Lamotrigine (ลามิกทัล)

ผลิตภัณฑ์

Lamotrigine มีวางจำหน่ายทั่วไปในชื่อ ยาเม็ด และยาเม็ดที่ละลายได้หรือเคี้ยวได้ (Lamictal, generics) ได้รับการรับรองในหลายประเทศตั้งแต่ปี 1994 วานิล โดยทั่วไปจะเพิ่มลงในไฟล์ ยาเม็ด เป็นสารแต่งกลิ่นและ ขัณฑสกร เป็นสารให้ความหวาน

โครงสร้างและคุณสมบัติ

Lamotrigine (C9H7Cl2N5, Mr = 256.1 g / mol) เป็นอนุพันธ์ของคลอรีน phenyltriazine ที่พัฒนาขึ้นเป็น a กรดโฟลิค antagonist และยังมีประสิทธิภาพในการยับยั้ง dihydrofolate reductase ที่อ่อนแอ จะมีอยู่เป็นสีขาว ผง ที่ละลายได้น้อยมาก น้ำ. เนื่องจากโครงสร้างคล้ายคลึงกับ phencyclidine (PCP,“ angel dust”) การทดสอบยาอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

ผลกระทบ

Lamotrigine (ATC N03AX09) มีคุณสมบัติในการกันชัก (anticonvulsant) และทำให้อารมณ์คงที่ ผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากการปิดล้อมรั้วแรงดันไฟฟ้า โซเดียม ช่องทางในเซลล์ประสาท สิ่งนี้จะทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทเสถียรและยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาทที่กระตุ้นเช่น กลูตาเมต และให้นมบุตรจากการตั้งครรภ์ก่อน ผลที่ตามมาคือการกระตุ้นส่วนกลางลดลง ระบบประสาท และลดความเสี่ยงของการชัก นอกจากนี้การกระทำทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องกับผลกระทบเช่นมีผลผูกพันกับแรงดันไฟฟ้า แคลเซียม ช่อง (ดู pregabalin). Lamotrigine มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานระหว่าง 24 ถึง 35 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด

  • สำหรับการรักษาของ โรคลมบ้าหมู.
  • สำหรับการป้องกันอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ยาเม็ด รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งโดยไม่ขึ้นอยู่กับมื้ออาหาร ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาพวกเขามักจะกลืนกินระงับใน น้ำเคี้ยวหรือแบ่ง. การรักษาจะเริ่มขึ้นทีละน้อยและ ปริมาณ ถูกปรับทีละรายการ การเลิกใช้ควรค่อยเป็นค่อยไป

ห้าม

  • ความรู้สึกไวเกินไป
  • ภาวะไตอย่างรุนแรง

ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

Lamotrigine ผันโดย UDP-glucuronosyltransferases (กลูโคโรนิเดชัน). ยาที่เกี่ยวข้องและยาอื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้ ในทางตรงกันข้ามยาไม่มีปฏิกิริยากับ CYP450 ข้อควรระวัง: ฮอร์โมน การคุมกำเนิด ลดความเข้มข้นของ lamotrigine ในพลาสมา ต้องพิจารณาแนวทางการใช้งานร่วมกันที่เหมาะสม

อาการไม่พึงประสงค์

พบได้บ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ การรบกวนทางสายตา (มองเห็นภาพซ้อนตาพร่ามัว) ก ผิว ผื่น, ความเมื่อยล้า, เวียนหัว, ปวดหัว, การเดินรบกวน, ง่วงนอน, ความเกลียดชังและ โรคท้องร่วง. Lamotrigine อาจทำให้รุนแรงได้ในบางกรณี ผิว ปฏิกิริยาเช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน และพิษของหนังกำพร้า ดังนั้นถ้าก ผิว เกิดผื่นขึ้นผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ที่กำหนด