เป้าหมายการรักษา
เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นนิ่ว (การกลับเป็นนิ่วในปัสสาวะซ้ำ)
คำแนะนำการบำบัด
หมายเหตุ แคลเซียม ฟอสเฟต หินสามารถมีได้ในสองรูปแบบคือคาร์บอเนตอะพาไทต์ (pH> 6.8) และคาร์บอเนตอะพาไทต์ (ช่วง pH 6.5-6.8)
การลดปัจจัยเสี่ยง
- ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม
- การคายน้ำ (การคายน้ำของร่างกายเนื่องจากการสูญเสียของเหลวหรือการขาดการดื่มน้ำ)
- อาหารโปรตีนสูง (อุดมด้วยโปรตีน)
- ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรค
- hyperparathyroidism (HPT)
- ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต (RTA; RTA type I ที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์หรือรวม RTA type I และ II ดูภายใต้การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ) →คาร์บอเนตอะพาไทต์
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ →คาร์บอเนตอะพาไทต์ตกตะกอนที่ pH ในปัสสาวะสูง> 6.8
โภชนาการบำบัด
- ปริมาณของเหลว 2.5-3 ลิตร / วัน
- จำกัด ปริมาณโปรตีน (ปริมาณ: 0.8-1.0 g / kg bw / day)
- จำกัด การบริโภคเกลือแกง (ประมาณ 3 กรัมเกลือแกงต่อวันเทียบเท่ากับโซเดียม 1.2 กรัม)
- อัลคาไลน์ที่อุดมด้วยอัลคาไลน์ อาหาร กับมันฝรั่งผักสลัดพืชตระกูลถั่วและผลไม้ อาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ด้วยสารประกอบแร่อัลคาไลซ์ (พื้นฐาน) โพแทสเซียม ซิเตรต แมกนีเซียม ซิเตรตและ แคลเซียม ซิเตรตเช่นเดียวกับ D วิตามิน และ สังกะสี (สังกะสีก่อให้เกิดกรดเบสตามปกติ สมดุล).
สารออกฤทธิ์ของ metaphylaxis
- การทำให้เป็นกรดด้วย L-methionine (ปริมาณ 200-500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป้าหมายของปัสสาวะ pH: 5.8-6.2; สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความสามารถในการละลายของ แคลเซียม ฟอสเฟต ในปัสสาวะเมื่อการก่อตัวของหินเกิดขึ้นที่ค่า pH ของปัสสาวะคงที่> 6.2
- การบริหาร ของ thiazides (การขับแคลเซียมในไตลดลงอย่างมีประสิทธิภาพสูง)
- การฟื้นฟูความเป็นกรด - ด่าง สมดุลเช่นการทำให้เป็นด่าง (เป้าหมายหลักในท่อไต ภาวะเลือดเป็นกรด; การรักษาด้วย การตรวจสอบ by เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ ABG)
การรักษาด้วยการผ่าตัด
- Parathyroidectomy (การกำจัดต่อมพาราไทรอยด์) - ต่อหน้าหลัก hyperparathyroidism/ พาราไธรอยด์ hyperfunction (แคลเซียมในเลือดสูงขึ้นการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจหาสภาพไม่บุบสลาย ฮอร์โมนพาราไทรอยด์).
