การคัดกรองการได้ยินทารกแรกเกิด: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

สำหรับการเกิดทุกๆ 1,000 ครั้งเด็กโดยเฉลี่ย XNUMX คนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของการได้ยิน ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กอย่างมาก การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดได้รับการแนะนำในประเทศเยอรมนีเพื่อประเมินความสามารถในการได้ยินในระยะเริ่มต้น

การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดคืออะไร?

การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดเป็นการตรวจเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการได้ยินในทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุด การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดเป็นการตรวจเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการได้ยินในทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุด ความผิดปกติของการได้ยินสามารถขัดขวางพัฒนาการของเด็กได้อย่างมาก เฉพาะเด็กที่ได้ยินตามปกติเท่านั้นที่มีโอกาสเรียนรู้ที่จะพูดได้ตามปกติ พัฒนาการทางอารมณ์ความสามารถในการสื่อสารความพร้อมในการเรียนรู้และ การเรียนรู้ ความสำเร็จขึ้นอยู่กับความสามารถในการได้ยินที่สมบูรณ์แบบ การขาดดุลในการได้ยินในวัยทารกและในช่วงต้น ในวัยเด็ก สามารถก่อให้เกิดผลที่ตามมาในการพัฒนาส่วนบุคคลและการพัฒนาอาชีพไปตลอดชีวิต การได้ยินช่วยให้เด็กสามารถแยกแยะสภาพแวดล้อมของตนเองได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต การได้ยินเป็นพื้นฐานสำหรับพัฒนาการทางภาษาทั้งหมดดังนั้นจึงมีความสามารถในการอ่านและเขียนในภายหลัง ความผิดปกติของการได้ยินเป็นเรื่องที่หายาก แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามโรคเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน หากตรวจพบความผิดปกติของการได้ยินโดยการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดก็สามารถแก้ไขได้แม้ในเด็กเล็กโดยใช้เทคโนโลยีเครื่องช่วยฟังที่ทันสมัย การตรวจคัดกรองช่วยให้มั่นใจได้ว่าเด็กที่ได้รับผลกระทบจากการขาดการได้ยินสามารถเริ่มต้นชีวิตได้ง่ายขึ้น

