Pfeiffer's Glandular Fever (Infectious Mononucleosis): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิวหนังเยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) และช่องปาก (ช่องปากและคอหอย)
        • [Enanthem (ผื่นรอบเยื่อเมือก); morbilliform exanthem (ผื่น) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนและลำตัว มักจะ papular?
        • Palatal petechiae (เลือดออกเหมือนหมัดในบริเวณเพดานปาก)?
        • การเคลือบสีเทาและมันเยิ้ม?
        • ต่อมทอนซิลโตมาก? / palatine ต่อมทอนซิล]
      • หน้าท้อง (หน้าท้อง)
        • รูปร่างหน้าท้อง?
        • สีผิว? ผิวเนื้อ?
        • Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
        • จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
        • เรือที่มองเห็นได้?
        • รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
    • การตรวจและคลำสถานีต่อมน้ำเหลือง [lymphadenopathy (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง) โดยเฉพาะปากมดลูก (“ เป็นของคอ”) และซอกใบ (ของรักแร้)]
    • การได้ยิน (การฟัง) ของหัวใจ [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
      • myocarditis (การอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อ).
      • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)
      • Vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)]
    • การตรวจปอด (เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้)
      • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของปอด
      • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
      • Voice fremitus (ตรวจสอบการส่งผ่านความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบน หน้าอก หรือด้านหลังของผู้ป่วย) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของปอด / การบดอัดของ ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไปมาก: ใน ปอดไหล). ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • การตรวจช่องท้อง (ช่องท้อง) [ม้ามโต (ม้ามโต)?]
      • กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
        • อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
        • การลดลงของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
        • ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
  • การตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell
    • Burkitt's โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เฉพาะถิ่นในพื้นที่มาลาเรียแอฟริกันและละตินอเมริกาและนิวกินี) - เนื้องอกมะเร็งชนิดพิเศษที่เกิดจากระบบน้ำเหลือง
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (โรคร้ายเล็ดลอดออกมาจากระบบน้ำเหลือง)
    • Leiomyosarcoma (เนื้องอกมะเร็งที่มักมาจาก ผม รูขุมขน).
    • Lymphomas ของระบบประสาทส่วนกลาง
    • มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
    • มะเร็งโพรงจมูก (เนื้องอกในจมูก)
    • มะเร็งต่อมทอนซิล (มะเร็งของต่อมทอนซิลเพดานปาก)
    • ไธโมมา (เนื้องอกไธมัส)
    • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell (โรคที่เป็นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลือง)]
  • การตรวจระบบประสาท [เนื่องจากอาการ:
    • อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) - หายากมาก
    • ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
    • โรคประสาทอักเสบ (เส้นประสาทอักเสบ)]

    [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)