ฟองน้ำเลือด (Hemangioma)

hemangioma ของทารก

เด็กแรกเกิด hemangioma (SH) - เรียกขานก เลือด ฟองน้ำ - (คำพ้องความหมาย: infantile hemangioma; ICD-10-GM D18.0-: hemangioma) เป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในวันแรกหรือสัปดาห์ / เดือนหลังคลอด ก็จะทำให้มีขนาดเล็ก เรือ ของ ผิวเส้นเลือดฝอยเพื่อสร้างการเติบโตและโป่งที่ยุ่งเหยิง อัตราส่วนระหว่างเพศชายต่อเด็กหญิงเท่ากับ 1: 3 ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 4-5% ของทารกที่โตเต็มที่ ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1 กก. ทารกแรกเกิด hemangioma เกิดขึ้นได้ถึง 22% หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตร Phasic (การแพร่กระจาย / การเจริญเติบโตการจับกุมการเจริญเติบโตและการถดถอย / การถดถอยในช่วงหลายปีที่ผ่านมาประมาณ 90% ของผู้ป่วยเมื่ออายุสิบขวบ) การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปได้

อาการ - ข้อร้องเรียน

พื้นที่ ผิว แสดงให้เห็นผิวสีแดงเข้ม โหนกซึ่งอาจมีขนาดแตกต่างกันไป ตำแหน่ง: ส่วนใหญ่ hemangioma (เลือด ฟองน้ำ) ตั้งอยู่บนใบหน้าหรือ คอแต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • Nevus flammeus (คราบพอร์ตไวน์)
  • hemangiomatosis ในทารกแรกเกิด - hemangiomas หลายตัวของ ผิว ด้วยการมีส่วนร่วมของอวัยวะ
  • Lymphangioma - เนื้องอกในน้ำเหลือง
  • Arteriovenous malformation AVM) - ความพิการ แต่กำเนิดของ เลือด เรือ ซึ่งหลอดเลือดแดงเชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดเลือดดำ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) - สาเหตุ (สาเหตุ)

พื้นที่ ห้อ สามารถ ขึ้น และแพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของชีวิต บางครั้งแผล (แผล) จะปรากฏบนพื้นผิว การให้อภัยตามธรรมชาติ (การถดถอย) มักเกิดขึ้น ในบางกรณี, รอยแผลเป็น ยังคง

การวินิจฉัยโรค

นี่คือการวินิจฉัยภาพ หากสงสัยว่า hemangioma บางส่วนฝังลึกอาจต้องใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียง (ultrasonography) และอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การบำบัดโรค

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรอดูว่า hemangioma ถดถอยตามธรรมชาติก่อนที่จะเริ่มหรือไม่ การรักษาด้วย. หากไม่เป็นเช่นนั้นตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้มีอยู่ [S2k guideline]:

  • ประเภท Hemangioma: แปลเป็นภาษาท้องถิ่นระนาบ
  • ประเภทของ hemangioma: การสูญเสียการทำงานใต้ผิวหนังหรือแบบผสมหรือที่กำลังจะเกิดขึ้นหรือการเสื่อมสภาพของเครื่องสำอางที่เกี่ยวข้องหรือการเป็นแผล (เป็นแผล) ไม่มีการตอบสนองต่อการดูแลบาดแผลในท้องถิ่น
    • การรักษาด้วย propranolol ในช่องปาก (propranolol 2-3 มก. / กก. ทุกวันใน 2 ครั้งเดียว) (การรักษาด้วยบรรทัดแรก)
      • ในการศึกษาผู้ป่วยเกือบ 1,000 รายที่มี hemangiomas (อายุเฉลี่ย 17.1 เดือน) การฟื้นตัวเกิดขึ้นใน 25.3% ของผู้ป่วยหลัง propranolol การบำบัด (1.5-2.5 มก. / กก. bw) ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่
        • เด็กที่สิ้นสุดการบำบัด <9 เดือนของชีวิตกับเด็กอายุระหว่าง 12 ถึง 15 เดือนของชีวิต
        • hemangiomas ลึก
        • เพศหญิง
    • การบำบัดทางปากตามลำดับ propranolol ตามด้วยเฉพาะ ทิโมลอล สามารถลดระยะเวลาในการรักษาด้วย propranolol ได้ 2.2 เดือนและป้องกันการงอกใหม่ของ hemangioma
  • ประเภท Hemangioma: ตกค้าง สภาพ (การปรากฏตัวของสิ่งที่เหลืออยู่)
    • ศัลยกรรม / เลเซอร์

หากยังไม่ประสบความสำเร็จเพียงพอสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:

  • การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์
  • การรักษาด้วย corticoids (เตียรอยด์ภายใน)
  • การผ่าตัดหลอดเลือด
  • Embolization (เทียม การอุด ของเลือด เรือ).

hemangioma ผู้ใหญ่

นอกจากนี้ยังมี hemangiomas ที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ รูปแบบเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อบาดแผล พวกมันมีรูปร่างคล้ายเชื้อราและเช่นเดียวกับในเด็กทารกจะมีสีแดงเนื่องจากประกอบด้วยเส้นเลือดด้วยเฮแมงจิโอมาสามารถกำจัดได้ด้วยเลเซอร์หลายชนิด: เลเซอร์เหล่านี้เช่นเลเซอร์ KTP เลเซอร์อาร์กอนหรือ เลเซอร์คริปทอนไอออนทำปฏิกิริยากับ เฮโมโกลบิน เพื่อกำหนดเป้าหมาย hemangioma โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ นอกจากนี้ยังใช้เลเซอร์ทับทิมและเลเซอร์สีย้อมเพื่อกำจัด hemangioma