อสุจิ (คำพ้องความหมาย: สเปิร์ม การตรวจเซลล์ การวิเคราะห์อุทาน) เป็นการวิเคราะห์เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของตัวอสุจิ (เซลล์อสุจิ) ตัวอสุจิเป็นวิธีการตรวจที่สำคัญในบริบทของ ภาวะมีบุตรยาก หรือการวินิจฉัยภาวะเจริญพันธุ์
ขั้นตอน
ควรได้รับการหลั่ง (น้ำอสุจิ) หลังจากงดการมีเพศสัมพันธ์ 2-7 วัน ตั้งแต่การเคลื่อนที่ของตัวอสุจิ (สเปิร์ม การเคลื่อนไหว) ลดลงหลังจากหกวันควรหลีกเลี่ยงการเลิกบุหรี่เป็นเวลานานขึ้น หากจะเปรียบเทียบตัวอสุจิสองตัวให้แน่ใจว่าเวลารอเท่ากัน ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำที่สำคัญที่ต้องปฏิบัติตามก่อนที่จะอุทานคอลเลกชัน! อุทานคอลเลกชัน
- กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
- ล้างมือและอวัยวะเพศให้สะอาด หลีกเลี่ยง ยาฆ่าเชื้อ สารต่างๆ (เช่นแอลกอฮอล์) และขจัดคราบสบู่ให้สะอาด
- อุทานในภาชนะที่ปราศจากเชื้อ "จับ" หรือเก็บไว้
- นำสดส่งห้องปฏิบัติการ
ควรนำอุทานไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการปลอมแปลงผลการทดสอบ สิ่งสำคัญสำหรับการจัดเก็บอุทานระหว่างการขนส่งคือไม่ได้เก็บไว้ในเชิงพาณิชย์ ถุงยางเนื่องจากมักมีสารสร้างสเปิร์มโตไซด์กล่าวคือสารที่ฆ่า สเปิร์ม. อุณหภูมิการขนส่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดส่งภายนอกคือ 20-37 ° C ควรทำให้อุทานเป็นของเหลวหลังคลอดและตรวจทันที (<1 ชั่วโมง) โดยปกติการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยโดยใช้โปรแกรมวิเคราะห์ภาพ ในบรรดาพารามิเตอร์ที่ประเมิน ได้แก่ : สมาธิ (จำนวนตัวอสุจิต่อมิลลิลิตร) และสัณฐานวิทยา (รูปร่างปกติเกิดขึ้น) ของตัวอสุจิ นอกจากนี้สารผสมทั้งหมดของอุทานจะได้รับการอธิบายและประเมินโดยผู้ตรวจสอบ (เช่นการปรากฏตัวของ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์), เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์) และ แบคทีเรียฯลฯ แบคทีเรีย มีความแตกต่างโดยการตรวจทางแบคทีเรียนั่นคือชนิดของเชื้อโรคและของมัน [CFU / ml] ถูกกำหนด
ค่าปกติ
ค่าปกติของน้ำอสุจิในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ตามแนวทางของ WHO 2010) (ในวงเล็บกลมเปอร์เซ็นไทล์ที่ 5 และช่วงความเชื่อมั่น 95%) [การเก็บภาษีที่ถูกต้องก่อนหน้านี้จากปี 1993 ในวงเล็บเหลี่ยม]
| พารามิเตอร์ | ช่วงอ้างอิง | หมายเหตุ / รายละเอียดเพิ่มเติม |
| อุทานปริมาณ | ≥ 1, 5 มล. (1.4-1.7) [2 มล.] | |
| ความเข้มข้นของอสุจิ | > 15 ล้าน / มล. (12-16) [20 ล้าน / มล.] | |
| จำนวนอสุจิทั้งหมด | ≥ 39 ล้าน / อุทาน (33-46) | |
| การเคลื่อนไหว | ≥ 32% (31-34) การเคลื่อนไหวแบบก้าวหน้า | การเคลื่อนที่ของ A และ B ของการจำแนกประเภทของ WHO ในปี 1999 |
| ≥ 40% (38-42) การเคลื่อนไหวทั้งหมด | ผลรวมของตัวอสุจิที่ก้าวหน้าและไม่ก้าวหน้า (อ้างอิงจาก WHO, 1999: A, B และ C motility) | |
| สัณฐานวิทยา | ≥4% มีรูปร่างปกติ | |
| พลัง | ≥ 58% (55-63) [75%] | การย้อมสีด้วย อีโอซิน; ตัวอสุจิที่มีชีวิตมีสีแดง |
| pH | 7,2-8,0 |
|
| เซลล์เปอร์ออกซิเดสบวก (เม็ดเลือดขาว). | <1 ล้าน / มล |
|
| เซลล์กลม | <1 ล้าน / มล |
|
นอกจากนี้จะมีการตรวจสอบอุทานอื่น ๆ หากจำเป็นค่าปกติ
- การทดสอบ MAR (การทดสอบปฏิกิริยาแอนติโกลบูลินแบบผสม): เป็นบวกถ้าตรวจพบอสุจิที่มีแอนติบอดีต่อแอนติบอดี> 10% ถ้า> 50% เกิดจากภูมิคุ้มกัน ภาวะมีบุตรยาก มีโอกาส
- Alpha-glucosidase (เอนไซม์): ≥ 20 mU
- คาร์นิทีน *: ≥ 24 ไมโครกรัม / มล
- ซิเตรต: ≥ 52 µmol ซิเตรตที่มีอยู่
- กรดฟอสฟาเทส: ≥ 200 U
- ฟรักโทส* *: ≥ 13 µmol (1.2-5.2 มก. / มล.)
