ผลิตภัณฑ์
Dermocorticoids มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของ ครีม, ขี้ผึ้ง, โลชั่น, เจล, น้ำพริก, โฟม, การใช้งานหนังศีรษะ, แชมพูและ โซลูชั่น, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. มากมาย ยาเสพติด พร้อมใช้งานรวมถึงการเตรียมการหลายอย่างรวมกัน Hydrocortisone เป็นสารออกฤทธิ์ตัวแรกที่ใช้ในปี 1950 ปัจจุบัน dermocorticoids เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด ยาเสพติด ในโรคผิวหนัง.
ผลกระทบ
glucocorticoids มีคุณสมบัติต้านการอักเสบต้านการแพ้ภูมิคุ้มกันต้านการอักเสบยาขยายหลอดเลือดและยาแก้คัน ผลกระทบขึ้นอยู่กับการจับกับตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในเซลล์ในไซโทพลาสซึมของเซลล์ ผลที่ซับซ้อนมีปฏิสัมพันธ์กับ DNA และส่งเสริมการแสดงออกของโปรตีน นอกจากนี้ตัวแทนยังมีผลกระทบภายนอก
โครงสร้างและคุณสมบัติ
คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ได้มาจากภายนอก glucocorticoids และมีกระดูกสันหลังสเตียรอยด์ ในการปรับเปลี่ยนคุณสมบัติของพวกมันพวกมันจะถูกทำให้เป็นฮาโลเจน (คลอรีน, ฟลูออไรด์), อัลคิเลต (เมธิล), เอสเทอร์และอื่น ๆ สิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงความแรงความสามารถในการสลายไขมันเภสัชจลนศาสตร์และ การดูดซึม เข้าไปใน ผิว. บาง glucocorticoids เป็น ผลิตภัณฑ์ ที่ถูกไฮโดรไลซ์ใน ผิว โดย esterases และจึงเปิดใช้งาน ตัวอย่างที่ดีของการปรับเปลี่ยนเหล่านี้คือ ฟลูติคาโซน propionate ซึ่งเป็น fluorinated, methylated และ esterified ด้วยกรดโพรพิโอนิกข้อควรระวัง: การกำหนดเช่น ฟลูติคาโซน propionate และ fluticasone furoate ไม่ได้เป็นตัวแทนของยา ยาดม แต่เอสเทอร์ที่มีพันธะโควาเลนต์ ดังนั้นจึงไม่สามารถละคำต่อท้ายเหล่านี้ (เช่น -propionate, -furoate) ได้
ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่
Dermal glucocorticoids แบ่งออกเป็นชั้นยาตามความสามารถ บางส่วนของ ยาเสพติด รายการนี้เป็นการเตรียมการแบบผสมผสาน คลาส I: มีศักยภาพที่อ่อนแอ:
- ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต (Dermacalm-d, ซานาเดอร์มิล).
- prednisolone acetate (เช่น Imacort)
Class II: มีศักยภาพปานกลาง:
- โคลเบทาโซน บิวทีเรต (เอาออก).
- ไฮโดรคอร์ติโซน บิวทีเรต (โลคอยด์)
- ฟลูเมทาโซน พิวาเลต (Locacorten)
- ฟลูเพดนิดีน อะซิเตท (Decoderm bivalent)
- Desonide (Locapred ไม่มีการค้า)
- Triamcinolone acetonide (เช่น Pevisone)
- dexamethasone อะซิเตต (เช่น Doxiproct Plus)
ระดับ III: มีประสิทธิภาพอย่างมาก:
- betamethasone valerate (เช่น Betnovate)
- Desoximetasone (นอกการค้า)
- Fluocinolone acetonide (ซินาลาร์)
- Diflucortolone วาเลเรต (Travocort)
- ฟลูโอซิโนไนด์ (Topsym)
- Halometasone (Sicorten บวก)
- เมทิลเพรดนิโซโลน อะซีโปเนต (Advantan)
- Mometasone furoate (เอโลคอม)
- ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต (Cutivate)
- เพรดนิคาร์เบต (Prednitop)
คลาส IV: มีศักยภาพมาก:
- โคลเบตาซอล โพรพิโอเนต (เดอร์โมเวท).
