SNRI ระหว่างตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ และยาซึมเศร้าเป็นสองหัวข้อที่เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ ดีเปรสชัน สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในสตรีมีครรภ์และสตรีใน Puerperium มากกว่าในประชากรทั่วไป คำแนะนำที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ ในระหว่าง ดีเปรสชัน การรักษาคือการแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ยาแก้ซึมเศร้าหลายชนิดไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์และ serotonin noradrenaline โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรใช้ reuptake inhibitors ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายของ การตั้งครรภ์, ส.น อาจทำให้เกิดอาการต่างๆในเด็กที่เกิดขึ้นหลังคลอด
ซึ่งรวมถึงการนอนหลับและ การหายใจ ความผิดปกติชักหรือเพิ่มขึ้น เลือด ความดัน. ด้วยเหตุนี้หญิงตั้งครรภ์ที่มี ดีเปรสชัน ก่อนอื่นควรกำจัดความเป็นไปได้ทั้งหมดของการรักษาโดยไม่ใช้ยา ก่อนอื่น, จิตบำบัด ควรกล่าวถึงที่นี่เนื่องจากแม้กระทั่งการรักษาด้วยสมุนไพรเช่น สาโทเซนต์จอห์น ไม่ถือว่าไม่มีปัญหาอย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ควรขัดจังหวะการรักษาด้วยยาต่อเนื่องด้วยตัวเองเมื่อเกิดการตั้งครรภ์! ตามที่ระบุไว้ข้างต้นในกรณีนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีซึ่งสามารถตัดสินใจได้ดีเกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้าต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงทุกแง่มุม อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยตั้งครรภ์มีอาการซึมเศร้ารุนแรงมากซึ่งไม่สามารถควบคุมได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาให้เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ (SSRI) เช่น citalopram หรือควรใช้สารออกฤทธิ์จากกลุ่ม tricyclic antidepressants แทน serotonin noradrenalin reuptake inhibitors
แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่เสี่ยงต่อเด็ก แต่พวกเขาก็ได้รับการตรวจสอบที่ดีกว่ามากเกี่ยวกับโอกาสในการเกิดความเสียหายในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า SNRI ที่ใช้น้อยและในปริมาณที่ปานกลางมีความเสี่ยงที่ค่อนข้างจะเกิดความเสียหายต่อเด็ก การใช้เซโรโทนิน noradrenaline reuptake inhibitors ยังก่อให้เกิดปัญหาในระหว่างการให้นมบุตร เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถผ่านเข้าสู่ เต้านม และด้วยเหตุนี้เมื่อถ่ายโอนไปยังเด็กในระหว่างให้นมบุตรอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับเมื่อถ่ายโอนระหว่างตั้งครรภ์ (ดูด้านบน)
ในแง่นี้ผู้ป่วยและแพทย์ควรร่วมกันชั่งน้ำหนักตัวเลือกระหว่างการให้นมบุตรและการงดยาซึมเศร้าในมือข้างหนึ่งหรือให้อาหารทารกอุตสาหกรรมและใช้ยากล่อมประสาทร่วมด้วย ในการตัดสินใจควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการซึมเศร้าในมารดามีความเด่นชัดเพียงใดและสามารถควบคุมได้ดีเพียงใดด้วยมาตรการที่ไม่ใช้ยา (จิตบำบัดการเยียวยาธรรมชาติ) และในทางตรงกันข้ามการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความสำคัญต่อมารดาเพียงใด อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าเซโรโทนินในปริมาณต่ำ noradrenaline สารยับยั้งการดูดกลับไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อเด็กผ่านการให้นมบุตร
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
