บทนำ
ที่เรียกว่า serotonin noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI) ส่วนใหญ่เป็นยาที่ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน. สารออกฤทธิ์ที่สำคัญที่สุดในยาประเภทนี้คือ เวนลาแฟกซีน และ duloxetine ชื่อนี้หมายถึงความสามารถของยาเหล่านี้ในการออกฤทธิ์ต่อทั้งสองอย่าง serotonin และระดับ noradrenalin ในส่วนกลาง ระบบประสาท.
คุณสมบัตินี้แยกแยะไฟล์ serotonin noradrenaline นำสารยับยั้งจากยาซึมเศร้าอื่น ๆ ซึ่งทำหน้าที่เฉพาะกับหนึ่งในสองสารนี้ “ Reuptake” อธิบายถึงการนำสารส่งสารกลับเข้ามาในกรณีนี้คือ noradrenalin หรือ serotonin เข้าไปในเซลล์ประสาทในขณะที่คำว่า“ inhibitor” เป็นศัพท์ทางเทคนิคสำหรับตัวยับยั้ง โดยสรุป serotonin noradrenalin reuptake inhibitors เป็นตัวยับยั้งการนำ serotonin และ noradrenalin เข้าสู่เซลล์ประสาท
ยาที่มีอยู่
venlafaxine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่อไปนี้: Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generics duloxetine ที่ใช้งานอยู่ภายใต้ชื่อทางการค้า Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, generic duloxetine Milnacipran ภายใต้ Milna -neurax®, Ixel และชื่อทางการค้ามากมายในต่างประเทศ: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran
- Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine ทั่วไป
- Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, duloxetine ทั่วไป
- Milna-neurax®, Ixel และชื่อทางการค้ามากมายในต่างประเทศ: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran
การบ่งชี้และการประยุกต์ใช้ SNRI
Serotonin-noradrenalin-reuptake inhibitors เช่น เวนลาแฟกซีน หรือ duloxetine สามารถใช้ในการรักษาได้ ดีเปรสชันทั้งในการบำบัดแบบเฉียบพลันและระยะยาว นอกจากเซโรโทนินแล้ว noradrenaline reuptake inhibitors, selective serotonin reuptake inhibitors และ Selective noradrenaline reuptake inhibitors มีไว้สำหรับการรักษา ดีเปรสชัน. ยาใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
ตัวอย่างเช่นการขาดเซโรโทนินในบางพื้นที่ของ สมอง ส่วนใหญ่ตำหนิว่าเป็นเพราะอารมณ์ซึมเศร้าและไม่มีความสุขของผู้ป่วย ในทางตรงกันข้ามการขาด norepinephrine จะทำให้ขาดไดรฟ์และ ขาดสมาธิ. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าอาการใดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยดังนั้นทางเลือกจึงจะอยู่ระหว่างตัวยับยั้งการดึงกลับเซโรโทนินตัวยับยั้งการดึงกลับของนอร์อิพิเนฟรินหรือสารยับยั้งผสมที่ยับยั้งการดูดซึมของสารทั้งสอง
อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทเหล่านี้จะต้องเข้าใจมากขึ้นในฐานะการตัดสินใจขั้นพื้นฐาน เอดส์ มากกว่า "เกณฑ์ขาวดำ" ที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามผลการกระตุ้นที่อธิบายไว้ของสารยับยั้งการดูดซึมนอร์อิพิเนฟรินที่ได้รับการคัดเลือกก็มีข้อเสียเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงการใช้ยาสามารถกระตุ้นการกระทำที่เป็นอันตรายต่อตนเองรวมถึงการฆ่าตัวตายโดยการเพิ่มแรงขับมากกว่าอารมณ์ เนื่องจากความเสี่ยงนี้จึงมีการใช้สารยับยั้ง norepinephrine reuptake ที่เลือกได้น้อยมากในการรักษาภาวะซึมเศร้าเช่นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการขับรถอย่างรุนแรงและอารมณ์ไม่ จำกัด นอกเหนือจากการใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแล้วยังใช้ serotonin norepinephrine reuptake inhibitors ในผู้ป่วยที่มี ความหวาดกลัวสังคม หรือผู้ที่มีความผิดปกติครอบงำ
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
