คำนิยาม
hyperparathyroidism เป็นโรคของ ต่อมพาราไทรอยด์ ด้วยการเพิ่มการผลิตและการปล่อยฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH)
แบบฟอร์ม
Hyperparathyroidism แบ่งออกเป็น:
- hyperparathyroidism หลัก
- hyperparathyroidism ทุติยภูมิ
- hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิ
hyperparathyroidism หลัก
โดยหลักการแล้วสองประเภทของ hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ hyperthyroidism) สามารถแยกแยะได้: พาราไธรอยด์ไฮเปอร์ไทรอยด์เกิดจากโรคของเซลล์ของ ต่อมพาราไทรอยด์ (เนื้อเยื่อบุผิว). สาเหตุมักเกิดจาก ต่อมพาราไทรอยด์. ใน 15% ของกรณีสาเหตุของความผิดปกติของพาราไธรอยด์ปฐมภูมิคือสิ่งที่เรียกว่า hyperplasia ของเยื่อบุผิว เพียง 1% มะเร็งของต่อมพาราไธรอยด์สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของพาราไธรอยด์ขั้นต้นได้
- adenomas เดี่ยว (เดี่ยว) (80% ของกรณี) หรือ
- adenomas หลายตัว (เพิ่มขึ้น) (5% ของกรณี)
hyperparathyroidism ทุติยภูมิ
รูปแบบที่สองของ hyperparathyroidism (hyperparathyroidism) เป็นตัวแปรรอง ในกรณีนี้การปล่อยฮอร์โมนพาราไธรอยด์ตามกฎข้อบังคับจะเกิดขึ้นในต่อมพาราไทรอยด์ที่มีสุขภาพดีและโรคประจำตัวอื่น ๆ โดยหลักการแล้วสามารถระบุได้ว่าเมื่อใดก็ตามที่ร่างกาย แคลเซียม ระดับต่ำกว่าขีด จำกัด ที่กำหนดต่อมพาราไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมนพาราไทรอยด์ออกมาซึ่งจะทำให้แคลเซียมกลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้งผ่านกลไกที่เหมาะสม
สาเหตุของการลดลง แคลเซียม ระดับซึ่งตอบสนองต่อการปล่อยฮอร์โมนพาราไธรอยด์ที่เพิ่มขึ้นมีลักษณะที่แตกต่างกันมาก ตัวอย่างเช่นโรคของ ไต สามารถรับผิดชอบต่อการเพิ่มขึ้น แคลเซียม การขับออกทางปัสสาวะจึงทำให้ระดับแคลเซียมต่ำลงอย่างผิดธรรมชาติ การบริโภคแคลเซียมที่ลดลงจากอาหารซึ่งเรียกว่า malabsorption syndrome สามารถกระตุ้นให้ระดับแคลเซียมในร่างกายลดลงและทำให้เกิดภาวะพาราไธรอยด์ hyperactivity ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ตับ โรคตับแข็งยังสามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกนี้ได้เนื่องจากการแปรรูปแคลเซียมถูกรบกวน ปัจจุบันมีเพียงสิ่งเดียวที่พบเห็นได้น้อยมากคือภาวะ hyperparathyroidism เนื่องจากการแผ่รังสีแสงอาทิตย์ที่ลดลง (ยังนำไปสู่การใช้แคลเซียมที่ไม่ถูกต้อง)
ความผิดปกติของพาราไธรอยด์ในระดับตติยภูมิ
สิ่งนี้เรียกว่า hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิ (ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด) เมื่อเป็นรูปแบบรองของโรคที่มีการปลดปล่อยพาราไธรอยด์เพิ่มขึ้น ฮอร์โมน ส่งผลให้ระดับแคลเซียมมากเกินไปใน เลือด (hypercalcaemia). สาเหตุของพาราไทรอยด์นี้ hyperthyroidism เป็นความไม่สมดุลระหว่างปริมาณฮอร์โมนพาราไทรอยด์กับความต้องการแคลเซียม หากมีการสร้างแคลเซียมในปริมาณที่เพิ่มขึ้นโดยการปล่อยฮอร์โมนพาราไธรอยด์ที่เพิ่มขึ้นสิ่งนี้จะเกิดขึ้นผ่านกลไกต่างๆ: สิ่งที่เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกจะสลายแคลเซียมที่เก็บไว้ใน กระดูก. การดูดซึมแคลเซียมในอาหารจะเพิ่มขึ้นและมีการดูดซึมแคลเซียมกลับมาเพิ่มขึ้นในอาหาร ไต.
