอาจจะ ยาเสพติด ที่มีผลต่อการแปลง T4 เป็น T3
- fT4 ↓และ TSH ปกติหรือ↓
- รองขับเสมหะ hypothyroidism (หายากมาก).
เกี่ยวข้องทั่วโลก
hyperthyroidism (ไฮเปอร์ไทรอยด์).
- โรค M. Graves (ประมาณ 40%)
- ความเป็นอิสระในการทำงาน (30-50%)
- ไอโอดีน-induced (สื่อความคมชัด อะไมโอดาโรน).
- ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์; hyperthyroidism แบบพาสซีฟเริ่มต้นเป็นไปได้)
- Iatrogenic หรือที่เกิดจากผู้ป่วย (hyperthyroidism factitia) (หายากมาก)
- Hyperthyroidism ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกัน (หายากมาก)
- การหลั่ง TSH ไม่เพียงพอ (HVL adenoma, paraneoplastic) (หายากมาก)
Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย)
- Hashimoto ของ thyroiditis
- iatrogenic บ่อย (ไธรอยด์ ยาเสพติด, ลิเธียม, สภาพ หลังการผ่าตัด SD หรือกัมมันตภาพรังสี การรักษาด้วย).
- พร่อง แต่กำเนิด (hypothyroidism แต่กำเนิด)
- ภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิเนื่องจากการขาด TSH (หายาก)
