การฉีดวัคซีนในวัยเด็ก: อะไร เมื่อไหร่ และเพราะเหตุใด

การฉีดวัคซีนใดบ้างที่สำคัญสำหรับทารกและเด็ก?

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคร้ายแรงที่อาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ เช่น โรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน คอตีบ และไอกรน ประเทศเยอรมนีไม่มีการฉีดวัคซีนบังคับซึ่งแตกต่างจากประเทศอื่นๆ มากมาย แต่มีคำแนะนำการฉีดวัคซีนโดยละเอียด สิ่งเหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดยสำนักงานคณะกรรมการกำกับการฉีดวัคซีนถาวร (STIKO) ของสถาบัน Robert Koch (RKI) และเผยแพร่ในปฏิทินการฉีดวัคซีน ซึ่งมีการทบทวนและอัปเดตเป็นประจำทุกปี

คำแนะนำของ STIKO กำหนดให้ฉีดวัคซีนสำหรับทารก เด็ก และวัยรุ่นที่มีอายุไม่เกิน 18 ปี เพื่อป้องกันเชื้อโรคหรือโรคต่อไปนี้:

• โรตาไวรัส: โรตาไวรัสเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบทางเดินอาหารในเด็ก เชื้อโรคที่ติดต่อได้สูงอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียอาเจียนและมีไข้อย่างรุนแรง การติดเชื้อโรตาไวรัสอาจเป็นอันตรายต่อเด็กเล็กโดยเฉพาะ
• บาดทะยัก: แบคทีเรียประเภท Clostridium tetani สามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางรอยโรคผิวหนังที่เล็กที่สุดและทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้ พิษของเชื้อโรคทำให้เกิดตะคริวที่เจ็บปวดมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะเสียชีวิต และแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม การติดเชื้อบาดทะยักก็มักจะถึงแก่ชีวิตได้
• ไอกรน (ไอกรน): การติดเชื้อแบคทีเรียจะมีอาการไอเป็นตะคริวเป็นเวลานานและอาจเกิดขึ้นอีกในช่วงหลายสัปดาห์ โรคไอกรนอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกแรกเกิดและทารก
• Haemophilus influenzae type B (HiB): การติดเชื้อแบคทีเรีย HiB อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ หรือภาวะติดเชื้อในเลือด (แบคทีเรีย) โดยเฉพาะในปีแรกของชีวิต
• โปลิโอ (โปลิโอไมเอลิติส): การติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อได้ง่ายนี้เรียกสั้น ๆ ว่า "โปลิโอ" มันส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก โปลิโอมีลักษณะเป็นอัมพาตซึ่งอาจคงอยู่ได้ตลอดชีวิต ในกรณีที่รุนแรง เส้นประสาทสมองก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
• โรคตับอักเสบบี: การอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสเกิดขึ้นเรื้อรังในเด็กใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ
• โรคปอดบวม: แบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม และหูชั้นกลางอักเสบได้ เป็นต้น เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีภาวะที่เป็นอยู่แล้วจะอ่อนแอต่ออาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้
• โรคหัด: ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม โรคไวรัสนี้ไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด อาจรุนแรงได้ โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 2018 ปี ขึ้นไป และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น หูชั้นกลาง ปอด หรือสมองอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ) ในปี 140,000 เพียงปีเดียว มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัดถึง XNUMX รายทั่วโลก (ส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ขวบ)
• คางทูม: การติดเชื้อไวรัสนี้รู้จักกันทั่วไปในชื่อแพะปีเตอร์ ทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวดของต่อมหู ในวัยเด็ก โรคนี้มักไม่เป็นอันตราย แต่ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยกว่า บางครั้งอาจส่งผลถาวร เช่น ความเสียหายต่อการได้ยิน ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง หรือภาวะมีบุตรยาก
• โรคหัดเยอรมัน: การติดเชื้อไวรัสนี้เกิดขึ้นเป็นหลักในเด็กทารกและเด็กเล็ก และมักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะแตกต่างกันในสตรีมีครรภ์ การติดเชื้อหัดเยอรมันอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ (เช่น อวัยวะผิดปกติ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรก การแท้งบุตรก็เป็นไปได้เช่นกัน
• อีสุกอีใส (วาริเซลลา): การติดเชื้อไวรัสนี้มักจะทำงานได้อย่างราบรื่น ภาวะแทรกซ้อน (เช่น โรคปอดบวม) พบได้น้อย โรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายในช่วงหกเดือนแรกของการตั้งครรภ์ เด็กอาจได้รับความเสียหาย (เช่น ตาถูกทำลาย รูปร่างผิดปกติ) การติดเชื้อก่อนคลอดไม่นานอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้

การฉีดวัคซีนทั้งหมดที่แนะนำโดย STIKO จะได้รับความคุ้มครองจากการประกันสุขภาพ

การฉีดวัคซีนในวัยเด็ก: วัคซีนชนิดไหนสำหรับเด็ก?

การฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐานเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนหลายครั้งในช่วงอายุ 6 สัปดาห์ถึง 23 เดือน หากพลาดการฉีดวัคซีนในช่วงเวลานี้ สามารถทำได้และควรได้รับการชดเชยโดยเร็วที่สุด ระหว่างอายุ 17 ถึง XNUMX ปี จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมหลายครั้งด้วย

คำแนะนำในการฉีดวัคซีนสำหรับทารกและเด็กเล็ก (6 สัปดาห์ถึง 23 เดือน)

• โรตาไวรัส: การสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานโดยการฉีดวัคซีนสูงสุดสามครั้ง การฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่ออายุ 6 สัปดาห์ การฉีดวัคซีนครั้งที่สองเมื่ออายุ 2 เดือน การฉีดวัคซีนครั้งที่สามเมื่ออายุ 3 ถึง 4 เดือน หากจำเป็น
• บาดทะยัก คอตีบ ไอกรน ฮิบี โปลิโอไมเอลิติส ไวรัสตับอักเสบบี: การฉีดวัคซีนมาตรฐาน 2 เข็มสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานเมื่ออายุ 4, 11 และ 15 เดือน (สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด การฉีดวัคซีน 23 เข็มและเพิ่มอีก XNUMX เข็มในเดือนที่สามของชีวิต) การฉีดวัคซีนติดตามผลในช่วงอายุ XNUMX ถึง XNUMX เดือน โดยปกติแล้ววัคซีนรวมหกโดสจะใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรคข้างต้นทั้งหมดพร้อมกัน
• ปอดบวม: การฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐานโดยการฉีดวัคซีนสามครั้ง: การฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่ออายุ 2 เดือน, การฉีดวัคซีนครั้งที่สองเมื่ออายุ 4 เดือน, การฉีดวัคซีนครั้งที่สามเมื่ออายุ 11 ถึง 14 เดือน การฉีดวัคซีนติดตามผลเมื่ออายุ 15 ถึง 23 เดือน
• Meningococcal C: ฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐาน 12 ครั้งตั้งแต่อายุ XNUMX เดือน

ข้อแนะนำในการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่น (อายุ 2 ถึง 17 ปี)

• บาดทะยัก คอตีบ และไอกรน: แนะนำให้ฉีดวัคซีนเสริมเมื่ออายุ 2 ถึง 4, 7 ถึง 8 หรือ 17 ปี การฉีดวัคซีนเสริมสองครั้ง ครั้งแรกเมื่ออายุ 5 ถึง 6 ปี และครั้งที่สองระหว่างอายุ 9 ถึง 16 ปี มักใช้วัคซีนรวมสี่เท่าซึ่งให้การป้องกันโรคโปลิโอ นอกเหนือจากการป้องกันโรคบาดทะยัก คอตีบ และไอกรน
• โรคโปลิโอไมเอลิติส: อาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมในช่วงอายุ 2 ถึง 8 ปี หรือเมื่ออายุ 17 ปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนเสริมในช่วงอายุ 9 ถึง 16 ปี
• HiB: อาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมเมื่ออายุ 2 ถึง 4 ปี
• โรคตับอักเสบบี, ไข้กาฬหลังแอ่นซี, หัด, คางทูม, หัดเยอรมัน, วาริเซลลา: การฉีดวัคซีนต่อเนื่องที่จำเป็นใดๆ ที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 17 ปี
• HPV: การฉีดวัคซีนสองครั้งสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานระหว่างอายุ 9 ถึง 14 ปี อาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนต่อเนื่องจนถึงอายุ 17 ปี

การฉีดวัคซีนในวัยเด็ก: ดูตารางคำแนะนำการฉีดวัคซีนปัจจุบันของ STIKO ได้ที่นี่

การฉีดวัคซีนในวัยเด็ก: ทำไมจึงมีความสำคัญ?

แม้ว่าการฉีดวัคซีนส่วนใหญ่จะไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อได้ 100 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็ทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายและแพร่กระจายได้ยากขึ้น ลดระยะเวลาของโรคและอัตราภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์และสถาบันทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับทารกและเด็ก ตั้งแต่ WHO ไปจนถึงหน่วยงานด้านสุขภาพระดับชาติ เช่น German Robert Koch Institute เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่า การฉีดวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ เท่านั้นที่สามารถหยุดหรือยุติโรคระบาดและโรคระบาดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนอย่างเสี่ยง

พ่อแม่บางคนสงสัยว่าการฉีดวัคซีนในวัยเด็กจำเป็นจริงๆ หรือไม่ ท้ายที่สุดแล้ว การฉีดวัคซีนก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน จะดีกว่าไหมถ้าปล่อยให้ธรรมชาติดำเนินไปและปล่อยให้ลูกหลานผ่านโรคร้ายในวัยเด็กที่ "ไม่เป็นอันตราย"?

