การดมยาสลบเพื่อส่องกล้อง - อันตรายไหม?

ข้อมูลทั่วไป

A colonoscopy เป็นขั้นตอนการตรวจที่ลำไส้ เยื่อเมือก สามารถดูได้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ endoscope กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อที่เคลื่อนย้ายได้โดยมีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย จากนั้นกล้องนี้จะส่งภาพของลำไส้ เยื่อเมือก ไปยังหน้าจอที่แพทย์สามารถดูได้

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยในมือข้างหนึ่งซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ เยื่อเมือกเช่นการอักเสบแผลหรือเลือดออกสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆในบางกรณีก่อนที่ผู้ป่วยจะมีอาการ ในทางกลับกันมันก็เป็นขั้นตอนการรักษาเช่นกันเพราะในช่วงก colonoscopy, เนื้องอก (ที่เรียกว่า ติ่ง), ถุง (ที่เรียกว่า diverticula) หรือขั้นตอนเบื้องต้นของก เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง สามารถลบออกได้ในเซสชันเดียวกัน การส่องกล้องลำไส้สามารถทำได้ในการปฏิบัติ (ผู้ป่วยนอก) หรือในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)

โดยหลักการแล้วการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นเมื่อ endoscope ถูกดันไปข้างหน้าโดยการดึงหรือดันลำไส้ .

ดังนั้นการส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ด้วยการให้ยาหลายชนิดหากจำเป็น ในแง่หนึ่ง ยาระงับประสาท เช่น เบนโซ มีให้บริการ ตัวแทนที่สำคัญของกลุ่มนี้คือ midazolam

สิ่งเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยนอนหลับระหว่างการตรวจและทำให้ไม่ได้สังเกตการตรวจและศักยภาพ ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยบางรายตื่นตัวและต้องการดูหน้าจอที่มีการส่งภาพของเยื่อบุลำไส้จึงมีความเป็นไปได้ที่จะฉีดยาแก้ปวดเฉพาะในกรณีที่ ความเจ็บปวด. โดยปกติจะเป็น opioid เช่น tramadol.

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในระยะสั้น การระงับความรู้สึก. ดมยาสลบ เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าเป็นการสูญเสียสติชั่วคราว การใช้ยาชาเพียงระยะสั้นอาการหมดสตินี้จะคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น

พื้นที่ สภาพ มักถูกกระตุ้นด้วยยาที่เรียกว่า propofol. ในระหว่างการฉีดยาชาระยะสั้นด้วย propofolซึ่งจัดการผ่านการเข้าถึงในไฟล์ หลอดเลือดดำ ในผู้ป่วยโดยใช้ปั๊มเข็มฉีดยา ปั๊มเข็มฉีดยาช่วยให้มั่นใจได้ว่า propofol ถูกฉีดเข้าไปในการไหลเวียนของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอนดังนั้นจึงรักษาระยะสั้น การระงับความรู้สึก สำหรับระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ผลของ Propofol เริ่มมีผลตั้งแต่เวลาเพียง XNUMX นาที

การดมยาสลบเป็นอันตรายในระหว่างการส่องกล้องหรือไม่?

ผลข้างเคียงและ ความเสี่ยงของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนในขั้นตอนการส่องกล้องเช่นการส่องกล้องลำไส้หายากมากในปัจจุบัน โดยรวมแล้วการดมยาสลบสั้น ๆ ระหว่างการส่องกล้องลำไส้ไม่ถือว่าเป็นอันตราย Colonoscopy ภายใต้ การระงับความรู้สึกสั้น ๆ ด้วย Propofol โดยทั่วไปยอมรับได้ดีและมีข้อดีหลายประการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลและรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ภายใต้การดมยาสลบสั้น ๆ จะน่าพึงพอใจกว่ามากและไม่กระทบกระเทือนจิตใจ อย่างไรก็ตามการดมยาสลบระยะสั้นยังมีความเสี่ยงที่ต้องคำนึงถึงสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ประมาณครึ่งหนึ่งของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เกิดจากการดมยาสลบสั้น ๆ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง / หลังการให้ยาชาสั้น ๆ ด้วย Propofol: การรบกวนดังกล่าวข้างต้นใน ระบบหัวใจและหลอดเลือด และการหายใจมีผลต่อผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะและผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วมเช่น ความดันเลือดสูง หรือภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นเหตุให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ไม่ควรใช้ Propofol ในการระงับความรู้สึกระยะสั้นในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการ ปฏิกิริยาการแพ้ ถึง Propofol

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคืออาการแพ้ ช็อก อาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกอย่างของ Propofol คือการเกิด Propofol infusion syndrome Propofol infusion syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว จังหวะการเต้นของหัวใจ, เฉียบพลัน ไต ความล้มเหลว hyperacidity ของ เลือด และการสลายตัวของกล้ามเนื้อ

Propofol infusion syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันทีทำให้เป็นอันตรายต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหยุดการให้ Propofol และจัดหาของเหลวและยาที่รักษาการไหลเวียนของผู้ป่วยให้กับผู้ป่วย เนื่องจากความเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอนด้วยความช่วยเหลือของจอภาพเพื่อให้มีการเปลี่ยนแปลงเช่น จังหวะการเต้นของหัวใจลดลง เลือด สามารถตรวจจับความดันหรือความอิ่มตัวของออกซิเจนได้ในช่วงต้นและสามารถเริ่มมาตรการตอบโต้ได้ในเวลาที่เหมาะสม

การแทรกแซงเองก็มีความเสี่ยงเช่นกันทั้งที่มีและไม่มีการดมยาสลบ ตัวอย่างเช่นในระหว่างการส่องกล้องลำไส้อาจเกิดการบาดเจ็บที่เยื่อบุลำไส้หรือผนังลำไส้ทะลุ (ทะลุผนังลำไส้) ได้ หากเกิดการทะลุของผนังลำไส้ แบคทีเรีย จากลำไส้สามารถเข้าสู่ช่องท้องและทำให้เกิดการติดเชื้อ

ถ้า แบคทีเรีย เข้าสู่กระแสเลือดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ (เลือด พิษ). ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการแพทย์ที่เข้มข้น การตรวจสอบ มีความจำเป็น นอกจากนี้การมีเลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ - อาการวิงเวียนศีรษะ

• ความไม่สงบ
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• “ Bad Trips” (ฝันร้ายที่ดูเหมือนจริงมาก)
• ช่องว่างในความทรงจำ (ความจำเสื่อม)
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• ความดันโลหิตลดลง
• หัวใจเต้นผิดปกติ