โคเคน: ผลของยา, ผลข้างเคียง, การให้ยาและการใช้

ผลิตภัณฑ์

ในหลายประเทศยาสำเร็จรูปที่มี โคเคน ขณะนี้ไม่มีวางจำหน่ายทั่วไปแล้ว อย่างไรก็ตามสามารถเตรียมเป็นใบสั่งยาภายนอกในร้านขายยาได้ โคเคน ขึ้นอยู่กับ ปราบปรามยาเสพติด ดำเนินการและต้องมีใบสั่งยาที่รุนแรงขึ้น แต่ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นยา นอกจากนี้ยังขายเป็นสิ่งผิดกฎหมาย ยาเสพติด ในตลาดมืดมักถูกตัดและปนเปื้อน ในปี 2020 สารละลายจมูก Numbrino ประกอบด้วย โคเคน ไฮโดรคลอไรด์ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาว่าเป็น ยาชาเฉพาะที่ สำหรับ เยื่อบุจมูก. ยานี้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยและการผ่าตัด

โครงสร้างและคุณสมบัติ

โคเคน (C₁₇H₂₁NO₄, M_r = 303.4 g / mol) เป็นของ tropane ลคาลอยด์เช่นเดียวกับอัลคาลอยด์ของตระกูล nightshade โคเคนไฮโดรคลอไรด์เป็นผลึกสีขาว ผง หรือผลึกไม่มีสี มันละลายได้ดีมาก น้ำ และละลายได้เล็กน้อย เอทานอล 96%. มันละลายที่ 197 ° C ด้วยการสลายตัว

ต้นกำเนิด

โคเคนเป็นสารธรรมชาติที่สกัดจากใบของพุ่มโคคาเอสพี (วงศ์ Erythroxylaceae). ยารักษาโรค เรียกว่าโคเคโฟเลียม (ใบโคคา) ไม้พุ่มโคคามีถิ่นกำเนิดในอเมริกาใต้ โปรดดูที่ด้านล่าง ใบโคคา.

การผลิต

โคเคนส่วนใหญ่ผลิตอย่างผิดกฎหมายในอเมริกาใต้รวมถึงเปรูโคลอมเบียเอกวาดอร์และโบลิเวีย ทำได้โดยการสกัดใบด้วยตัวทำละลาย (น้ำมันก๊าด) และ กรดไฮโดรคลอริก. ผลิตภัณฑ์สุดท้ายคือเกลือโคเคนไฮโดรคลอไรด์

การเตรียมการ

• เภสัชตำรับรุ่นเก่าประกอบด้วยการเตรียมบางอย่างเช่น Vinum cocae (coca wine PH 5) หรือ Extractum cocae fluidum PH 4, PH 5
• ยาหยอดตาโคเคน
• Coca-Cola ยังคงมีสารสกัดจาก ใบโคคาแต่โคเคนถูกลบออกไปแล้ว
• Freebase เป็นรูปแบบของโคเคนที่ไม่ได้รับการปลดปล่อย (อัลคาไลน์) และสูบบุหรี่ได้ เพื่อจุดประสงค์นี้สารละลายโคเคนไฮโดรคลอไรด์ผสมกับเบส (สารแอมโมเนีย) และสกัดด้วย อีเทอร์. ข้อเสีย: สารตกค้างของ อีเทอร์ ทำให้ติดไฟได้ (เสี่ยงต่อการไหม้เมื่อ การสูบบุหรี่).
• Crack เปรียบเสมือน Freebase ซึ่งเป็นรูปแบบของโคเคน เพื่อจุดประสงค์นี้, โซเดียม ไบคาร์บอเนต (โซเดียม ไฮโดรเจน คาร์บอเนต) ถูกเติมลงในสารละลายโคเคนไฮโดรคลอไรด์ในน้ำ หลังจากแห้งแล้วจะมีสีขาว มวล เกิดขึ้นซึ่งสามารถรมควันหรือสูดดมได้ (ฟอยล์ การสูบบุหรี่).