แต่มันไม่ง่ายอย่างนั้น โรคในวัยเด็ก เช่น โรคหัด ไอกรน คางทูม หรือหัดเยอรมัน ไม่เป็นอันตราย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ แม้แต่ในประเทศเยอรมนี นอกจากนี้ ความพิการถาวร เช่น สมองถูกทำลาย อัมพาต ตาบอด และหูหนวก เกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า

ตัวอย่างโรคหัด: จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคนจำนวนมากละเลยการฉีดวัคซีนโรคหัด?

ในปี 790,000 มีเด็กประมาณ 2019 คนเกิดในเยอรมนี หากไม่มีการฉีดวัคซีน เด็กส่วนใหญ่จะติดโรคหัด เด็กประมาณ 170 คนอาจเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความเสียหายทางจิตจะยังคงอยู่ในเด็กประมาณ 230 คน นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคหัด เช่น โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย และการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง และอวัยวะถูกทำลายตามมา

ปาร์ตี้โรคหัดที่คุกคามถึงชีวิต

พ่อแม่บางคนส่งลูกไปร่วมงานปาร์ตี้โรคหัดเพื่อที่พวกเขาจะติดเชื้อโดยเฉพาะ ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าสิ่งนี้ขาดความรับผิดชอบเนื่องจากเด็กจงใจเสี่ยงต่ออันตรายถึงชีวิต

สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนและไม่ติดเชื้อ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นว่าจะไม่ติดเชื้อจนกว่าจะเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษในการเดินทางระยะไกล เนื่องจากประเทศที่ท่องเที่ยวหลายแห่งมีอัตราการเกิดโรคสูงเนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ยิ่งติดเชื้อมากเท่าไร โรคแทรกซ้อนก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

การฉีดวัคซีนในวัยเด็ก: ผลข้างเคียง

สำหรับการฉีดวัคซีนที่มีเชื้อเป็น อาการไม่รุนแรงของโรคที่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจปรากฏขึ้นชั่วคราวในหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากนั้น ตัวอย่าง ได้แก่ อาการท้องร่วงเล็กน้อยหลังการฉีดวัคซีนโรตาไวรัส และผื่นเล็กน้อยหลังการฉีดวัคซีนโรคหัด

การฉีดวัคซีนในทารก: ผลข้างเคียง

การฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก เป้าหมายคือการปกป้องลูกหลานจากโรคร้ายโดยเร็วที่สุด โดยทั่วไปแล้ววัคซีนทั้งหมดจะได้รับการยอมรับและทดสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน พวกเขาได้รับการอนุมัติอย่างชัดเจนสำหรับกลุ่มอายุน้อยนี้เช่นกัน ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนดังกล่าวข้างต้น (รอยแดงและบวมบริเวณที่ฉีด ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย กระสับกระส่าย ฯลฯ) อาจเกิดขึ้นในทารกได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายและหายไปเองภายในเวลาไม่กี่วัน

การฉีดวัคซีนเด็ก: ข้อดีและข้อเสีย

พ่อแม่บางคนไม่แน่ใจและสงสัยว่าควรให้ลูกฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นทารกหรือไม่ พวกเขากลัวว่าสิ่งมีชีวิตอายุน้อยยังไม่พร้อมสำหรับวัคซีน และผลข้างเคียงที่ไม่ดีหรือแม้แต่ความเสียหายของวัคซีนจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ บางคนเชื่อว่าเป็นการดีสำหรับระบบภูมิคุ้มกันที่จะก้าวผ่าน “โรคในวัยเด็ก” ทั่วไปได้

• คนที่ไม่ได้รับวัคซีนจะไม่สามารถป้องกันโรคร้ายแรง เช่น โรคหัด หัดเยอรมัน คอตีบ หรือไอกรนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกมักแทบไม่สามารถต้านทานเชื้อโรคที่ลุกลามได้ ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยร้ายแรงและการเสียชีวิตจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การติดเชื้ออาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้
• การผ่านพ้นความเจ็บป่วยจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง และเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม

ความสำคัญของความเสียหายของวัคซีน

ความเสียหายจากวัคซีนถาวรนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมากในเยอรมนี ข้อมูลนี้แสดงโดยการดูตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติ: ตัวอย่างเช่น มีการส่งใบสมัครเพื่อรับรู้ความเสียหายจากการฉีดวัคซีน 219 รายการทั่วประเทศในปี 2008 โดย 43 รายการได้รับการยอมรับ ซึ่งเป็นตัวเลขที่ต่ำมากเมื่อเทียบกับจำนวนการฉีดวัคซีนที่ให้: ในปี พ.ศ. 2008 มีการฉีดวัคซีนเกือบ 45 ล้านโดส โดยต้องจ่ายค่าประกันสุขภาพตามกฎหมายเพียงอย่างเดียว

จากภูมิหลังนี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้ปกครองพาบุตรหลานไปฉีดวัคซีนตามคำแนะนำของ STIKO เนื่องจากการฉีดวัคซีนในวัยเด็กเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้