เนื้องอกต่อมใต้สมอง

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

adenoma ต่อมใต้สมองเนื้องอกของต่อมใต้สมอง

คำนิยาม

เนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นเซลล์สร้างฮอร์โมนที่ก่อตัวขึ้นมาใหม่อย่างไม่เป็นพิษเป็นภัย ต่อมใต้สมอง (hypophysis). ต่อมใต้สมอง เป็นต่อมขนาดเท่าหินเชอร์รี่ซึ่งอยู่ตรงกลางของ กะโหลกศีรษะ ที่ ฐานของกะโหลกศีรษะโดยประมาณที่ระดับ จมูกและแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง ในฐานะที่เป็นต่อมสร้างฮอร์โมนที่ผลิตสารส่งสารประเภทต่างๆ (ฮอร์โมน) ต่อมใต้สมอง เป็นส่วนต่อประสานที่สำคัญระหว่างไฟล์ สมอง และระบบฮอร์โมน เนื้องอกต่อมใต้สมองที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากกลีบหน้าของต่อมใต้สมองและเรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมอง ในกรณีของเนื้องอกต่อมใต้สมองความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างฮอร์โมนที่ไม่ได้ใช้งานและฮอร์โมนที่ทำงานอยู่โดยที่ชนิดหลังยังคงจำแนกตามประเภทของฮอร์โมน (เนื้องอกต่อมใต้สมอง)

เวลา

แม้ว่าต่อมใต้สมองจะไม่ประกอบด้วย สมอง เนื้อเยื่อเนื้องอกต่อมใต้สมองจะถูกนับรวมอยู่ในเนื้องอกในสมองและคิดเป็น 10 ถึง 15% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด ประมาณ 3 ถึง 4 คนต่อ 100,000 คนล้มป่วยทุกปีโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศใดโดยเฉพาะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดเนื้องอกต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตามมีโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเรียกว่า หลายต่อมไร้ท่อ Neoplasia (MEN-1) ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการพัฒนาเนื้องอกต่อมใต้สมองซึ่งมักมาพร้อมกับพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด (ต่อมหมวกไต) และเนื้องอกของ ตับอ่อน. เนื้องอกต่อมใต้สมองมักเกิดจากเซลล์ที่เสื่อมสภาพเพียงเซลล์เดียว

เนื่องจากเซลล์มีการผลิตที่แตกต่างกัน ฮอร์โมนเนื้องอกหลายประเภทสามารถแยกแยะได้ซึ่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นก็ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกัน อาการบางอย่างอาจเกิดจากตำแหน่งของต่อมใต้สมองและความจริงที่ว่าเนื้องอกแทนที่ สมอง เนื้อเยื่อเมื่อมันเติบโต ต่อมใต้สมองอยู่ตรงใต้ส่วนข้ามของจักษุ เส้นประสาท.

เมื่อเนื้องอกต่อมใต้สมองโตขึ้นจึงไปกดทับ เส้นประสาทการขาดช่องมองภาพที่มีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อช่องมองภาพภายนอกซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "ไฟกระพริบ การปิดตา” (bitemporal hemianopsia). เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่ใช้ฮอร์โมนจะไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะถึงช่วงดึกดังนั้นจึงมักจะพบได้ก็ต่อเมื่อมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว เนื้องอกนี้ยังสามารถผลิต ฮอร์โมนแต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผล

อาการเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมองแทนที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีส่งผลให้ฮอร์โมนต่อมใต้สมองขาดฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ เนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีฮอร์โมนมีลักษณะที่ว่าพวกมันผลิตฮอร์โมนจำนวนมากที่ควบคุมไม่ได้ ด้วยเกือบ 40% prolactinoma เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองที่พบบ่อยที่สุด

ถ้าร่างกายมีฮอร์โมนของตัวเองมากเกินไป โปรแลคติน ผลิตขึ้นผู้หญิงอาจหยุดมีประจำเดือนและผลิตน้ำนม ในผู้ชายมักจะสังเกตเห็นการขยายตัวของเต้านมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผลิตน้ำนม เนื้องอกที่พบมากเป็นอันดับสองคือเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโต

ในกรณีนี้ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (HG; เช่น: somatotropic hormone, STH) ถูกผลิตขึ้นในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตตามความยาวและ เลือด ระดับน้ำตาล การผลิตมากเกินไปใน ในวัยเด็ก จึงสามารถนำไปสู่การเติบโตที่เรียกว่ายักษ์ สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้ในผู้ใหญ่อีกต่อไปโดยที่ส่วนท้ายของร่างกายเช่นมือและเท้าคาง จมูก หรือคิ้วโปน (Acromegaly) เติบโต

สิ่งแรกที่ผู้ใหญ่มักจะบ่นคือแหวนหมวกหรือรองเท้า (มือ) ไม่พอดีอีกต่อไป มากถึง 20% ของผู้ป่วยยังพัฒนา โรคเบาหวาน เบาหวาน ACTH- การสร้างเนื้องอกต่อมใต้สมองเกิดขึ้นน้อยครั้ง