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดจะดำเนินการในวันแรกของชีวิตของเด็กที่คลินิกคลอด การตรวจคัดกรองไม่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าใด ๆ หรือ ความเจ็บปวด สำหรับเด็ก การทดสอบสามารถทำได้แม้กระทั่งกับเด็กที่นอนหลับ ทารกแรกเกิดไม่จำเป็นต้องตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ วันนี้มีวิธีการวัดสองวิธีที่สามารถใช้เพื่อพิจารณาการขาดดุลการได้ยิน วิธีการหนึ่งขึ้นอยู่กับการวัดของ การปล่อยอะคูสติก (OAE). วิธีการวัดนี้ใช้ประโยชน์จากความสามารถของหูมนุษย์ในการรับเสียงไม่เพียง แต่ยังเปล่งเสียงด้วย สำหรับการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดหัววัดขนาดเล็กจะถูกวางไว้ในช่องหูภายนอกของหูและส่งเสียงคลิกเบา ๆ การสั่นของเสียงคลิกจะถูกส่งไปยังโครงสร้างของหูชั้นใน เสียงดังกล่าวจะทำให้เซลล์ประสาทสัมผัสในหูชั้นในระคายเคือง การทดสอบทารกแรกเกิดใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์ประสาทสัมผัสส่งคลื่นเสียงสะท้อนกลับที่ได้รับ การสั่นเหล่านี้ได้รับการบันทึกโดยหัววัดในช่องหูภายนอกซึ่งมีไมโครโฟนขนาดเล็กติดตั้งไว้เพื่อรับคลื่นเสียงจากหูชั้นใน ความแข็งแรง วัดการสั่นสะเทือน หากคลื่นเสียงจากหูชั้นในขาดหายไปหรือมีเพียงสัญญาณที่อ่อนแอมากเท่านั้นอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางการได้ยินที่มีอยู่ หากผลการวัดบ่งชี้ว่ามีการรบกวนในการส่งเสียงไปยังเซลล์ประสาทสัมผัสสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าเป็นพยาธิวิทยา สภาพ ปัจจุบัน ควรทำการวัดซ้ำในภายหลัง เสียงพื้นหลังของเหลวใน หูชั้นกลาง เนื่องจาก แผลอักเสบหรือหากเด็กไม่อยู่นิ่งมากในระหว่างการวัดอาจทำให้ผลการทดสอบผิดไปได้ อีกวิธีหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติในการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดซึ่งไม่คาดว่าจะมีกิจกรรมใด ๆ จากเด็ก ก้านสมอง audiometry. นี่คือรูปแบบพิเศษของ EEG ขั้นตอนนี้จะทดสอบการทำงานของเส้นประสาทหูในระหว่างการส่งผ่านสิ่งเร้าทางเสียง แต่ละฟังก์ชั่นของ เส้นประสาท ในสิ่งมีชีวิตของเราทำให้เกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่วัดได้ ในระหว่างการทดสอบจะมีการติดอิเล็กโทรดวัดขนาดเล็กไว้กับทารกแรกเกิด หัว. นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้เสียงคลิกจะส่งเสียงผ่านภายนอก ช่องหู ด้วยหัววัด อิเล็กโทรดสามารถใช้เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในการส่งคลื่นเสียงของเส้นประสาทหูจากหูชั้นในไปยังศูนย์การได้ยินใน สมอง. หากค่าที่วัดได้อยู่นอกช่วงปกติสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ สูญเสียการได้ยิน. เด็กควรนอนหลับให้มากที่สุดในระหว่างการวัดความสามารถในการได้ยินด้วยวิธีนี้ ยิ่งเป็นคนที่กระสับกระส่ายและกระฉับกระเฉงมากเท่าไหร่ สมองระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายผลิตสัญญาณไฟฟ้าในสภาวะการนอนหลับจะง่ายกว่าในการกำหนดสัญญาณให้กับกิจกรรมของเส้นทางการได้ยินจากหูไปยัง สมอง.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

หากตรวจพบการขาดการได้ยินโดยการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดการใช้วิธีการวัดทั้งสองวิธีสามารถช่วยกำหนดว่าบริเวณใดของระบบการได้ยินเป็นสาเหตุของการขาดดุล ในขณะที่ OAE บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสัมผัสในหูชั้นใน ก้านสมอง การตรวจทางเสียงเผยให้เห็นปัญหาในวิถีการได้ยินและเส้นประสาทหู ความแตกต่างนี้มีความสำคัญต่อการกำหนดเครื่องช่วยฟังที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามผลการทดสอบเชิงลบหากตรวจพบในวันแรกหลังคลอดไม่ควรประเมินสูงเกินไป ไม่จำเป็นต้องสรุปความบกพร่องทางการได้ยินจากการอ่านเหล่านี้นอกบรรทัดฐาน ในทางกลับกันแม้แต่ผลการวัดที่ไม่เด่นก็ไม่รับประกันความสามารถในการได้ยินที่ไม่ถูก จำกัด ของเด็ก ประสบการณ์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดแสดงให้เห็นว่าเด็กจำนวนไม่น้อยที่โดดเด่นเนื่องจากผลการวัดที่ผิดปกติ มีเด็กเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการทดสอบด้วยการอ่านเชิงลบที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการได้ยิน อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองควรเป็นข้อบ่งชี้ให้ใส่ใจกับความสามารถในการได้ยินของพลเมืองใหม่มากขึ้น เมื่อการทดสอบเปิดเผยผลการทดสอบครั้งแรกทั้งขั้นตอนการวัด OAE และ ก้านสมอง ควรมีการตรวจสอบเสียงอย่างแน่นอน การวัดควรได้รับการทบทวนหลังจากผ่านไประยะหนึ่งด้วยการทดสอบซ้ำก่อนที่จะได้รับการรักษาต่อไป