การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การประเมินความรู้สึกตัวโดยใช้มาตรวัดอาการโคม่าของกลาสโกว์ (GCS) การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ตา [anisocoria (ความแตกต่างด้านข้างของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของรูม่านตา)] ผิวหนังและเยื่อเมือก Neck Extremities Auscultation (การฟัง) ของหัวใจ Auscultation … ห้อในช่องท้อง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน [ภาวะโลหิตจางเนื่องจากการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ] พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) พารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด – เปิดใช้งานเวลาพลาสตินของ thrombin บางส่วน (aPTT), ฤทธิ์ต้าน Xa (aXa), เวลาในการแข็งตัวของ ecarin (ECT), INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล), ค่าด่วน, เวลา thrombin (TC) ห้องปฏิบัติการ … Epidural Hematoma: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทางระบบประสาทฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย: การลดความดันในกะโหลกศีรษะและการเคลื่อนย้ายโลหิต ก่อนหน้านั้น: รักษาและรักษาเสถียรภาพของการทำงานที่สำคัญ หลีกเลี่ยงโรครองและภาวะแทรกซ้อน เช่น สมองบวมน้ำหลังถูกทารุณกรรม หากจำเป็น การทำให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติ คำแนะนำในการบำบัด การลดความดันในกะโหลกศีรษะก่อนการผ่าตัด: ร่างกายส่วนบน … Epidural Hematoma: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ (CT กะโหลกหรือ cCT) หากจำเป็นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (MRI กะโหลกหรือ cMRI) จะแม่นยำกว่า แต่ใช้เวลานานเกินไป
การบำบัดทางเลือกคือ trephination กะโหลกทันที (การเปิดของกะโหลกศีรษะ) เพื่อบรรเทาความดันและการอพยพของห้อ (ล้างเลือดออก) นอกจากนี้ เลือดออกจะต้องถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและปิดหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ การผ่าตัดควรทำเช่นกันสำหรับ hematomas epidural nonspatial ที่มีขนาดเล็กลง เนื่องจากสามารถระบุและปิดแหล่งที่มาของการตกเลือดได้ใน … ห้อในช่องท้อง: การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันการเกิดเม็ดเลือดแดงในช่องท้อง (EDH) ต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ห้อเลือดใต้ตาเรื้อรังสาเหตุพฤติกรรมการใช้ยาเพื่อการสันทนาการการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (การติดสุรา)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง epidural hematoma (EDH): Pathognomonic (บ่งชี้ถึงโรค) อาการไม่ต่อเนื่อง: หมดสติ → ฟื้นสติ (“ช่วงที่ไม่มีอาการ”) → หมดสติอีกครั้ง (เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) อาการหลัก โรคตื่นตระหนก (ลดความสนใจ) mydriasis ข้างเดียว (คำพ้องความหมาย: anisocoria / การขยายรูม่านตาข้างเดียวในด้านเลือดออก) อัมพาตครึ่งซีกตรงกันข้าม (อัมพาตครึ่งซีกบน ... ห้อในช่องท้อง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) สมองถูกห่อหุ้มด้วยเยื่อหุ้มสมองที่แน่นหนาสามแผ่น (เยื่อหุ้มสมอง; ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) พวกเขาปกป้องและทำให้สมองมีเสถียรภาพ dura mater เป็นชั้นนอกสุดและหนาที่สุด มันอยู่ติดกับกะโหลกศีรษะโดยตรง เยื่อหุ้มสมองชั้นกลางเรียกว่า arachnoid mater (cobweb skin) เยื่อเพีย (เยื่อหุ้มสมองที่บอบบาง) คือ ... Epidural Hematoma: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ สารต้านการแข็งตัวของเลือด Coumarins (phenprocoumon* (ชื่อผลิตภัณฑ์: Marcumar, Falithrom); warfarin (ชื่อผลิตภัณฑ์: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (ชื่อผลิตภัณฑ์: Sintrom) สารยับยั้งโดยตรงของ ... ห้อในช่องท้อง: การบำบัด
โรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจาก epidural hematoma (EDH): Cardiovascular system (I00-I99) Entrapment syndrome Upper entrapment: ส่งผลต่อ temporal lobe การบดของ diencephalon (ควบคุมกระบวนการสำคัญ!) → สามารถนำไปสู่ ความตาย การด้อยค่าของเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย อัมพฤกษ์ (อัมพาต) อาจเกิดขึ้น กับดักล่าง: ความดัน … ห้อในช่องท้อง: ภาวะแทรกซ้อน
ประวัติทางการแพทย์ถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคห้อแก้ปวด (EDH) หากสงสัยว่ามีเลือดคั่งในช่องท้องเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ หากผู้ป่วยไม่ตอบสนอง จะต้องทำการซักประวัติร่วมกับญาติหรือผู้ติดต่อ (= ประวัติการรักษาภายนอก) ประวัติครอบครัวมีบ่อย … Epidural Hematoma: ประวัติทางการแพทย์
หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) การตกเลือดในสมอง (ICB; Subdural hematoma (คำพ้องความหมาย: subdural hematoma; subdural hemorrhage; SDH) – เลือดออกใน subdural space ของกะโหลกศีรษะ (ระหว่าง dura mater (meninges แข็ง) และ arachnoid mater (meninges อ่อนหรือ meninges กลาง)) Acute subdural hematoma (aSDH) – หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง (TBI) กับสมองฟกช้ำ (สมองฟกช้ำ) อาการ: การรบกวน … Epidural Hematoma: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
