ไข้คิว: การติดเชื้อ อาการ การรักษา

ไข้คิว: คำอธิบาย

ไข้คิวอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าโรคจากสัตว์สู่คน เหล่านี้คือโรคที่สามารถแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คนได้ สาเหตุที่ทำให้เกิดไข้คิวคือแบคทีเรียที่ชอบอยู่ในฝุ่นหรือหญ้าแห้ง

เนื่องจากไข้คิวได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในปี พ.ศ. 1937 ในรัฐควีนส์แลนด์ของออสเตรเลียในหมู่คนงานในโรงฆ่าสัตว์ โรคนี้จึงถูกเรียกว่าไข้ควีนส์แลนด์ในตอนแรก อย่างไรก็ตาม ไข้คิวได้แพร่กระจายไปทั่วโลก โรคระบาดที่มีผู้ป่วยหลายร้อยรายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ชนบทหรือชานเมือง เนื่องจากสัตว์และมนุษย์อาศัยอยู่ใกล้กันที่นี่

ไข้คิว: อาการ

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อทั้งหมดจะไม่แสดงอาการ (การติดเชื้อที่ไม่มีอาการ) ในกรณีอื่นๆ จะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อย โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ (ระยะฟักตัว)

การติดเชื้อเฉียบพลัน

โรคนี้กินเวลาประมาณสองสัปดาห์และหายได้เอง สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร โดยเฉพาะหากติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้เชื้อโรคยังสามารถแพร่เชื้อไปยังเด็กได้

การติดเชื้อเรื้อรัง

น้อยมากที่ไข้คิวไม่สามารถรักษาได้เอง แต่จะกลายเป็นเรื้อรัง: เซลล์เก็บขยะของระบบภูมิคุ้มกันดูดซับเชื้อโรค แต่ไม่สามารถฆ่ามันได้ จากนั้นมักจะค้างอยู่ในเซลล์เก็บขยะเป็นเวลานาน เพื่อรอโอกาสที่จะเปิดใช้งานอีกครั้ง โอกาสนี้จะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากการตั้งครรภ์หรือด้วยเหตุผลอื่น จากนั้นเชื้อโรคไข้คิวก็สามารถแพร่กระจายในร่างกายได้อีกครั้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไข้คิวในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นโรคเรื้อรัง

ไข้คิว: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไข้คิวเกิดจากเชื้อ Coxiella burnetii แบคทีเรียมีผลกระทบต่อสัตว์กีบผ่าเป็นหลัก (วัว แกะ แพะ) อย่างไรก็ตาม สัตว์อื่นๆ เช่น แมว สุนัข กระต่าย กวาง และนก ก็สามารถทำหน้าที่เป็นโฮสต์ได้เช่นกัน แม้แต่สัตว์ขาปล้อง ไร เหา แมลงวัน และเห็บหลายชนิด ก็พบเชื้อโรคไข้คิวได้

แบคทีเรียมีความทนทานต่ออิทธิพลทางเคมีและกายภาพสูง จึงสามารถอยู่รอดได้ในฝุ่น หญ้าแห้ง และวัสดุแห้งอื่นๆ ได้นานถึงสองปี

มนุษย์ติดเชื้อได้อย่างไร?

ผลิตภัณฑ์คลอดบุตรและทารกแรกเกิดที่ปนเปื้อนก็มีการติดเชื้อสูงเช่นกัน นอกจากนี้ ผู้คนยังสามารถติดเชื้อไข้คิวได้จากการแปรรูปเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์อื่นๆ การแพร่เชื้อทางอ้อมสามารถทำได้ผ่านเสื้อผ้าที่ปนเปื้อน เส้นทางการติดเชื้อผ่านอาหารจากสัตว์ที่ติดเชื้อ (น้ำนมดิบ ชีสดิบ) มีบทบาทเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อาจเป็นไปได้ว่าเชื้อโรคไข้คิวสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้โดยตรง (เช่น ผ่านการสัมผัสกับผู้หญิงที่ติดเชื้อขณะคลอดบุตร หรือผ่านการถ่ายเลือด) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อโรคไปยังทารกในครรภ์ได้ (แบคทีเรียสามารถแพร่ขยายในรกได้)

เห็บที่ติดเชื้อเป็นพาหะสำคัญของโรคไข้คิวระหว่างสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่า ในทางตรงกันข้าม พวกมันมีบทบาทเพียงเล็กน้อยในการเป็นแหล่งของการติดเชื้อในมนุษย์

กลุ่มเสี่ยง

ไข้คิว: การตรวจและวินิจฉัย

เนื่องจากอาการของโรคไข้คิวอาจคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ มากมาย การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องง่าย ข้อมูลที่สำคัญจะมอบให้แพทย์ตามประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) ซึ่งเขาหรือเธอได้รับจากการสนทนากับผู้ป่วย คำถามที่เป็นไปได้ที่แพทย์อาจถาม ได้แก่:

• คุณมีไข้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น มีมานานแค่ไหนแล้ว? อุณหภูมิเท่าไหร่?
• คุณปวดหัวหรือปวดกล้ามเนื้อหรือไม่?
• คุณเลี้ยงสัตว์เลี้ยงหรือมีงานเกี่ยวกับสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์หรือไม่?

การตรวจเลือดสามารถยืนยันได้ว่าเป็นโรคไข้คิว เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการค้นหาแอนติบอดีต่อเชื้อไข้คิว Coxiella burnetii ในตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับชนิดของแอนติบอดีในช่วงเวลาหนึ่งเราสามารถสรุปได้ว่าเป็นโรค (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

ไข้คิว: การรักษา

ไข้คิวเฉียบพลันมักรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะด็อกซีไซคลิน โดยปกติจะต้องใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ ในระหว่างการรักษาจะมีการตรวจติดตามค่าตับในเลือด

ในบางกรณี แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นเพิ่มเติมหรือเป็นทางเลือก รวมถึงให้ระยะเวลาการรักษานานขึ้น เช่น ในกรณีของการติดเชื้อเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์: แทนที่จะใช้ยาด็อกซีไซคลิน ควรรับประทานยาปฏิชีวนะไตรเมโทพริมที่ทนต่อยาได้ดีกว่าทุกวันจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตรควรตรวจดูการติดเชื้อไข้คิวเรื้อรังในสตรี

อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะได้ผลเพียงบางส่วนเท่านั้น และลิ้นหัวใจที่เสียหายจากการอักเสบจะต้องเปลี่ยนอวัยวะเทียมในการผ่าตัด

ไข้คิว: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การติดเชื้อไข้คิวส่วนใหญ่จะหายได้เองหลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงมีอาการเหนื่อยล้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ (อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง) ในกรณีที่หายากมาก ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์ การติดเชื้อจึงกลายเป็นเรื้อรัง

ไข้คิว: การป้องกัน

ความเสี่ยงในการติดเชื้อไข้คิวจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ทำงานกับแกะ วัว แพะ หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ นม หรือขนสัตว์ มีการแสดงมาตรการหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการสวมใส่และกำจัดการปนเปื้อนของชุดป้องกัน เช่น ในการแปรรูปผลิตภัณฑ์จากนมและเนื้อสัตว์ การฆ่าสัตว์ และสัตวแพทย์

การพาสเจอร์ไรส์อาหารที่อาจปนเปื้อน (เช่น นม) สามารถป้องกันการติดเชื้อไข้คิวได้ เชื้อโรคในเนื้อสัตว์สามารถฆ่าได้ด้วยการให้ความร้อน

เมื่อหญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรด้วยอาการไข้คิว เจ้าหน้าที่ช่วยเหลือจะต้องปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยที่เข้มงวด