พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- วิธีการรุกราน:
- วัฒนธรรม [ความไว 70-90% ความจำเพาะ 100%]
- Histology (มาตรฐานทองคำ) หลังการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) [ความไว 80-98% ความจำเพาะ 90-98%]
- Urease rapid test (คำพ้องความหมาย: Helicobacter urease test; ชื่อการค้า: CLO test) - ตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยเหตุนี้จึงกำหนดให้เป็นไฟล์ ยูเรีย- บรรจุสารละลายตัวบ่งชี้สี (การทดสอบข้างเตียง) [ความไว 90-95% ความจำเพาะ 90-95%] หมายเหตุ: การยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ (ผลการทดสอบลบเท็จ) โดย สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI) และ ยาปฏิชีวนะ; การค้นพบที่ผิดพลาดเนื่องจากแบคทีเรีย (ไม่ใช่ H. pylori) การเจริญเติบโตมากเกินไปใน กระเพาะอาหาร การเตรียมผู้ป่วย: ไม่มียารักษามาก่อน ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) (PPI 1 สัปดาห์ ยาปฏิชีวนะ 6 สัปดาห์)
- การตรวจหาเชื้อโรคโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) [ความไว 90-95% ความจำเพาะ 90-95%]
- วิธีการไม่รุกราน:
- 13C-ยูเรีย การทดสอบลมหายใจ - วัดการทำงานของเอนไซม์ยูรีเอสของแบคทีเรียโดยทางอ้อม [ความไว 85-95% ความจำเพาะ 85-95%]
- การทดสอบแอนติเจนในอุจจาระโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี [ความไว 85-95% ความจำเพาะ 85-95%]
- แอนติบอดี IgG ในซีรัม [ความไว 70-90% ความจำเพาะ 70-90%]
การบำบัดโรค ควบคุม: 13C-ยูเรีย การทดสอบลมหายใจด้วยการตรวจหา CO2 ที่ติดฉลากจากเมแทบอลิซึมของ H. pylori ในเด็กเป็นการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานหรือสำหรับ การรักษาด้วย การควบคุมผู้ใหญ่: pylori Helicobacter การตรวจหาแอนติเจนในอุจจาระ (6 ถึง 8 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการรักษา)
บ่งชี้:
- ตามแนวทางของเยอรมันจำเป็นต้องใช้ผลการทดสอบที่เป็นบวกสองครั้งเพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้
- ผลการทดสอบที่เป็นบวกหนึ่งครั้งถือว่าเพียงพอสำหรับการตรวจจับพร้อมกันของ:
- แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น
- โรคกระเพาะเรื้อรัง
- วัฒนธรรมเชิงบวก (ความจำเพาะ 100%)
- ต้องปฏิบัติตามช่วงเวลาขั้นต่ำต่อไปนี้โดยไม่มีการบำบัดด้วย Helicobacter pylori เพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้:
- สองสัปดาห์หลังจากการสิ้นสุดของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) การรักษาด้วย.
- สี่สัปดาห์หลังจากการกำจัดเชื้อเอชไพโลไรหรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้
- ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก:
