โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathies): การทดสอบการวินิจฉัย

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

cardiomyopathy ขยาย (ขยาย) (DCM)

• Echocardiography (echo; cardiac ultrasound) เพื่อตรวจ / ตรวจหา:
  • การขยายตัวหลัก (การขยาย) ของด้านซ้ายและต่อมาทั้งสองช่อง (ห้องหัวใจ)
  • แอมพลิจูดของการเคลื่อนที่ของผนังกระเป๋าหน้าท้องลดลงโดยมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนที่เข้าด้านใน
  • หลักฐานของเสียงสะท้อนที่เกิดขึ้นเอง (ขั้นสูง)
  • การตรวจหา thrombi แบบชัดแจ้ง (เลือด ลิ่มเลือด) ในโพรงหรือเอเทรียม (ขั้นสูง)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของทรวงอก /หน้าอก (MRI ทรวงอก) - กายวิภาคศาสตร์หรือหน้าที่ของ หัวใจ และ ลิ้นหัวใจ.
• รังสีเอกซ์ ของทรวงอก (X-ray thorax /หน้าอก) ในเครื่องบินสองลำ - เนื่องจาก cardiomegaly (การขยายขนาด กล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ กล้ามเนื้อ)) และความแออัดของปอด (น้ำในปอด) และตรวจหาพังผืด (ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) เพิ่มขึ้นจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน).

cardiomyopathy Hypertrophic (ขยาย) (HCM)

• echocardiography (ก้อง; การเต้นของหัวใจ เสียงพ้น).
  • การเจริญเติบโตมากเกินไปของผนังกั้นช่องท้องแบบไม่สมมาตรหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจตายทั้งหมดของช่องซ้ายพร้อมกับการหดตัวของทางเดินระบายออกด้านซ้าย (LVOT)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) - เพื่อตรวจสอบการทำงานของสายนำไฟฟ้า:
  • เครื่องหมายยั่วยวนทางซ้าย
  • ภาพหลอกตาที่มี Q-spikes ลึกและ T ลบทิ้งไว้ล่วงหน้า (เนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของผนังกั้นน้ำ)
  • ก้าวล่วงเข้าไปข้างหน้าซ้าย (25%)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจยืดเวลา QT (40%)
• อาจจะเหลือ หัวใจ การใส่สายสวน (หลอดเลือดหัวใจตีบ*) หากการค้นพบจาก ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่เพียงพอ เพื่อไม่รวมหนึ่งในหลอดเลือดหัวใจ เรือ (หลอดเลือดหัวใจ) ถูกทำให้ตีบ (แคบลง)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของทรวงอก / ทรวงอก (MRI ทรวงอก) เพื่อตรวจสอบ / ตรวจจับ:
  • กายวิภาคหรือหน้าที่ของหัวใจ
  • ไล่ระดับความดัน
  • การตรวจหาพังผืดซึ่งสัมพันธ์กับการแสดงออกสูงสุดของความหนาของผนัง

* ขั้นตอนทางรังสีวิทยาที่ใช้สารคอนทราสต์เพื่อให้เห็นภาพลูเมน (ภายใน) ของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจเป็นรูปพวงหรีดและอุปทาน เลือด ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ).

cardiomyopathy ที่ จำกัด (จำกัด ) (RCM)

• Echocardiography (echo; อัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจ) ด้วย Doppler; เพื่อตรวจสอบ / ตรวจหา:
  • โพรงหัวใจขยายใหญ่ขึ้น: atria ขยายด้วยโพรงขนาดปกติ
  • การหดตัวของซิสโตลิกส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ
• คำนวณเอกซ์เรย์ ของทรวงอก /หน้าอก (CT ทรวงอก).
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของทรวงอก / ทรวงอก (MRI ทรวงอก)
• รังสีเอกซ์ ของทรวงอก (X-ray ทรวงอก / ทรวงอก) ในสองระนาบ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวา (ARVCM)

• echocardiography (ก้อง; การเต้นของหัวใจ เสียงพ้น).
  • ค้นหาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในพื้นที่หรือทั่วโลกของไฟล์ ช่องขวา (อาร์วี).
  • การขยาย RV
  • ข้อแม้: การค้นพบปกติไม่ได้ยกเว้นโรค
  • ในระยะต่อมา ช่องซ้าย (LV) อาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • การตรวจจับคลื่น epsilon ที่ส่วนท้ายของ QRS complex ที่กว้างขึ้น (V1-3; ใน 10% ของกรณี); ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจเฉลี่ยสัญญาณนี้สอดคล้องกับศักยภาพในช่วงปลาย
  • ผลหารของความกว้าง QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
  • T- ลบ - อาจเป็นไปได้
  • บล็อกสาขาของมัดขวา - เป็นไปได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของทรวงอก / หน้าอก (MRI หน้าอก)
  • ไขมันสะสมในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา
  • การตรวจหาโป่งพอง (การขยายตัวของผนังหลอดเลือด)
• อาจเป็นกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา angiography (การแสดงภาพของ เลือด เรือ โดยสื่อความคมชัดในไฟล์ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ).
  • ค้นหาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเฉพาะที่เช่นเดียวกับภาวะ hypokinesia ของ RV (การเคลื่อนไหวลดลงของไฟล์ ช่องขวา).

บันทึกหัวใจของนักกีฬา: ความดันไม่ต่อเนื่องที่เกิดจากการเล่นกีฬาและ ปริมาณ โหลดได้ นำ เพื่อขยายช่องทั้งสี่ กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน เกิดขึ้น ความอดทน นักกีฬาอาจพัฒนา dysplasia กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา (ช่องด้านขวามักจะขยายออก แต่ใกล้เคียงกับส่วนของการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาปกติ) ECG: บล็อกกิ่งด้านขวาหรือ T เชิงลบเหนือผนังด้านหน้า

cardiomyopathy ที่แยกได้ (ventricular) noncompaction cardiomyopathy (NCCM)

• Echocardiography (ก้อง; การเต้นของหัวใจ เสียงพ้น).
  • Echocriteria ตาม Jenni และStöllberg:
    • หลักฐานของ trabeculae ที่โดดเด่นอย่างน้อยสี่อย่าง (โครงสร้างเนื้อเยื่อคล้าย tubercle) และ recessus (ช่อง, กระพุ้ง)
    • หลักฐานการไหลเวียนของเลือดระหว่างโพรงในหัวใจห้องล่าง (โพรงของหัวใจ) และช่อง
    • โครงสร้างแบบทวิภาคโดยทั่วไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจของ ช่องซ้าย).
    • อัตราส่วนของซิสโตลิกของชั้นใต้เยื่อหุ้มหัวใจที่ไม่มีการสัมผัสกับชั้นใต้หัวใจขนาดกะทัดรัด> 2.
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของทรวงอก / ทรวงอก (MRI ทรวงอก) - หรือถ้าการวินิจฉัยด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไม่เพียงพอ