มะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก): การทดสอบการวินิจฉัย

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (การตรวจอัลตราซาวนด์) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานโดยเฉพาะการตรวจอัลตราซาวนด์ของเยื่อบุโพรงมดลูก (การตรวจอัลตราซาวนด์ของเยื่อบุโพรงมดลูก) [ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีเลือดออกในมดลูก (เลือดออกจากมดลูก) ใช้กับความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก (ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก)
    • ≤ 3 มม.: เยื่อบุโพรงมดลูก โรคมะเร็ง จะต้องได้รับการยกเว้นที่มีความแน่นอนสูง (เกณฑ์ 3 มม. ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) 97% (95% CI 94.5-99.6 %); ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่ตรวจพบบุคคลที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาเช่นกันในการทดสอบ) 45.3% (95% CI 43.8-46.8%))) ขั้นตอน [แนวทาง S3]:
      • สำหรับการตกเลือดหลังหมดประจำเดือนเป็นครั้งแรก (เลือดออกหลังจากที่เลือดออกครั้งสุดท้ายขาดไปแล้วอย่างน้อยหนึ่งปี) และความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก≤ 3 มม. ควรทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงและการควบคุมทางคลินิกก่อนในสามเดือน
      • ในกรณีที่ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นหรือความคงอยู่ของอาการจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อละเอียด)
    • > 5 มม.: ผู้ต้องสงสัย (แนวปฏิบัติปี 2008); American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำเกณฑ์ 4 มม.]
    • ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเมื่อ tamoxifen การรักษาด้วย, ไม่ควรทำอัลตราโซนิกทางช่องคลอดเพื่อตรวจหามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่เนิ่นๆ [แนวทาง S3] ….

    ในมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยา transvaginal เสียงพ้น ดำเนินการเพื่อประเมินการแทรกซึมของ myometrial และปากมดลูก

  • Hysteroscopy (การส่องกล้องในมดลูก) ด้วยการขูดแบบแยกส่วน - การส่องกล้องมดลูกรวมถึงการขูดโพรงมดลูกเพื่อให้ได้ เยื่อบุโพรงมดลูก สำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อละเอียด) / พยาธิวิทยา [ทอง มาตรฐาน].
  • เยื่อบุโพรงมดลูก ตรวจชิ้นเนื้อ โดยใช้เทคนิคการดูดที่เรียกว่าวิธี pipelle (ผู้ป่วยนอกสามารถทำได้โดยไม่ต้อง การระงับความรู้สึก).
  • รังสีเอกซ์ ของทรวงอก (X-ray thorax / หน้าอก) ในเครื่องบินสองลำ - สำหรับการแสดงละคร
  • อัลตราซาวด์ช่องท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) - ไม่รวม การเก็บปัสสาวะ หรือการแพร่กระจายในช่องท้องส่วนบน

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การส่องกล้อง (ท้อง การส่องกล้อง) - สำหรับสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ / ท่อ (ท่อรังไข่ / ท่อนำไข่ โรคมะเร็ง).
  • Cystoscopy (ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้อง) * - ถ้าปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ สงสัยว่ามีการแทรกซึม
  • Rectoscopy (rectoscopy) * - หากสงสัยว่ามีการแทรกซึมของผนังลำไส้
  • เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร (ขั้นตอนของเวชศาสตร์นิวเคลียร์ซึ่งเป็นเทคนิคการบันทึกพิเศษของการประดิษฐ์ตัวอักษรซึ่งสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบโครงร่างได้อย่างแม่นยำ) - ในกรณีที่มีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับการแพร่กระจายที่ห่างไกล (การตั้งถิ่นฐานของเซลล์เนื้องอกจากแหล่งกำเนิดผ่านทาง เลือด / ระบบน้ำเหลืองไปยังตำแหน่งที่ห่างไกลในร่างกายและที่นั่น ขึ้น เนื้อเยื่อเนื้องอกใหม่)
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง (MRI ช่องท้อง) / กระดูกเชิงกราน (MRI เชิงกราน) - สำหรับการวางแผนการดำเนินการของรังสี การรักษาด้วย.

* หากต้องการยกเว้นเวที FIGO IVa