การผ่าคอ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การผ่าคอ หมายถึงการผ่าตัดตัดคอ น้ำเหลือง โหนดและเนื้อเยื่อข้างเคียง ขั้นตอนนี้ใช้ในการรักษา น้ำเหลือง ปม การแพร่กระจาย ใน คอ.

การผ่าคอคืออะไร?

ระยะ การผ่าคอ มาจากภาษาอังกฤษและหมายถึงการผ่าคอ หมายถึงวิธีการผ่าตัดที่รุนแรงซึ่งศัลยแพทย์จะเอาออกทั้งหมด น้ำเหลือง โหนดใน หัว และ คอ ภูมิภาคเนื่องจากมีเนื้องอกหลักอยู่ เป็นการป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายในร่างกายต่อไป ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างการป้องกันและการรักษา การผ่าคอ. การป้องกันโรค คอ การผ่าจะดำเนินการเมื่อ ต่อมน้ำเหลือง จะถูกลบออกแม้ว่าจะไม่มีก็ตาม การแพร่กระจาย สามารถตรวจพบได้ในพวกเขา โดยขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด micrometastases ที่มองไม่เห็น ในทางกลับกันหากตรวจพบเนื้องอกของลูกสาวนี่คือการผ่าคอเพื่อรักษาโรค

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

สาขาที่สำคัญที่สุดของการใช้การผ่าคอแสดงถึงการมีอยู่ของ การแพร่กระจาย ของ ต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณคอถ้าทราบเนื้องอกหลัก อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังได้รับการฝึกฝนเมื่อยังไม่ได้ระบุเนื้องอกหลัก แต่มีเนื้องอกของลูกสาวอยู่ การแพร่กระจายมักปรากฏในมะเร็งที่เกิดขึ้นในภูมิภาคของ หัว และคอ บางครั้งบุคคลที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะช่องท้องหรือ หน้าอก ภูมิภาคเช่นมะเร็งหลอดลม ที่พบมากที่สุด โรคเนื้องอก ที่ นำ ต่อการก่อตัวของเนื้องอกในลูกสาว ได้แก่ เนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำลายมะเร็งกล่องเสียงมะเร็งคอหอย โรคมะเร็งเนื้องอกมะเร็งใน จมูก or ไซนัส paranasalและเนื้องอกภายใน ช่องปาก เช่นมะเร็งบริเวณโคนต้น ลิ้น หรือมะเร็งต่อมทอนซิล ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าคอจะเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีที่ตามมา การรักษาด้วย ของเนื้องอกหลักเช่นเดียวกับ ระบายน้ำเหลือง บริเวณคอ แพทย์แยกแยะระหว่างการผ่าคอในรูปแบบต่างๆ สิ่งเหล่านี้คือความรุนแรงการทำงานการเลือกและการผ่าคอ suprahyoid ซึ่งมีเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกัน การผ่าคออย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับการกำจัดทั้งหมด ต่อมน้ำเหลือง และน้ำเหลือง เรือ ในบริเวณคอพร้อมกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้ที่สำคัญ เส้นประสาท และ เลือด เรือ มักจะได้รับการผ่าตัดซึ่งจะทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น วิธีการผ่าตัดที่รุนแรงนี้ใช้เป็นหลักเมื่อมีการเกี่ยวข้องอย่างรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจาย ความรุนแรงน้อยกว่าคือการผ่าคอที่ใช้งานได้ ด้วยวิธีนี้โครงสร้างเช่นเส้นประสาท accessorius คอภายใน หลอดเลือดดำ และกล้ามเนื้อจะถูกรักษาไว้ การผ่าคอเพื่อการทำงานจะดำเนินการเมื่อไม่ได้รับการแก้ไขการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง การผ่าคอแบบเลือกคือการตัดส่วนคอเดี่ยวออก ในกรณีนี้เฉพาะบริเวณต่อมน้ำเหลืองบางส่วนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกหลักบางชนิด ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงแบ่งบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่คอออกเป็นหกระดับพิเศษ การผ่าคอแบบเลือกจะดำเนินการสำหรับการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สามารถตรวจพบได้ อีกรูปแบบหนึ่งคือการผ่าคอ suprahyoid ส่วนใหญ่จะใช้ในการก่อมะเร็งที่พื้นของ ปาก, มะเร็งของ ฝีปาก or ลิ้น โรคมะเร็ง. กระดูกไฮออยด์ (Os hyoideum) เป็นเครื่องหมายขอบของการตัดออกนี้ ก่อนการผ่าคอผู้ป่วยจะได้รับ ยาสลบ. ต่อไปนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดใน หัว- กล้ามเนื้อสั่น ตั้งอยู่ในบริเวณคอด้านข้าง ที่คอข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองและน้ำเหลืองออก เรือ. จำนวนของต่อมน้ำเหลืองและท่อที่นำออกขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วม ในบางกรณีการผ่าตัดขยายไปทาง กระดูกไหปลาร้า อาจจำเป็นด้วย หากจำเป็นแพทย์จะผ่าตัดเอาส่วนอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อในบริเวณข้างเคียงออก ซึ่งอาจรวมถึงต่อม เส้นประสาท, เส้นเลือด, กล้ามเนื้อหรือต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ในกรณีที่มีการผ่าคออย่างรุนแรงศัลยแพทย์จะเอาโครงสร้างทางกายวิภาคออกไปเพิ่มเติมเช่นกล้ามเนื้อสเตอร์โนไฮออยด์ (sternocleidomastoid muscle), กล้ามเนื้อสเตอโนไทรอยด์ (sternocleidomastoid กระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ), กล้ามเนื้อ omohyoideus (กล้ามเนื้อไหล่), กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (กล้ามเนื้อโหนกหัว), คอภายใน หลอดเลือดดำ (หลอดเลือดดำภายในคอ), เส้นประสาท accessorius และต่อมใต้ผิวหนัง สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางซึ่งยัง จำกัด การทำงานของผู้ป่วยด้วย หากเกิดภาวะแทรกซ้อนให้ผ่าตัดต่อไป มาตรการ อาจจำเป็นต้องใช้

