การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การประเมินความรู้สึกตัวโดยใช้กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS)
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ตา [anisocoria (ความแตกต่างด้านข้างของเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา)]
- ผิวหนังและเยื่อเมือก
- คอ
- ความสุดขั้ว
- การได้ยิน (ฟัง) ของหัวใจ
- การตรวจปอด
- คลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) ฯลฯ
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจระบบประสาท - การประเมินระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย การทำงานบกพร่อง (ความรุนแรง)?
- โรคลมชัก (ชัก)?
- Contralateral hemiparesis (อัมพาตครึ่งซีกที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับการตกเลือด)?
- การตรวจสอบการทำงานของประสาทสัมผัสและมอเตอร์
- การตอบสนองการทดสอบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตอบสนองของเอ็นลูกหนู (BSR), การสะท้อนเส้นเอ็นไขว้หน้า (TSR), การสะท้อนกลับรัศมีรอบนอก (RPR), การสะท้อนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า (PSR) และการสะท้อนเส้นเอ็น Achilles (ASR และการสะท้อนของเส้นเอ็นไขว้), การสะท้อน Babinski (the การแปรงที่ขอบด้านข้างของฝ่าเท้าอย่างกดดันจะทำให้นิ้วหัวแม่เท้ายาวขึ้น)
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) - มาตราส่วนสำหรับการประมาณความผิดปกติของจิตสำนึก
| เกณฑ์ | คะแนน | |
| เปิดตา | โดยธรรมชาติ | 4 |
| ร้องขอ | 3 | |
| เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด | 2 | |
| ไม่มีปฏิกิริยา | 1 | |
| การสื่อสารด้วยวาจา | การสนทนาเชิง | 5 |
| การสนทนาสับสน (สับสน) | 4 | |
| คำที่ไม่ต่อเนื่องกัน | 3 | |
| เสียงที่ไม่เข้าใจ | 2 | |
| ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา | 1 | |
| การตอบสนองของมอเตอร์ | ทำตามคำแนะนำ | 6 |
| การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย | 5 | |
| การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย | 4 | |
| เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ | 3 | |
| เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด | 2 | |
| ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด | 1 |
การประเมินผล
- คะแนนจะได้รับรางวัลสำหรับแต่ละประเภทแยกจากกันแล้วนำมารวมกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 คะแนนต่ำสุด 3 คะแนน
- หากคะแนนเท่ากับ 8 หรือน้อยกว่าแสดงว่ารุนแรงมาก สมอง สันนิษฐานว่าทำงานผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
- ด้วย GCS ≤ 8 การรักษาทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ (การสอดท่อ (โพรบกลวง) ผ่าน ปาก or จมูก ระหว่าง เสียงร้อง ของ กล่องเสียง เข้าไปในหลอดลม) จะต้องได้รับการพิจารณา
