ปวดแขนท่อนล่าง - สาเหตุคืออะไร?

มนุษย์ ปลายแขน ถูกสร้างขึ้นโดยท่อนและรัศมี ในระหว่างนั้นชั้นหนาของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (Membrana interossea antebrachii) ยืดออกเชื่อมต่อทั้งสอง กระดูก. ร่วมกับ กระดูกต้นแขนรูปแบบท่อนและรัศมี ข้อต่อข้อศอก (Articulatio cubiti) โดยการดัดและ การยืด.

นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อสองข้อระหว่างไฟล์ ปลายแขน กระดูกได้แก่ ส่วนใกล้เคียง (ชี้ไปทางกลางลำตัว) และส่วนปลาย (ชี้ออกไปจากกลางลำตัว) ข้อต่อเรดิโอนาร์ สองคนนี้ ข้อต่อ เปิดใช้งานการเคลื่อนไหวแบบหมุน ข้อมือ เชื่อมต่ออยู่ห่าง ๆ

นอกจากส่วนของกระดูกแล้วยังมีเอ็นกล้ามเนื้อและ เส้นเอ็น ในพื้นที่ของ ปลายแขน. โครงสร้างบางอย่างเช่น เส้นประสาท หรือ bursae วิ่งอย่างผิวเผินเพื่อให้เสียหายได้ค่อนข้างง่าย ถ้า ความเจ็บปวด เกิดขึ้นที่ปลายแขนระยะเวลาลักษณะและตำแหน่งที่แน่นอนของอาการมักจะให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่นการโจมตีทีละน้อยของ ความเจ็บปวด ที่ด้านหลังของข้อศอกเป็นตัวบ่งชี้ Bursitis. ฉับพลันรุนแรง ความเจ็บปวด ในทางกลับกันอาจบ่งบอกถึงก กระดูกหัก. ในข้อความต่อไปนี้จะกล่าวถึงรูปภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด

โรคที่นำไปสู่อาการปวดปลายแขน

กล้ามเนื้อยืดทั้งหมด (ตัวขยาย) ของปลายแขนเกิดจากการฉายภาพเล็ก ๆ ของส่วนปลาย กระดูกต้นแขน, เอพิคอนดิลัสเรเดียล การยึดเอ็นของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปนี้จะระคายเคืองเมื่อได้รับแรงกดดันอย่างหนักจนอาจเกิดการอักเสบที่เจ็บปวดได้ มักจะได้รับผลกระทบ เทนนิส ผู้เล่นโดยเฉพาะผู้เริ่มต้นเทนนิสที่มีไม่เพียงพอ ละโบม เทคนิค.

เนื่องจากการเคลื่อนไหวของแร็กเก็ตโดยทั่วไปจะเกินกล้ามเนื้อคอนเนคเตอร์เล็กน้อย ดังนั้นคำเรียกขาน“เทนนิส ข้อศอก” ได้รับการยอมรับจากชื่อวิทยาศาสตร์ว่า“ Epicondylitis humeri radialis” แต่สายพันธุ์ที่ไม่คุ้นเคยและไม่เล่นกีฬาเช่นการทำสวนหรือแบกลังก็สามารถทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

ความเจ็บปวดในข้อศอกด้านข้างซึ่งแผ่เข้าสู่ปลายแขนและจะทวีความรุนแรงขึ้นในช่วง การยืด การเคลื่อนไหวเป็นลักษณะของก เทนนิส ข้อศอก. Epicondylus ที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวดภายใต้แรงกดดันและบางครั้งก็สามารถรับรู้ได้จากภายนอกด้วยอาการบวมหรือแดง ข้อศอกเทนนิส มักจะหายได้โดยการระบายความร้อนบ่อยๆ (เช่น

กับแพ็คน้ำแข็ง) และปกติ 'การยืด'ของกล้ามเนื้อปลายแขน (เช่น ข้อมือ งอ). นอกจากนี้ควรลดการเล่นเทนนิสให้อยู่ในระดับที่ปราศจากความเจ็บปวด หากต้นกำเนิดของกล้ามเนื้ออยู่ใน epicondylus humeri medialis การฉายกระดูกของต้นแขนส่วนปลายและกล้ามเนื้องอ (flexors) จะได้รับผลกระทบสิ่งนี้เรียกว่าข้อศอกของนักกอล์ฟ

ในการบาดเจ็บนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า 'ความคลาดเคลื่อน' พื้นผิวข้อต่อของ กระดูก ที่เกี่ยวข้องออกจากตำแหน่งปกติอันเป็นผลมาจากแรงภายนอก ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติที่เจ็บปวดอย่างมาก ข้อต่อข้อศอก. บ่อยครั้ง เส้นประสาท or เลือด เรือ ถูกบีบหรือได้รับบาดเจ็บเพื่อให้ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ปลายแขนทั้งหมด

เนื่องจากความเจ็บปวดสูงทำให้แขนถูก จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง! ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บเกิดจากการล้มอย่างรุนแรงที่แขนที่ยื่นออกไป หลังจากที่ข้อสงสัยได้รับการยืนยันโดยรังสีเอกซ์แล้วข้อต่อจะต้องกลับเข้าที่เดิม

กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการลด ('การตกตะกอน') ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะรุนแรงจนต้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ หลังจากลดได้สำเร็จ a ปูนปลาสเตอร์ แนะนำให้ใช้นักแสดงประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์