- สังกะสี: ≥ 2.4 ไมโครโมล
* คาร์นิทีนเป็นเครื่องหมายของการทำงานของน้ำอสุจิใน azoospermia เนื่องจากการอุดตันทวิภาคีของ ductus deferens (vas deferens) พบในระดับที่ต่ำมาก คาร์นิทีนยังลดลงในเรื้อรัง น้ำอสุจิอักเสบ (การอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิ). * * สูงขึ้น ฟรักโทส พบในระดับ: การอักเสบของต่อม vesicular (glandula vesiculosa, vesicle seminalis) ระดับที่ลดลงพบได้ใน: การบดเคี้ยว ของ ductus ejaculatorius (“ squirt channel”) รวมทั้งความผิดปกติของ anlage แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) anlage ของ ductus ejaculatorius หรือ vas afferens หรือต่อม vesicular
ค่ามาตรฐานหรือประเภทของพยาธิวิทยาของตัวอสุจิ (ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก 2012; การเก็บภาษีที่ถูกต้องก่อนหน้านี้ตั้งแต่ปี 1993 ในวงเล็บเหลี่ยม)
| จำนวนอสุจิ (ล้าน / มิลลิลิตร) | สัณฐานวิทยา (% ปกติ) | การเคลื่อนไหว (%) | |
| นอร์โมซูสเปอร์เมีย | > 15 (20) | > 4 (60) | > 32 (60) |
| โอลิโกโซสเปอร์เมีย * | <15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Asthenozoospermia * | > 15 (20) | > 4 (60) | <32 (60) |
| Teratozoospermia * | > 15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Oligo astheno-teratozoospermia syndrome (OAT syndrome) | * ทั้งสามพารามิเตอร์ลดลง | ||
| Necrozoospermia | ต่าง | 4 (60) | avital ทั้งหมด |
| Cryptozoospermia | <1 ล้านตัวอสุจิ / มล | ||
| azoospermia | ตรวจไม่พบเชื้ออสุจิโดยกำเนิดหรือในเครื่องปั่นเหวี่ยง | ||
| แอสเปอร์เมีย | ไม่มีอุทาน | ||
| Hypospermia / parvisemia | อุทาน ปริมาณ <1.5 มล | ||
จุลชีววิทยาของอุทาน
เงื่อนไขในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:
- วัฒนธรรมอุทานเชิงบวก:> 103 เชื้อโรค/ ml (พันธุ์เชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง).
- เม็ดเลือดขาว:> 106 เม็ดเลือดขาว/ มล.
การตรวจการอุทานของแบคทีเรียประกอบด้วย: การกำหนดชนิดของเชื้อโรคและจำนวนเชื้อโรค [CFU / ml] รวมทั้งตัวต้านทาน หมายเหตุเพิ่มเติม
- ใน oligozoospermia การเลิกบุหรี่ไม่ได้เป็นข้อดี (เมื่อเทียบกับ normozoospermia): ด้วยเวลาในการเลิกบุหรี่พารามิเตอร์คุณภาพบางอย่างจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ:
- อสุจิเคลื่อนไหว:
- หลังจากผ่านไปสองวัน 38%
- หลังจาก≥ 8 วัน 27%
- สัดส่วนของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวอย่างก้าวหน้า
- ลดลงจาก 26% เป็น 17% หลังจากผ่านไปสองวัน
- หลังจาก≥ 8 วัน 17%
- พลัง:
- หลังจากนั้นไม่เกินสองวัน 39%
- หลังจาก 5-7 วัน 33%
- อสุจิเคลื่อนไหว:
- คุณภาพของน้ำเชื้อมีความสัมพันธ์กับ สุขภาพของผู้ชาย สถานะในระยะยาว: ความเข้มข้นของอสุจิ <15 ล้าน / มล. แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลังนั่นคือความเป็นไปได้ที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก (สูงกว่าผู้ชายที่มี> 50 ล้าน / มล.) 40%
