เมื่อใดที่ไม่ควรให้ SNRI
ต้องไม่ใช้ SNRI หากแพ้และ ปฏิกิริยาการแพ้ เกิดขึ้นกับสารออกฤทธิ์ การใช้ MAOIs ที่เรียกว่าสารยับยั้ง monoamine oxidase ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ถือเป็นข้อห้ามที่เข้มงวดเหล่านี้เป็นยาที่ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน หรือโรคพาร์กินสัน หากรับประทานในเวลาเดียวกันหรือรับประทานน้อยกว่าสองสัปดาห์ที่ผ่านมาผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้
กลุ่มของ MAOIs รวมถึงยาเช่น tranylcypromine หรือ Selegelin จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรับประทานสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบ serotoninergic นอกเหนือไปจาก ส.น. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า serotonin ซินโดรมซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ความดันเลือดสูง or หัวใจ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ SNRIs ด้วยความระมัดระวังมากขึ้น นอกจากนี้ เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวสูงขึ้น คอเลสเตอรอล ระดับและ โรคเบาหวาน ถือเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวข้างต้นหรือกำลังรับประทานยาควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยละเอียด แพทย์จะชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบและหากจำเป็นให้ปรับใบสั่งยา
SSRIs แตกต่างกันอย่างไร?
นอกจาก SNRIs แล้ว SSRIs ยังใช้กันมากที่สุดในการรักษา ดีเปรสชัน วันนี้. SSRIs ย่อมาจาก“ Selective serotonin Reuptake Inhibitors ตัวอย่างเช่นตัวแทนของกลุ่มนี้ ได้แก่ ยาเสพติด fluoxetine, ฟลูวอกซามีน, พาราออกเตน, เซทราลิน, citalopram หรือ escitalopram
SSRIs ทำหน้าที่ในระบบ serotoninergic ยับยั้งการกลับมาของ serotonin และจึงช่วยเพิ่มผลของมัน ส.น ยังทำหน้าที่ในการขนส่งเซโรโทนิน แต่ยังรวมถึงการนำนอร์อิพิเนฟรินกลับมาใช้อีกด้วย ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่า SNRIs มีประสิทธิภาพมากกว่า SSRIs การเลือกใช้ยาเป็นตัวกำหนดข้อบ่งชี้และความสามารถในการยอมรับได้
โดยทั่วไป SNRIs มีแนวโน้มที่จะใช้ในผู้ป่วยที่ต้องการการเพิ่มขึ้นของไดรฟ์เช่นเดียวกับ noradrenaline ดูเหมือนจะมีผลดีต่อระดับพลังงานและความสนใจ ผู้ป่วยที่มีความคิดฆ่าตัวตายมีแนวโน้มที่จะได้รับคำแนะนำให้ต่อต้าน SNRIs เนื่องจากความเสี่ยงของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นจากยา การตอบสนองของผู้ป่วยต่อยากล่อมประสาทตามลำดับนั้นเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ
ผู้ป่วยบางรายแสดงอาการแพ้กลุ่มใดกลุ่มหนึ่งและอาจแนะนำให้เปลี่ยน ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่มีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับอย่างดี แอลกอฮอล์เป็นหัวข้อสำคัญในบริบทของ ดีเปรสชัน.
ผู้ติดสุราหลายคนมีอาการซึมเศร้าและหลายคนที่เป็นโรคซึมเศร้าก็กินขวด กลไกเบื้องหลังวงจรอุบาทว์นี้จะชัดเจนเมื่อเราดูกระบวนการของเรา ระบบประสาท: แอลกอฮอล์ต่อต้านการขาดเซโรโทนินที่เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในระยะสั้นโดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลาง ด้วยวิธีนี้อารมณ์ของผู้ป่วยจะดีขึ้นและได้รับการส่งเสริมความเป็นกันเอง - นี่คือสิ่งที่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ารู้สึกพอใจมากเนื่องจากการติดต่อทางสังคมมักประสบกับภาวะซึมเศร้าเช่นกัน
สรุปแล้วการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นประจำทำให้ระดับเซโรโทนินลดลงในระยะยาวเพิ่มเติม เพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นนี้ผู้ป่วยจะเริ่มดื่มอีกครั้งและอื่น ๆ - วงจรอุบาทว์อยู่ในวงกว้าง กลไกนี้เองที่ทำให้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเรื่องละเอียดอ่อนสำหรับคนซึมเศร้า
ในความเป็นจริงเช่นเดียวกับทั้งหมด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัดเมื่อรับการรักษาด้วยสารยับยั้ง serotonin-noradrenalin-reuptake มิฉะนั้นในระยะยาวผลกระทบของแอลกอฮอล์และ SNRI ในส่วนกลาง ระบบประสาท สามารถเพิ่มและนำไปสู่การโต้ตอบที่จริงจัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักและในกรณีที่รุนแรงอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ติดสุราจึงไม่ควรเข้ารับการบำบัดโรคซึมเศร้าเท่านั้น ถอนแอลกอฮอล์ และการบำบัด
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