ผลกระทบ

“ สัตว์ทดลองบางชนิดหากเลือกได้จะเพิกเฉยต่ออาหารและกินโคเคนไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะอด” (Nestler, 2005)

• สารกระตุ้น (กระตุ้น, เพิ่มประสิทธิภาพ)
• ร่าเริง dysphorizing
• ยาชาเฉพาะที่ (ยาแก้ปวด)
• เส้นเลือดตีบ (vasoconstrictive)
• ความเห็นอกเห็นใจ
• โดปามีนเนอร์จิก
• เซโรโทนิเนอร์ก
• การยับยั้งการอุทธรณ์
• ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
• ยาโป๊
• เสพติดสูงโดยเฉพาะเมื่อสูบบุหรี่
• ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ผลกระทบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมักจะอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ โคเคนมีครึ่งชีวิตสั้นประมาณ 1.5 ชั่วโมง

กลไกการออกฤทธิ์

dopaminergic action ของโคเคนที่นิวเคลียส accumbens ของ ระบบลิมบิก ดูเหมือนจะเป็นศูนย์กลางของความรู้สึกสบายและความเร้าอารมณ์ของการเสพติด โคเคนนำไปสู่ความสูงและแข็งแกร่ง หน่วยความจำ ว่าเป็นอย่างไร (ผู้คนสถานที่สิ่งที่เกี่ยวข้อง) สิ่งนี้พัฒนาไปสู่ความปรารถนาอันแรงกล้าและต่อมาเกิดการบีบให้ต้องกินซ้ำ โคเคนช่วยเพิ่ม สมาธิ ของสารสื่อประสาทใน Synaptic แหว่ง โดยการยับยั้งการรับซ้ำของพวกเขา (เช่น โดปามีน, norepinephrine, serotonin).

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

สำหรับ ยาชาเฉพาะที่ และ vasoconstriction ตัวอย่างเช่น เยื่อบุจมูก.

ใช้ผิดวิธี

เป็นสารกระตุ้น ของมึนเมา, ยากระตุ้น, ยาปาร์ตี้และยาอัจฉริยะ

ปริมาณ

โคเคนสามารถสูดดมฉีดหรือรับประทานทางปากได้ในรูปแบบ ของมึนเมา. ดูดซึมได้ดีผ่านเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังสามารถรมควันได้ แต่ไม่ใช่โคเคนไฮโดรคลอไรด์เพราะสลายตัวเมื่อถูกความร้อน ก่อนอื่นจะต้องถูกแปลงเป็นฐานอิสระโดยการลดราคา (crack หรือ freebase ดูด้านบน) เนื่องจากการดำเนินการในระยะเวลาสั้นแอปพลิเคชันจึงมักทำซ้ำ มักใช้โคเคนร่วมกับสารอื่น ๆ ยาเสพติดเช่นแอลกอฮอล์หรือ ผงขาว.

ผลกระทบ

ผลข้างเคียงเฉียบพลันและเรื้อรัง (การละเมิด):

• ความเคยชินการพึ่งพาอย่างรุนแรงการเสพติดความอยาก
• การนอนไม่หลับอย่างสิ้นเชิงความปั่นป่วนการพูดคุยเชิงบังคับความหงุดหงิดความวิตกกังวลความอ่อนเพลียความก้าวร้าวความสับสนภาพหลอนการชักการสั่นสะเทือนภาวะซึมเศร้าสมาธิสั้นโรคจิตโรคซึมเศร้าคลุ้มคลั่งหวาดระแวงหวาดระแวงภาวะอุณหภูมิสูงเกินความเพ้อ rhabdomyolysis หมดสติเสียชีวิต
• ความผิดปกติทางปัญญา (การตัดสินใจการแก้ปัญหาการคิดเชิงนามธรรม)
• ความเป็นพิษต่อหัวใจและหลอดเลือด: เจ็บหน้าอก, การยืดช่วง QT, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การหดตัวของหลอดเลือด, ชีพจรเต้นเร็ว, ความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, หัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
• ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมตีบ, อาการหอบหืดแย่ลง, แผลไหม้, ตกเลือดในถุง, หายใจไม่ออก, ระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• จมูก: การเจาะของ ขื่อจมูก.
• ตา: รูม่านตาขยาย
• ระบบทางเดินอาหาร: ไม่อยากอาหาร, ลำไส้ขาดเลือด, คลื่นไส้และอาเจียน.
• อื่นๆ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากสิ่งสกปรกและสารเติมแต่งเช่น ยาชาเฉพาะที่, แป้งโรยตัว, น้ำตาล, ควินิน, สตริกนิน.