การดูแลแบบประคับประคอง - สิ่งที่สามารถทำได้

การดูแลแบบประคับประคองเข้าใจชีวิตอย่างครบถ้วนและความตายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะแยกการดูแลระยะสุดท้าย (“การดูแลแบบบ้านพักรับรอง”) ออกจากการพยาบาลแบบประคับประคอง (“การพยาบาลแบบดูแลแบบประคับประคอง”) โดยพื้นฐานแล้ว การดูแลบ้านพักรับรองจะเกี่ยวข้องกับช่วงสัปดาห์สุดท้ายจนถึงวันสุดท้ายของชีวิตและการตายอย่างมีศักดิ์ศรี การดูแลแบบประคับประคองมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยได้เป็นเวลานาน อาจเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้

งานของการดูแลแบบประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองเป็นแนวคิดแบบองค์รวม โดยมุ่งเน้นไปที่คนป่วย แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมและญาติของเขาด้วย คำนึงถึงพื้นที่ต่อไปนี้:

สภาพร่างกาย: ปัญหาสุขภาพ (เช่น ปวด หายใจลำบาก คัน คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ท้องร่วง บาดแผล) โภชนาการ การดูแลช่องปาก การจัดท่าบนเตียงอย่างเหมาะสม
ด้านจิตสังคม เช่น ความกลัว ความโกรธ ความเศร้าโศก ความซึมเศร้าในผู้ป่วย การจัดระเบียบชีวิตประจำวัน การติดต่อกับญาติ/ผู้ดูแล และการบูรณาการเข้ากับการดูแลแบบประคับประคอง
ประเด็นทางจิตและจิตวิญญาณ (“การดูแลจิตวิญญาณ”): ความหมายของชีวิต ความสมดุลของชีวิต จิตวิญญาณ พื้นที่สำหรับการอำลาและสถานการณ์การสูญเสีย การสนับสนุนอภิบาล

การดูแลแบบประคับประคองนั้นครอบคลุม ดังตัวอย่างอาการทั่วไปของการหายใจลำบากที่แสดงให้เห็น: อากาศบริสุทธิ์ที่เพียงพอ เสื้อผ้าที่หลวม การวางท่าที่เอื้ออำนวย การฝึกหายใจ การนวด การดูแลจิตใจเพื่อควบคุมความรู้สึกวิตกกังวล การหลีกเลี่ยงปัจจัยความเครียด แผนฉุกเฉินใน กรณีหายใจไม่ออก การให้ออกซิเจน ยาแก้ปวด และการรักษาด้วยยาอื่นๆ ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

โครงสร้างการดูแลแบบประคับประคอง

ในประเทศเยอรมนี การดูแลแบบประคับประคองมีพื้นฐานอยู่บนสองเสาหลัก – การดูแลแบบประคับประคองทั่วไปและแบบเฉพาะทาง:

การดูแลแบบประคับประคองทั่วไป (APV)

การดูแลแบบประคับประคองทั่วไป (APV) มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่อยู่ในสถานการณ์ต่ำหรือซับซ้อนปานกลาง (เช่น มีอาการเด่นชัดน้อย การลุกลามของโรคที่เป็นต้นเหตุช้าหรือปานกลาง สภาพจิตใจที่สมดุล)

ผู้ป่วยใน: หากไม่สามารถดูแลผู้ป่วยที่บ้านได้ การดูแลแบบประคับประคองทั่วไปจะดำเนินการในฐานะผู้ป่วยในในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล โดยได้รับการสนับสนุนจากบริการบ้านพักผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยบางรายยังใช้เวลาครั้งสุดท้ายในบ้านพักผู้ป่วยในด้วย

ในทุกพื้นที่ (ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน) อาสาสมัครสามารถช่วยดูแลผู้เสียชีวิตได้

การดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทาง (SPV)