- ฮาลซิโนไนด์ (Betacorton ไม่มีการแลกเปลี่ยน)
ยังไงซะ, ขี้ผึ้งชะมด เป็นธรรมชาติ คอร์ติโซน ขี้ผึ้ง ไขมันบ่างประกอบด้วยไฮโดรคอร์ติโซน (คลาส I)
ตัวชี้วัด
Dermocorticodes ใช้ในการรักษา eczematous, การอักเสบ, hyperproliferative, pruritic และภูมิแพ้ ผิว เงื่อนไข. ตัวอย่าง ได้แก่ กลาก, โรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, แมลงกัดต่อย, การถูกแดดเผา, โรคลูปัสและหนังศีรษะอักเสบ (เลือก)
ปริมาณ
ตาม SmPC. โดยปกติยาจะใช้ครั้งละไม่เกินสองครั้งต่อวัน เนื่องจากมีศักยภาพในการ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ควรใช้ dermocorticoids ให้สั้นที่สุดและทาบาง ๆ เท่านั้น ระยะเวลาในการสมัครจะถูกกำหนดโดยข้อมูลระดับมืออาชีพ หากจำเป็นต้องใช้ dermocorticoids เป็นระยะเวลานานขึ้นจะต้องหยุดพักในการบำบัดหรือ คอร์ติโซน-ฟรี ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว จะต้องถูกนำไปใช้ในระหว่างนี้ ไม่ควรใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ในพื้นที่ขนาดใหญ่และไม่ควรใช้ยาเกินขนาด ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับใบหน้าบริเวณอวัยวะเพศและบริเวณที่เป็นเนื้อเดียวกันของร่างกายเนื่องจากสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายกว่าที่นั่น
ห้าม
ข้อห้าม ได้แก่ (การเลือก):
- ความรู้สึกไวเกินไป
- rosacea
- ผิวหนังอักเสบในช่องท้อง
- สิว
- อาการคันโดยไม่มีการอักเสบ
- แผลที่ผิวหนัง
- การติดเชื้อไวรัสเช่นก เริม การติดเชื้อ โรคงูสวัด.
- การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง (เป็นยาเดี่ยว)
- การติดเชื้อราที่ผิวหนัง (เป็นการบำบัดด้วยวิธีเดียว)
- ใช้ในทารกเด็กระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร: ดู SmPC
สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
กลูโคคอร์ติคอยด์บางชนิดเป็นสารตั้งต้นของไอโซไซม์ CYP450 การได้รับสารในระบบอาจเพิ่มขึ้นด้วยการบำบัดด้วย CYP inhibitor สารเพิ่มปริมาณของ ครีม และ ขี้ผึ้ง อาจรบกวนความปลอดภัยของน้ำยาง ถุงยางอนามัย เมื่อใช้ในบริเวณอวัยวะเพศ การบดเคี้ยว (เช่นผ้าพันแผลแผ่นแปะผ้าอ้อม) อาจเพิ่มขึ้น การดูดซึม เข้าสู่ร่างกาย
ผลกระทบ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาของผิวหนังในท้องถิ่นเช่นความรู้สึกแสบร้อนปวดคันระคายเคืองผื่นแดง
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกินติดต่อ โรคภูมิแพ้.
- โรคติดเชื้อเนื่องจากผลของภูมิคุ้มกัน
- ผลข้างเคียงที่เป็นระบบของ glucocorticoids (เช่นการปราบปราม NNR หายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาเกินขนาด) ดูด้านล่าง คอร์ติโซน ยาเม็ด.
- Tachyphylaxis
- ดีดกลับหลังจากหยุดอย่างรวดเร็ว
ในกรณีที่ใช้ไม่ถูกต้องเช่นใช้ยาเกินขนาดอย่างต่อเนื่อง การอุด และใช้งานเป็นเวลานานเกินไปอาจทำให้ผิวหนังเสียหายได้ สิ่งนี้แสดงออกมาเช่นในการทำให้ผิวหนังบางลง (ผิวหนังฝ่อ) ผิวหนังแตกลาย (striae distensae) ความผิดปกติของเม็ดสีขนที่เพิ่มขึ้นและโรคผิวหนังเตลัง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของผลข้างเคียงของระบบคอร์ติโซน อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ตามคำแนะนำ“ cortisone scare” ที่แพร่หลายนั้นไม่มีมูลความจริง โปรดดูที่ด้านล่าง ยามากเกินไป.
