Giant Cell Arteritis: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิต (การวัดความดันโลหิตทวิภาคีการอุดตันของแขน - ความอ่อนแอ / ความเจ็บปวดของแขนข้างหนึ่งเนื่องจากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงความดันโลหิตแตกต่างกันมากถึง 15% ของกรณี) ชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัว ความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (การสังเกต)
      • ผิวหนังเยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) [หายากมาก: เนื้อร้ายที่หนังศีรษะหรือลิ้น]; หากจำเป็นให้ทดสอบการเคี้ยวหมากฝรั่งเพื่อคัดค้านการอุดตันของกราม (อาการปวดที่ขมับและบริเวณกรามขึ้นอยู่กับภาระ)
      • รูปแบบการเดิน (ของเหลว, เดินกะเผลก) [claudication ส่วนล่าง].
      • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ตั้งตรง, งอ, คลายท่าทาง)
    • Palpation (คลำ) ของหลอดเลือดแดงขมับ [หนาขึ้นและแข็งตัว; ไม่มีชีพจรประมาณ 1/3 ของเคส RZA ทั้งหมด]
    • การตรวจวินิจฉัย (การฟัง) ของหลอดเลือดแดงรวมถึงหลอดเลือดแดง subclavian (หลอดเลือดแดง subclavian) และหลอดเลือดที่รักแร้ (หลอดเลือดที่รักแร้) ในการเปรียบเทียบด้านข้าง [เสียงการไหลของรักแร้ถือเป็นความจำเพาะในการวินิจฉัย RZA]
  • การตรวจทางจักษุวิทยา [เนื่องจากอาการของ RZA (70% ของกรณี):
    • ปวดตา
    • Amaurosis fugax (ชั่วคราว การปิดตา; การถดถอยของตาบอดภายในไม่กี่นาที)
  • การตรวจกระดูก [เนื่องจากอาการของโรคโปลิโอไมอัลเจียรูมาติกา:
    • ความตึงของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานาน ความฝืดในตอนเช้า (> 45 นาที)
    • ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
    • ทวิภาคี (ทวิภาคี) bursitis (bursitis) subdeltoid (ระหว่างแคปซูลร่วมของข้อไหล่และกล้ามเนื้อเดลทอยด์) / subacromialis (ภายใต้กระบวนการ coracoid (acromion) ของกระดูกสะบัก)]
  • การตรวจระบบประสาท [เนื่องจากอาการของเซลล์หลอดเลือดแดงใหญ่:
    • Polyneuropathy (คำทั่วไปสำหรับโรคของระบบประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติเรื้อรังของเส้นประสาทส่วนปลายหรือบางส่วนของเส้นประสาท) - เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ได้รับผลกระทบ)
  • ป้องกันมะเร็ง

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา) ข้อควรระวัง. หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์ (RZA) เกี่ยวข้องกับ polymyalgia rheumatica มากกว่า 50% ของกรณี