Cheilectomy สำหรับ Hallux rigidus

บทนำ

ที่เรียกว่า พ่วงแข็ง เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อในระยะยาวกล่าวคือ โรคข้ออักเสบ ใน ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อ ในบางกรณีก พ่วงแข็ง เกิดขึ้นร่วมกับไฟล์ Hallux valgus (a ความผิดปกติของเท้า ที่ปลายเท้าชี้ไปด้านนอกของเท้า) ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ Cheilectomy เป็นวิธีการผ่าตัดบำบัดเพื่อรักษารูปแบบของโรคที่ค่อนข้างรุนแรงกว่า แต่ในกรณีที่วิธีการอนุรักษ์นิยมทั้งหมดได้หมดลงแล้ว

อาการ

ความแข็งที่เพิ่มขึ้นของ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติของเท้าซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเดิน สาเหตุนี้รุนแรง ความเจ็บปวด. เนื่องจากการเคลื่อนไหวกลิ้งสามารถชดเชยได้ไม่เพียงพอในไม่ช้าทั้งการเดินหรือการเดิน วิ่ง จะเป็นไปได้โดยไม่ต้อง ความเจ็บปวด.

A พ่วงแข็ง นอกจากนี้ยังสามารถรับรู้ได้จากส่วนขยายด้านหลังที่ลดลง (ดึงนิ้วเท้าขึ้น) การอักเสบของข้อต่อโดยอาจมีอาการบวมและกระดูกติดกับเท้าที่มีอยู่ กระดูก (osteophytes). Osteophytes บนหัวของ กระดูกฝ่าเท้า กระดูก เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะ ผู้ป่วยไม่สามารถยืนด้วยปลายเท้าปีนบันไดหรือเดินขึ้นเนินได้อีกต่อไปโดยไม่มีอาการ อัน รังสีเอกซ์ โดยทั่วไปยืนยันการวินิจฉัย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Hallux rigidus เป็นผลมาจาก โรคข้ออักเสบ ของข้อต่อซึ่งพัฒนามาเป็นเวลานาน ส่วนหนึ่งการเกิดขึ้นจะถูกกำหนดโดยพันธุกรรม แต่ก็มีปัจจัยที่เป็นที่รู้จักบางอย่างที่สนับสนุนการพัฒนาของโรคนี้โดยเฉพาะ กระดูกอ่อน ความเสียหาย ความเสียหายของกระดูกอ่อน ทุกชนิดเช่น - อาจเกิดจากอุบัติเหตุหรือ บาดเจ็บกีฬา - เช่นเดียวกับความผิดปกติของการเผาผลาญการโหลดเท้าที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อ แต่ยังรวมถึงการรับน้ำหนักมากเกินไปโดยทั่วไป ข้อต่อเร่งดำเนินการอย่างมาก โรคข้ออักเสบ.

การแสดง

ควรทำ Cheilectomy เสมอเมื่อหมดทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและอาการไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในทางกลับกันการสึกหรอของข้อต่อไม่ควรดำเนินไปไกลเกินไปเพื่อให้มีความหวังที่เป็นธรรมสำหรับขั้นตอนการรักษาข้อต่อ ข้อต่อ metatarsophalangeal นิ้วหัวแม่เท้ายังคงมีความคล่องตัวที่ดีและเพียงพอ กระดูกอ่อน; หากสูญเสียมวลกระดูกอ่อนไปมากกว่า 50% แสดงว่าสายเกินไปแล้วสำหรับการผ่าตัดตัดปีกมดลูก จากนั้นจึงไม่ใช่วิธีเลือกอีกต่อไปและควรถูกแทนที่ด้วยวิธีการผ่าตัดที่รุนแรงกว่านี้