ความผิดปกติของการเดิน: การตรวจสอบ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
    • การเดิน (ของเหลวเดินกะเผลก) หรือการตรวจการเดินและการทรงตัว:
      • การทดสอบการยืนของ Romberg (คำพ้องความหมาย: การทดสอบ Romberg; การทดสอบ Romberg) - การทดสอบการยืนของ Romberg ใช้เป็นการทดสอบทางคลินิกเพื่อตรวจสอบ ataxia (ขนถ่ายกระดูกสันหลัง (เส้นประสาทไขสันหลัง) หรือมันสมอง (สมอง)) และสามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างกระดูกสันหลัง (“เส้นประสาทไขสันหลัง-related”) และ cerebellar (“ cerebellum-related”) ataxia (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การประสาน). ในการทำการทดสอบผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืนโดยให้เท้าชิดกันและเหยียดแขนออกไปข้างหน้าและปิดเปลือกตา การค้นพบเชิงบวก (= เครื่องหมาย Romberg ที่เป็นบวก) แสดงถึงการเสื่อมสภาพใน การประสาน เนื่องจากเปลือกตาปิด สัญญาณของการเสื่อมสภาพคือการแกว่งที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งจะบ่งบอกถึงภาวะกระดูกสันหลังคด การค้นพบเชิงลบแสดงว่าไม่เปลี่ยนแปลง การประสาน หลังปิดตา
        • หากผู้ป่วยสามารถควบคุมการแกว่งได้เพียงไม่สมบูรณ์หรือไม่ได้เลยแม้ลืมตาแสดงว่าเกิดภาวะสมองน้อยลง
        • แนวโน้มที่จะตกไปในทิศทางเดียวหลังจากการปิดตาจะทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะขนถ่ายตามลำดับ (อวัยวะของ สมดุล).
    • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
    • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
    • atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
    • ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
  • Palpation (คลำ) ของกระดูกสันหลังเอ็นเอ็น; กล้ามเนื้อ (น้ำเสียงความอ่อนโยนการหดตัวของกล้ามเนื้ออัมพาต); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (แปล!); การเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง); "สัญญาณการแตะ" (การทดสอบความเจ็บปวดของกระบวนการหมุน, กระบวนการตามขวางและข้อต่อกระดูกเชิงกราน (ข้อต่อกระดูกสันหลัง - ซี่โครง) และกล้ามเนื้อหลัง); ข้อต่อ illiosacral (ข้อต่อ sacroiliac) (ความดันและความเจ็บปวดจากการแตะ?; อาการปวดบีบอัด, ด้านหน้า, ด้านข้างหรือลดลง); hyper- หรือ hypomobility?
  • หากจำเป็นให้คลำจุดกระดูกที่โดดเด่น เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ; ข้อต่อ (การไหลร่วม?); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความดัน ความเจ็บปวด (แปลเป็นภาษาท้องถิ่น!)
  • หากจำเป็นให้วัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงการเคลื่อนที่ของข้อต่อ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะถูกกำหนดให้เป็นการเบี่ยงเบนสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดให้เป็น 0 °. ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน) การวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) สามารถเผยให้เห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
  • หากจำเป็นให้ทำการทดสอบการทำงานพิเศษขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
  • การได้ยิน (ฟัง) ของหัวใจ
  • คลำหน้าท้อง (หน้าท้อง) ฯลฯ
• การตรวจจักษุ - รวมถึงการตรวจความชัดเจนของการมองเห็น [การลดการมองเห็น]
• การตรวจระบบประสาท - รวมถึงการทดสอบ สะท้อน, การทดสอบการเดิน / ยืน, การทดสอบแขนขา / กล้ามเนื้อ [ดูภายใต้การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ระบบประสาท].
• การตรวจทางจิตเวช [wg การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ความวิตกกังวล / ความหวาดกลัวภาวะสมองเสื่อมภาวะซึมเศร้า]

ความผิดปกติของการเดินทั่วไปและสาเหตุของโรค

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)