ดิจิท็อกซิน

คำพ้องความหมาย

Herzglycoside Digitoxin เป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในกลุ่มของ cardiac glycosides เหนือสิ่งอื่นใดมันช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของไฟล์ หัวใจ ดังนั้นจึงมีการกำหนดเช่นในกรณีของ หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว).

ที่มา

ดิจอกซิน และดิจิทอกซินสามารถสกัดได้จากพืชชนิดเดียวกันฟ็อกโกลฟ (ละติน: digitalis) ดังนั้นบางครั้งจึงมีการอธิบายพ้องกับคำว่า digitalis หรือ digitalis glycosides

ผลและกลไกการออกฤทธิ์

Digitoxin ทำงานในหัวใจดังนี้:

• เพิ่มแรงสัมผัสของกล้ามเนื้อหัวใจ (inotropic บวก)
• ความล่าช้าในการส่งผ่านสิ่งกระตุ้นจากบริเวณหัวใจห้องบน (antrum) ไปยังโพรง (โพรง) (dromotropic เชิงลบ)
• การลดความถี่ในการตี (ผลกระทบเชิงลบโครโนโทรปิก)

สรีรวิทยา

การเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจทำได้โดยกลไกต่อไปนี้:

• โซเดียม-โพแทสเซียม ATPase - 3 โซเดียม ไอออนออกไปข้างนอก 2 โพแทสเซียมไอออนที่อยู่ด้านใน (แต่ละอันต่อต้านการไล่ระดับความเข้มข้นตามธรรมชาตินั่นคือการใช้พลังงาน)
• โซเดียม-แคลเซียม ตัวแลกเปลี่ยน - โซเดียม 3 ตัวต่อการไล่ระดับสีธรรมชาติเข้าด้านในแคลเซียม 1 ตัวเทียบกับการไล่ระดับสีตามธรรมชาติออกไปด้านนอก
• การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ - การยับยั้งโซเดียม -โพแทสเซียม ATPase จึงมีโซเดียมน้อยกว่าภายนอก เป็นผลให้การยับยั้งโซเดียมทางอ้อมแคลเซียม เครื่องแลกเปลี่ยนซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์

ดิจอกซิน และดิจิทอกซินแตกต่างกันในคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา Digitoxin: ความสามารถในการดูดซึมของมันเมื่อใช้เป็นแท็บเล็ตเกือบ 100% จะถูกขับออกบางส่วนผ่านทาง ไต (ไต) และบางส่วนผ่าน ตับ (ตับ). ครึ่งชีวิตคือ 5-7 วัน

ตัวชี้วัด

Digitoxin ใช้สำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• หัวใจล้มเหลว (สูบฉีดความอ่อนแอของหัวใจ)
• Atrial กระพือปีกและกะพริบ (เนื่องจากความล่าช้าในการถ่ายโอนแรงกระตุ้น)

Digitoxin มีช่วงการรักษาที่แคบ ซึ่งหมายความว่าการใช้ยาเกินขนาดเป็นเรื่องง่ายมากซึ่งนำไปสู่ความมึนเมา เนื่องจากการยับยั้งโซเดียมโพแทสเซียม ปั๊มจะต้องทำในปริมาณที่พอเหมาะมิฉะนั้นความเสถียรของเซลล์ทั้งหมดจะสั่นสะเทือน อาการของการให้ยาเกินขนาดอาจมีดังต่อไปนี้: การรักษาความเป็นพิษของดิจิทอกซินประกอบด้วยการใช้สารละลายที่มีโพแทสเซียม (เนื่องจากความเข้มข้นของโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นจะแทนที่ไกลโคไซด์ของหัวใจจากโซเดียมโพแทสเซียม ATPase และยับยั้งผลของมัน) ยาลดการเต้นของหัวใจ (ยาเสพติด ที่ จำกัด จังหวะการเต้นของหัวใจ ที่อาจถูกกระตุ้น), digitalis แอนติบอดี (ซึ่งจับโมเลกุลของไกลโคไซด์ที่เป็นอิสระโดยเฉพาะและทำให้ไม่ได้ผล)

• ที่หัวใจ: หัวใจเต้นผิดจังหวะเช่น ventricular fibrillation, extrasystoles ในกล้ามเนื้อห้อง, AV block
• ในระบบประสาทส่วนกลาง: ความผิดปกติของการมองเห็นสีความเหนื่อยล้าภาวะสับสน
• ในระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้อาเจียน