การจำแนกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในสนามกีฬา
ปอดอุดกั้นเรื้อรัง แบ่งออกเป็นระยะต่างๆขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การจำแนกประเภทหนึ่งที่เป็นไปได้จะแบ่งโรคออกเป็นสี่ขั้นตอนตามค่าที่ได้รับจาก ปอด การทดสอบฟังก์ชัน ระยะที่ 1 มีความรุนแรงน้อยที่สุดระยะที่ 4 เป็นโรคที่รุนแรงที่สุด
หรืออีกวิธีหนึ่งคือการจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความทุกข์ทางเดินหายใจ การแบ่งประเภทนี้แบ่งออก ปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นระดับความรุนแรง 0 ถึง 4 นอกจากนี้ยังมีการจำแนกระยะซึ่งเรียกว่า GOLD A ถึง D การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์หลายประการ
เหล่านี้รวมถึง ปอด การทดสอบการทำงานและอาการทางคลินิก ด่าน 1 ของ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีความจุหนึ่งวินาทีน้อยกว่า 80% ของมูลค่าเป้าหมายใน ปอด ฟังก์ชัน สำหรับการทดสอบความจุหนึ่งวินาทีผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ จากนั้นต้องหายใจออกทุกอย่างโดยเร็วที่สุด
สัดส่วนของอากาศที่สามารถหายใจออกได้ภายในหนึ่งวินาทีนั้นวัดได้และมีความสำคัญในการกำหนดการทำงานของปอด ด่านที่ 1 เปรียบได้กับการแบ่งประเภทของ GOLD A ในกรณีนี้อาการหายใจลำบากจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่ต้องออกแรงอย่างหนักเมื่อเดินเร็ว ๆ และเมื่อขึ้นเนิน
อาการทางคลินิก (ไอเสมหะคุณภาพการนอนหลับ) แทบจะไม่หรือมีข้อ จำกัด เพียงเล็กน้อยในชีวิตประจำวัน ในขั้นตอนที่ 2 มีความจุหนึ่งวินาทีที่ 50 ถึง 79% ซึ่งหมายความว่าในการทดสอบความจุหนึ่งวินาทีผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถหายใจออกอากาศน้อยลงอย่างมากเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดีคนอื่น ๆ
ในระหว่างการออกแรงมีความยากเพิ่มขึ้น การหายใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบเดินช้ากว่าเพื่อน นอกจากนี้การเดินปกติต้องหยุดพัก ในการจัดประเภท GOLD ขั้นตอนที่ 2 จะสอดคล้องกับ GOLD B
ความแตกต่างของขั้นตอนแรกคือความโดดเด่นที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการไอการนอนหลับและคุณภาพชีวิตซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน ในทั้งสองระยะอาการกำเริบ (ตกราง) ของโรคจะเกิดขึ้นมากที่สุดปีละครั้ง ในขั้นตอนที่ 3 การทดสอบสมรรถภาพปอดพบว่ามีความจุหนึ่งวินาที 30 ถึง 49%
เมื่อเดินผู้ได้รับผลกระทบต้องหยุดพักมากขึ้น ตามความหมายแล้วการหยุดพักเหล่านี้จะเกิดขึ้นหลังจากเดินไปประมาณ 100 เมตรและใช้เวลาไม่กี่นาที ขั้นตอนนี้เปรียบได้กับ GOLD C ในบุคคลเหล่านี้มีอาการกำเริบอย่างน้อย XNUMX ครั้งต่อปีอาการทางคลินิกยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนเพื่อ จำกัด กิจวัตรประจำวัน แต่งานประจำวันจำนวนมากยังสามารถดำเนินการได้ตามปกติ
ระยะที่ 4 เป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความจุหนึ่งวินาทีในการทำงานของปอดในระยะที่ 4 เป็นเพียง 30% ของค่าเป้าหมาย นอกจากนี้คนที่มีความจุหนึ่งวินาทีน้อยกว่า 50% และขาดออกซิเจนเพิ่มเติมซึ่งต้องได้รับการรักษา (ความดันออกซิเจน <60 mmHg) หรือปริมาณ CO2 ที่เพิ่มขึ้นใน เลือด (ความดัน CO2> 50 มม. ปรอท) จัดอยู่ในขั้นตอนนี้
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถออกจากบ้านได้เนื่องจากปัญหาการขาดแคลนอากาศอย่างรุนแรงพวกเขามักไม่สามารถจัดหาตัวเองได้อย่างอิสระอีกต่อไป สามารถเทียบเคียงเวที GOLD D ได้ ที่นี่คาดว่าจะมีอาการกำเริบมากกว่า 2 ครั้งต่อปีอาการทางคลินิกมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน
ปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย ถูกกำหนดโดยข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหายใจถี่อย่างรุนแรงจนแทบจะไม่สามารถออกจากบ้านได้ โดยส่วนใหญ่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้อีกต่อไป
นอกจากนี้ยังมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในระยะสุดท้าย ดังนั้นความเย็นธรรมดาสามารถทำให้ตกรางได้อย่างรวดเร็วและนำไปสู่การเสื่อมสภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ทางเดินหายใจที่แคบลงทำให้มีอากาศเหลืออยู่ในปอดมากจนไม่สามารถหายใจออกได้
การดักจับอากาศที่เรียกว่านี้นำไปสู่อัตราเงินเฟ้อที่มากเกินไปของ หน้าอก. นอกจากนี้อากาศที่เหลืออยู่ในปอดยังไม่อุดมไปด้วยออกซิเจนมากนัก สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังทำให้ร่างกายตีบตันอีกด้วย เลือด เรือ ในส่วนปอดที่ได้รับผลกระทบ
ในระยะสุดท้ายของโรคการหดตัวของหลอดเลือดนี้อาจทำให้ความดันในปอดเพิ่มขึ้น หัวใจ ต้องปั๊มแรงดันนี้อย่างถาวร ถ้า หัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อไม่สามารถชดเชยความต้องการที่เพิ่มขึ้นนี้ได้อีกต่อไปภาวะหัวใจล้มเหลวก็เกิดขึ้นเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อครึ่งขวาของ หัวใจ.
