Anamnesis: กระบวนการและวัตถุประสงค์ของการสนทนาของแพทย์

ประวัติทางการแพทย์คืออะไร?

คำจำกัดความของประวัติทางการแพทย์คือ “ประวัติการเจ็บป่วยครั้งก่อน” ด้วยความช่วยเหลือของคำถามที่เปิดกว้างและเฉพาะเจาะจง แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะได้รับข้อมูลไม่เพียงแต่เกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประวัติทางการแพทย์และสถานการณ์ในชีวิตของพวกเขาด้วย การรำลึกเบื้องต้นจะมีรายละเอียดเป็นพิเศษเพื่อให้แพทย์สามารถเห็นภาพผู้ป่วยได้ครอบคลุม

ถ้าการสัมภาษณ์รำลึกเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเอง จะเรียกว่าเป็นการรำลึกถึงส่วนบุคคล หากมีการสัมภาษณ์บุคคลอื่น เช่น ญาติสนิท เรียกว่าประวัติทางการแพทย์ภายนอก นอกจากนี้ ประวัติทางการแพทย์ยังสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยต่างๆ ได้หากอิงตามหัวข้อหรือหัวข้อเฉพาะ

ประวัติทางการแพทย์	เนื้อหา	จุดมุ่งหมาย
ประวัติการดูแล
ประวัติครอบครัว
ประวัติศาสตร์สังคม
การพรรณนาถึงพืช
ประวัติความเจ็บปวด
ความทรงจำเกี่ยวกับชีวประวัติ (จิตและจิตเวชศาสตร์)
ประวัติโภชนาการ
ประวัติการใช้ยา

คุณจะซักประวัติทางการแพทย์เมื่อใด?

คุณทำอะไรในช่วงรำลึก?

ขั้นแรก แพทย์จะถามคุณว่าทำไมคุณถึงปรึกษาเขา เขาจะถามคำถามโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการร้องเรียนของคุณในปัจจุบันเพื่อที่เขาจะได้ภาพที่ดีขึ้น คำถามเกี่ยวกับการรำลึกโดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• อะไรทำให้คุณมาหาฉัน?
• คุณเคยร้องเรียนที่ไหนและตั้งแต่เมื่อไหร่?
• อาการมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
• มีอะไรที่ได้ทำไปแล้ว?

เพื่อให้แพทย์ของคุณรู้จักคุณและประวัติการรักษาของคุณดีขึ้น แพทย์จะหารือเกี่ยวกับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ การผ่าตัดที่คุณมีอยู่แล้ว ปัจจัยเสี่ยงและโรคภูมิแพ้ เช่น:

• คุณเคยเข้าโรงพยาบาลหรือไม่?
• คุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่?
• คุณมีอาการแพ้หรือไม่?

สถานะสุขภาพในปัจจุบันยังให้ข้อมูลที่สำคัญในแง่ของการรำลึกถึงพืช:

• ความอยากอาหารหรือความกระหายของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่?
• คุณเหงื่อออกตอนกลางคืนบ่อยไหม?
• การเคลื่อนไหวของลำไส้หรือนิสัยการนอนหลับของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่?
• สำหรับผู้หญิง: ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อไหร่?

การสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดยังรวมถึงประวัติการใช้ยา ประวัติครอบครัว และสังคมด้วย คำถามที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• คุณกำลังทานยาอยู่หรือเปล่า?
• พ่อแม่ของคุณมีปัญหาสุขภาพบ้างไหม?
• ใครคอยดูแลคุณเมื่อคุณไม่สบาย?

แม้ว่าการสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์อาจมีโครงสร้างที่แน่นอนและมีขั้นตอนที่ชัดเจน แต่จะปรับให้เข้ากับอาการของคุณและขยายออกไปหากจำเป็น ตามด้วยการตรวจร่างกายและขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การเอ็กซ์เรย์ หรือการตรวจเลือด

หากต้องการ คุณสามารถพาญาติหรือเพื่อนสนิทมาตรวจประวัติการรักษา (เบื้องต้น) ได้ด้วย

ประวัติทางการแพทย์มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ตามกฎแล้ว การซักประวัติทางการแพทย์เช่นนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงใดๆ และยังช่วยสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วยอีกด้วย ข้อมูลที่คุณให้กับแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์จะเป็นความลับ

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ความเข้าใจผิดอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งคุณสามารถป้องกันได้ด้วยการให้ข้อมูลที่แม่นยำ หรือปรึกษาแพทย์โดยการถามคำถามที่ชัดเจน

ฉันต้องคำนึงถึงอะไรบ้างเมื่อซักประวัติทางการแพทย์?

ประวัติทางการแพทย์จะใช้ในการวินิจฉัยและควรมีรายละเอียดมากที่สุด บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ ที่อาจดูเหมือนไม่สำคัญสำหรับคุณในตอนแรกที่เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนหรือการเจ็บป่วยของคุณ ไม่มีอะไรต้องละอายใจและคุณสามารถสื่อสารกับแพทย์ของคุณได้อย่างเปิดเผย

หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนสำหรับคุณในระหว่างประวัติทางการแพทย์หรือคุณรู้สึกไม่สบายใจ ให้พูดทันที ในกรณีที่มีอุปสรรคทางภาษา ล่ามสามารถแปลการสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์ได้ตลอดเวลา