Atrial Fibrillation: การทดสอบวินิจฉัย

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • การคัดกรองโอกาส VHF โดย การวัดชีพจร และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ตามมาในผู้ป่วยอายุ≥ 65 ปี (ระดับคำแนะนำ / ระดับหลักฐาน IB) และการค้นหาตอนความถี่สูงที่ไม่มีอาการหัวใจห้องบน (AHRE) เป็นประจำใน ม้านำ ผู้ป่วย (IB) หมายเหตุ: US Preventive Services Task Force (USPSTF) ไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับ ภาวะหัวใจเต้น เริ่มต้นเมื่ออายุ 65 ปีโดยระบุว่าหลักฐานในปัจจุบันไม่เพียงพอที่จะประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์ต่อความเสี่ยงของการตรวจคัดกรองคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับภาวะหัวใจห้องบน
  • ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) เพื่อการวินิจฉัย
    • [ภาพแปรผันที่มีการกระทำของ atrial ที่กำหนดได้มากหรือน้อยคลื่นสั่นไหวมักแสดงถึงการกระตุ้นหัวใจห้องบนที่ไม่ประสานกันอย่างสมบูรณ์ (ไม่มีคลื่น P)
    • หัวใจเต้นผิดจังหวะแน่นอนของ หัวใจ เนื่องจากการนำความผิดปกติ (ช่วง RR ที่ไม่สม่ำเสมอ)
    • คอมเพล็กซ์ QRS มีรูปร่างแคบและปกติ
    • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ supraventricular tachyarrhythmia (SVT) และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของคอมเพล็กซ์แคบผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว (ความกว้าง QRS ≤ 120 ms)

    การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจมากกว่า 72 ชั่วโมงสามารถจับภาพได้ประมาณ 92% ของกรณี ภาวะหัวใจเต้น] หมายเหตุ: เอกสารเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นสิ่งสำคัญ! (คำแนะนำชั้น 1).

  • หลอดอาหาร ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ที; เสียงพ้น การตรวจสอบ หัวใจ โดยวิธีการของ เสียงพ้น โพรบสอดเข้าไปในหลอดอาหาร) - ก่อนทำการ cardioversion (ฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ) เพื่อไม่รวม thrombi (เลือด อุดตัน) ในเอเทรียม

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • ECG ระยะยาว
    • สำหรับการประเมินการทำงานของหัวใจที่แม่นยำยิ่งขึ้นภายในวันให้บันทึกเหตุการณ์หากจำเป็น
    • สำหรับการตรวจหาภาวะหัวใจห้องบนหลังการเข้ารหัส ละโบม; คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจสอบ อย่างน้อย 72 ชั่วโมงเหมาะสมที่สุดในช่วง 30 วัน

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ใน ICD หรือ ม้านำ ผู้สวมใส่ที่ไม่มีประวัติของภาวะหัวใจห้องบนควรใช้การซักถามอุปกรณ์เป็นประจำเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือที่เรียกว่า AHRE (ตอนอัตราสูงของหัวใจห้องบน) หากตรวจพบควรใช้มาตรการคัดกรองเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจห้องบน
  • 6 เดือนหลังจากการล้างสายสวน: การเกิด≥ 142 PACs (supraventricular complexes ที่เกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้> 30%) ต่อวันที่ 6 เดือนหลังจากการล้างสายสวนมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (2.84 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 1.26-6.43) ), P = 0.01) ของการเกิดซ้ำของ VHF ในช่วงปลาย