ผลกระทบของ SNRI
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นและดังที่เห็นได้จากชื่อ serotonin สารยับยั้งการดูดซึม noradrenalin (ส.น) ยับยั้งการรับ serotonin และ noradrenalin เข้าสู่เซลล์ประสาท เพื่อให้เข้าใจกลไกนี้เราควรพิจารณาโครงสร้างของไซแนปส์คือจุดเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทสองเซลล์ ไซแนปส์ประกอบด้วยจุดสิ้นสุดของพรีซิแนปติกของหนึ่ง เซลล์ประสาท และปลายโพสซินแนปติกของเซลล์ประสาทอื่น
ในการส่งข้อมูลบางอย่างอันดับแรก เซลล์ประสาท ปล่อยสารส่งสาร (เครื่องส่งสัญญาณ) เข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาททั้งสอง ผู้ส่งสารเหล่านี้มุ่งไปที่ เยื่อหุ้มเซลล์ ของที่สอง เซลล์ประสาทถูกดูดซึมเข้าไปและสามารถส่งข้อมูลได้หลายวิธี ประสาท ซึ่งอยู่ใน serotonin or noradrenaline รับหน้าที่เป็นผู้ส่งสัญญาณจึงถูกกำหนดเป้าหมายเป็นพิเศษโดยไฟล์ serotonin noradrenaline reuptake inhibitors SNRIs ยับยั้งตัวขนส่งที่ส่งผ่านโมเลกุลของเซโรโทนินหรือนอร์อิพิเนฟรินบางส่วนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาทตัวแรกกลับเข้าสู่เซลล์ประสาทตัวแรกซึ่งเป็นตัวขนส่งชนิดหนึ่ง
หากการขนส่งกลับนี้ถูกยับยั้งโดย ส.นโมเลกุลของเซโรโทนินหรือนอร์อิพิเนฟรินมากขึ้นจะไปถึงเซลล์ประสาทที่สองและสามารถพัฒนาผลได้ ด้วยวิธีนี้เซโรโทนินnoradrenaline reuptake inhibitors ต่อต้านการขาด serotonin และ noradrenaline ระหว่างเซลล์ประสาททั้งสอง ในประเทศเยอรมนีมีการรับรองส่วนผสมที่ใช้งานอยู่หลายชนิดเพื่อใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน; พวกเขาแตกต่างกันโดยส่วนใหญ่มีผลต่อระดับนอร์อิพิเนฟริน ชื่อของสารออกฤทธิ์คือ เวนลาแฟกซีน, duloxetine และ milnacipran
ผลข้างเคียงของ SNRI
การเพิ่มขึ้นของ serotonin และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับ norepinephrine ใน Synaptic แหว่ง นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท กิจกรรม. นี่คือระบบของเซลล์ประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานและ - จากมุมมองทางชีววิทยาวิวัฒนาการ - มีหน้าที่ในการปรับร่างกายเพื่อต่อสู้การบินหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียดที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของ หัวใจ อัตราและ เลือด ความกดดันผลของความเห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้น ระบบประสาท กิจกรรมต่างๆ ได้แก่ เหงื่อที่เพิ่มขึ้นความผิดปกติของการนอนหลับและความกระสับกระส่าย
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท กิจกรรม ได้แก่ แห้ง ปาก, ความเกลียดชัง หรือปัสสาวะลำบากและอาจเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเซโรโทนินใน Synaptic แหว่งผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่า ความเกลียดชัง และ อาเจียน ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย serotonin noradrenalin reuptake inhibitors อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ข้อร้องเรียนเหล่านี้จะหายไปในไม่ช้าและสามารถรักษาได้ชั่วคราวด้วยการต่อต้านความเกลียดชัง ยาเสพติดที่เรียกว่า ยาแก้แพ้.
ควรระมัดระวังเมื่อเซโรโทนิน noradrenaline reuptake inhibitors จะรวมกับยาอื่น ๆ เนื่องจากอาจนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์ในบางกรณี ก่อนอื่นอื่น ๆ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ควรกล่าวถึงในที่นี้ ได้แก่ ยาที่ใช้สำหรับโรคทางจิตเช่น ดีเปรสชัน. ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยวิธีเดียวคือ
การบำบัดด้วยยาเพียงตัวเดียว (เช่น ส.น) โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ร่วมกับ MAO-inhibitors ที่เรียกว่ากลุ่มยาซึมเศร้าอีกกลุ่มหนึ่งหรือด้วย Triptans (อาการไมเกรน การบำบัด) ควรหลีกเลี่ยงในทุกสถานการณ์เนื่องจากที่นี่ผลของยาทั้งสองชนิดต่อฤทธิ์ของเซโรโทนินจะเพิ่มขึ้นและอาจนำไปสู่ภาพอันตรายของ เซโรโทนินซินโดรม ด้วยความสับสนชักหรือแม้กระทั่ง อาการโคม่า. หากหยุดใช้สารยับยั้งการรับ serotonin noradrenaline อย่างกะทันหันเกินไปเมื่อสิ้นสุดการบำบัดอาการถอนเช่นปัญหาการไหลเวียนโลหิตการนอนหลับหรือความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและสิ่งที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้
เนื่องจากผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางควรหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนชั่วคราวภายใต้การรักษาด้วยสารยับยั้งการรับ serotonin noradrenalin
- ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า
- เซโรโทนินซินโดรม
เนื่องจากผลของ serotonin noradrenalin reuptake inhibitors ที่เพิ่มขึ้น ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ กิจกรรมผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาด้วย SNRI มีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนัก สิ่งนี้น่าทึ่งอย่างยิ่งเนื่องจากการเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาซึมเศร้ากลุ่มใหญ่อีกกลุ่มหนึ่ง ได้แก่ ยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น: amitriptyline).
ดังนั้นจึงควรคำนึงถึงความแตกต่างนี้หากผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าต้องได้รับการรักษา หนักเกินพิกัด. อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ป่วยยังตอบสนองต่อการใช้ SNRIs โดยการเพิ่มน้ำหนัก - ในกรณีนี้อาจควรพิจารณารับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลา จำกัด ของการบำบัดด้วย SNRI เนื่องจากผลของ serotonin noradrenaline reuptake inhibitors ที่ค่อนข้างดีต่อน้ำหนักของผู้ป่วย SNRIs จึงไม่เพียง แต่เหมาะสำหรับเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับภาวะซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เป็นทางเลือกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้า tricyclic ในขั้นต้นหรือ mirtazapine และได้พัฒนาการเพิ่มน้ำหนักภายใต้การบำบัดนี้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