สิ่งนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นของเปลือกนอกของต่อมหมวกไตซึ่งจะปล่อยฮอร์โมนต่างๆออกมาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นโดยคอร์ติซอลมีบทบาทสำคัญที่นี่ ฮอร์โมนนี้มีอิทธิพลต่อ เลือด ระดับน้ำตาลในน้ำ สมดุล ของร่างกายและ ระบบภูมิคุ้มกัน. ส่วนเกินนำไปสู่การเพิ่มขึ้น เลือด น้ำตาลลดลง ความหนาแน่นของกระดูก (โรคกระดูกพรุน), กระโปรงหลังรถ ความอ้วน, วัว คอ และพระจันทร์เต็มดวง

โรคนี้เรียกว่า โรค Cushing. อาการทั่วไปของเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่คือการมองเห็นบกพร่องและสูญเสียลานสายตา ด้านข้างและด้านบนต่อมใต้สมองจะเรียกใช้ออปติกขนาดใหญ่ เส้นประสาทซึ่งเกิดในตาแต่ละข้างและเชื่อมต่อโดยตรงในบริเวณของต่อมใต้สมอง (chiasma opticum)

การเติบโตของขนาดของเนื้องอกต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดการบีบตัวของทางเดินภายในของ ประสาทตา. เป็นผลให้ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการสูญเสียช่องมองภาพด้านข้างและลดการมองเห็น ('ไฟกะพริบ') ผู้เชี่ยวชาญยังอ้างถึงสิ่งนี้ว่าเป็นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเล็กน้อยอาการที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของเนื้องอกต่อมใต้สมองคืออาการปวดหัว

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับเนื้องอกขนาดใหญ่เป็นหลัก เนื่องจากตำแหน่งกลางของต่อมใต้สมองในอานของเติร์ก กะโหลกศีรษะ (sella turcica) ล้อมรอบไปด้วยมากมาย เรือ และเส้นประสาท หากขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งเส้นประสาทรอบข้างและเส้นประสาทที่บอบบางของ เยื่อหุ้มสมอง ในพื้นที่ของ Turkish Saddle อาจทำให้ระคายเคืองได้

เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจมีอาการ อาการปวดหัวซึ่งบางส่วนจะกระจายและกระจายไปทั่ว หัว. ในช่วงแรกผู้ป่วยมักจะรายงานว่ามีอาการปวดศีรษะที่หน้าผากและรอบดวงตาอย่างกะทันหันซึ่งจะแพร่กระจายไปทั่วทั้งร่างกายมากขึ้นเรื่อย ๆ หัว. สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้เราขอแนะนำให้คุณเยี่ยมชมเว็บไซต์ของเรา: อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงเนื้องอกต่อมใต้สมอง!

สัญญาณของเนื้องอกต่อมใต้สมองมีมากมาย เนื่องจากการแทนที่การเติบโตในโครงสร้างรอบ ๆ อานของเติร์ก จำกัด (Sella turcica) ถูกบีบอัดหรือระคายเคือง ซึ่งรวมถึงไฟล์ ประสาทตาซึ่งวิ่งตรงเหนือต่อมใต้สมอง

ในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งความล้มเหลวของภาพอาจเกิดขึ้นได้ โดยปกติช่องมองภาพจะถูก จำกัด ไว้ที่ด้านนอก ('ไฟกะพริบ') นอกจากนี้การเติบโตของขนาดยังสามารถระคายเคืองเส้นประสาทที่บอบบางในบริเวณของ เยื่อหุ้มสมองทำให้ผู้ป่วยเกิดการพัฒนา อาการปวดหัวซึ่งบางรายรุนแรงมาก

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนของเนื้องอกอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ ในขณะที่เนื้องอกมักสร้างฮอร์โมนเกินหนึ่งตัวเซลล์อื่น ๆ ของต่อมใต้สมองจะถูกบีบอัดและการทำงานของมันจะถูกรบกวน ด้วยเหตุนี้อาการขาดฮอร์โมนจึงมักเกิดขึ้น

ใน prolactinoma ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งพัฒนามาจาก โปรแลคติน- ผลิตเซลล์ของผู้หญิง การตกไข่ และประจำเดือนไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้น โปรแลคติน ระดับ ในผู้ชายอาจเกิดความผิดปกติของความแรงและความใคร่ (ความต้องการทางเพศ) ได้เช่นกัน ในเวลาเดียวกัน prolactinomas ที่มีขนาดใหญ่มากส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตลดลง

แม้ว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็ก โรคกระดูกพรุน สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ ในขณะที่โรคดำเนินไปยังมีการผลิตฮอร์โมนเพศไทรอยด์และสเตียรอยด์ลดลงซึ่งแต่ละคนจะมีอาการเฉพาะของตัวเอง สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงเนื้องอกต่อมใต้สมอง!