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ อันเป็นผลมาจากการผ่าคอซึ่งส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอน หากเป็นการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพียงผิวเผินเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยผลข้างเคียงที่เป็นลบจะถือว่าไม่เด่นชัดและมีสาเหตุมาจากความเสี่ยงในการผ่าตัดโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามหากมีการผ่าตัดอย่างกว้างขวางซึ่งต่อมน้ำเหลืองที่ฝังลึกจะถูกกำจัดออกไปความเสี่ยงที่จะร้ายแรง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากใช้วิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนและศัลยแพทย์มีประสบการณ์เพียงพอก็สามารถลดความเสี่ยงได้ ความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป ได้แก่ การรักษาบาดแผล ปัญหาเลือดออกหลังการผ่าตัดการก่อตัวของ รอยแผลเป็น, แผลอักเสบ, การรบกวนทางประสาทสัมผัสใน ผิวและการคงอยู่ของบาดแผลที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม นอกจากนี้การบาดเจ็บที่ลำคอที่สำคัญยังอยู่ในขอบเขตที่เป็นไปได้เนื่องจากการผ่าคอ ในบางกรณีการตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะเกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษาด้วย a เลือด การถ่าย ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้ยังรวมถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดดำที่คอส่วนลึก ในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความล้มเหลวของใบหน้าสายเสียง ลิ้น, แขนหรือ กะบังลม. หากนำเนื้อเยื่อออกจำนวนมากในระหว่างการผ่าคอบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่เห็นได้ชัดเจน หลังจากการผ่าคอผู้ป่วยต้องดูแลคอและศีรษะและงดเว้นจากการเคลื่อนไหวที่กระตุก ควรหลีกเลี่ยงการล้างและโกนในบริเวณที่เป็นแผลชั่วคราว