ผู้ป่วยแบบประคับประคองในสถานการณ์ที่ซับซ้อนมาก (เช่น อาการที่รักษายาก ความวิตกกังวลที่ชัดเจน สถานการณ์ครอบครัวที่ยากลำบากและไม่สนับสนุน) จำเป็นต้องได้รับการดูแลที่ซับซ้อนมากกว่าการดูแลแบบประคับประคองทั่วไป นี่คือช่วงเวลาที่การดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทาง (SPV) เข้ามามีบทบาท

ทีมดูแลแบบประคับประคองจัดทำเอกสารและประสานงานการดูแลแบบประคับประคองของผู้ป่วยและให้คำแนะนำแก่ผู้ดูแล (แพทย์ปฐมภูมิ การพยาบาลผู้ป่วยนอก หรือบริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ ฯลฯ) มีการติดต่อใกล้ชิดกับสมาชิกในครอบครัวด้วย PCT พร้อมให้บริการตลอดเวลา (เจ็ดวันต่อสัปดาห์/ตลอด 24 ชั่วโมง)

ในระดับผู้ป่วยนอกของการดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทาง ยังสามารถดูแลผู้ป่วยผ่านคลินิกผู้ป่วยนอกแบบประคับประคองเฉพาะทางหรือบ้านพักรับรองแบบรายวัน (ดูแลในบ้านพักรับรองในช่วงกลางวัน กลับบ้านในตอนเย็น)

ผู้ป่วยใน: มีหน่วยการดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาลหลายแห่งสำหรับการดูแลผู้ป่วยในที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยวิกฤตและกำลังจะตาย ตัวเลือกการดูแลอื่นๆ ได้แก่ บริการดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาล คลินิกดูแลแบบประคับประคอง และบ้านพักรับรองผู้ป่วยใน

บริการบ้านพักรับรองผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในและอาสาสมัครสามารถให้ความช่วยเหลือด้านการดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทางได้

ข้อมูลสำหรับผู้ดูแลโดยสมัครใจและเอกชน

คนป่วยส่วนใหญ่อยากจะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการดูแลจะเพิ่มขึ้น แต่ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเติมเต็มความปรารถนานี้ให้กับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ งานบ้านพักรับรองพระธุดงค์และงานประคับประคองจึงต้องการอาสาสมัครและผู้ดูแลครอบครัวอย่างเร่งด่วน

ใครก็ตามที่ต้องการเป็นอาสาในงานที่ต้องดูแลผู้เสียชีวิตและญาติๆ สามารถติดต่อสถานที่ที่เหมาะสมในพื้นที่ของตน และสอบถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือ ข้อมูลสำคัญจัดทำโดย “Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland” (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) การฝึกอบรมที่มีคุณสมบัติเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับกิจกรรมนี้และการกำกับดูแลเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี กิจกรรมข้อมูลฟรีช่วยให้ได้รับข้อมูลเชิงลึกเบื้องต้นเกี่ยวกับงาน

การสนับสนุนสำหรับผู้ดูแลครอบครัว

ข้อมูลสำหรับผู้ดูแลโดยสมัครใจและเอกชน

คนป่วยส่วนใหญ่อยากจะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการดูแลจะเพิ่มขึ้น แต่ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเติมเต็มความปรารถนานี้ให้กับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ งานบ้านพักรับรองพระธุดงค์และงานประคับประคองจึงต้องการอาสาสมัครและผู้ดูแลครอบครัวอย่างเร่งด่วน

การสนับสนุนสำหรับผู้ดูแลครอบครัว

แม้จะมีองค์กรที่ดี การดูแลแบบประคับประคองที่บ้านก็สามารถไปถึงขีดจำกัดได้ หากความต้องการการดูแลเพิ่มขึ้น ภาระของผู้ดูแลก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ญาติจะเกินขีดจำกัดของตนเองและป่วยด้วยตนเอง อาการทางจิตวิทยา ความผิดปกติของการนอนหลับ ความหงุดหงิด อาการซึมเศร้า และวิตกกังวล รวมถึงอาการทางร่างกายอื่นๆ แอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิด อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงความต้องการที่มากเกินไปที่กำลังจะเกิดขึ้น หากจำเป็น จะต้องพิจารณาทางเลือกอื่นสำหรับการดูแลแบบประคับประคอง