หากไม่มีการตรึงจะมีความเสี่ยงที่ข้อศอกจะหลุดอีกครั้ง bursitis olecrani คือการอักเสบของ bursa ของข้อศอก หลังข้อศอกเบอร์ซาอยู่ใต้ผิวหนังทันที

ความกดดันเรื้อรังเช่นจากการทำงานบนโต๊ะเป็นเวลานานและการได้รับการสนับสนุนที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ (“ ข้อศอกนักเรียน”) ลักษณะเฉพาะคืออาการบวมที่ไวต่อแรงกดที่ด้านหลังของข้อศอกซึ่งอาจมีขนาดเท่าไข่ไก่ สามารถสังเกตได้ว่าบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมีสีแดงและร้อนจัดเป็นประจำ

การบำบัดประกอบด้วยการทำให้ข้อศอกเย็นลงและครีมต้านการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบ) กระดูกหักที่แขนแบ่งออกเป็นกระดูกหักของส่วนใกล้เคียง ("ต้นแขน") และส่วนปลาย ("ข้อมือ“) ปลายแขนเช่นเดียวกับการหักของเพลาปลายแขน การบาดเจ็บที่อยู่ใกล้เคียง ได้แก่ การแตกหักของแนวรัศมี หัวคือส่วนของรัศมีที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ ข้อต่อข้อศอก. โดยปกติแล้วไฟล์ กระดูกหัก เกิดจากการหกล้มที่มือในขณะที่ข้อศอกยื่นออกมา

เนื่องจากความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวจึงถูก จำกัด หลังจากเกิดอุบัติเหตุและจะมีอาการบวมและห้อเลือด ("รอยฟกช้ำ") ที่ข้อศอก ก่อนอื่นให้เอ็กซเรย์ปลายแขน หากชิ้นส่วนถูกเคลื่อนย้าย (เคลื่อนหลุด) โดยสัมพันธ์กันจะต้องนำชิ้นส่วนเหล่านั้นไปยังตำแหน่งเดิมในการใช้งานจากนั้นจึงทำให้เสถียรโดยเช่นระบบสกรู

ในกรณีของก กระดูกหัก โดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายการตรึงแขนก็เพียงพอแล้ว การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย เป็นการแตกหักของกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ หากผู้ป่วยหกล้มมือที่ยื่นออกไปรัศมีเหนือข้อมือจะแตก

ในกรณีนี้เรียกอีกอย่างว่า 'Colles fracture' หากการหกล้มเกิดขึ้นโดยมีตำแหน่งงอที่หลังมือการแตกหักที่เกิดขึ้นจะเรียกว่า 'Smith fracture' การแตกหักของ Colles สามารถรับรู้ได้อย่างง่ายดายโดย "ตำแหน่งดาบปลายปืน" ของข้อมือ: ชิ้นส่วนของรัศมีจะเลื่อนไปทางนิ้วหัวแม่มือเพื่อให้มืออยู่ในตำแหน่งที่เหมือนดาบปลายปืนไปที่ปลายแขน

ในกรณีของการแตกหักที่ไม่ได้เคลื่อนย้ายอาจมีอาการเพียงกดเจ็บและบวม อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดและบวมอย่างรุนแรงจะเป็นกฎทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุ การบำบัดขึ้นอยู่กับประเภทที่แน่นอนหรือแนวการแตกหักของการบาดเจ็บ

หากการบาดเจ็บไม่รวมถึงข้อมือแขนท่อนแขนจะถูกตรึงไว้ในสิ่งที่เรียกว่า“ ผ้าพันแผลจับสาว” หากมีการแตกหักแบบสับเปลี่ยนหรือการแตกหักของพื้นผิวข้อต่อของข้อมืออาจมีการระบุการสร้างใหม่โดยการผ่าตัด เนื่องจากหลักสูตรที่ซับซ้อนของ เส้นประสาท และ เรือ ที่รัศมีส่วนปลายภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการรักษาไม่ใช่เรื่องยาก

การแตกหักของเพลาปลายแขนมักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุจราจรหรือการหกล้ม เกิดจากผลกระทบที่รุนแรงโดยตรง บ่อยครั้งที่ทั้งท่อนและรัศมีได้รับผลกระทบ รูปแบบพิเศษของการแตกหักคือสิ่งที่เรียกว่าการแตกหักของกระดาษ: ความรุนแรงโดยตรง (เช่นการโจมตีด้วยไม้เบสบอล) ทำให้เกิดการแตกหักของท่อนบน

ความเจ็บปวดมีผลต่อปลายแขนทั้งหมด นอกจากนี้การเคลื่อนไหวในทั้งสอง ข้อต่อ ระหว่างท่อนกับรัศมีมีความเจ็บปวดและสามารถสังเกตเห็นเลือดออกและบวมได้อย่างกว้างขวาง ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และในกรณีของกระดูกหักที่ไม่เคลื่อนย้ายในเด็กก ปูนปลาสเตอร์ การร่ายอาจเพียงพอในหลาย ๆ กรณี ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวคือ ขบวนการสร้างกระดูก ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เยื่อหุ้มเซลล์ interossea antebrachii ระหว่างท่อนกับรัศมี ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการหมุนของปลายแขนสามารถย้อนกลับได้