เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- ภาพรังสีของกระดูกสันหลังส่วนคอในเครื่องบินสองลำภาพรังสีแนวเฉียง / เป้าหมายเพิ่มเติมหากจำเป็นสิ่งบ่งชี้: ดังต่อไปนี้ ปัจจัยเสี่ยง บ่งชี้โดยตรงของการถ่ายภาพ: อายุ≥ 65 ปีกลไกอันตรายของการบาดเจ็บอาชา (ไม่รู้สึกไว) ของแขนขา ดูเพิ่มเติมด้านล่างภายใต้ข้อบ่งชี้เพิ่มเติม: การยกเว้นการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอทางคลินิกและโดยไม่ต้องถ่ายภาพ
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และข้อบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ (CT กะโหลก, CT กะโหลกหรือ cCT) และกระดูกสันหลังส่วนคอ - ในกรณีที่มีการบาดเจ็บจากการเร่งของกระดูกสันหลังส่วนคออย่างรุนแรง (CT ของกระดูกสันหลังส่วนคอ), การขาดดุลทางระบบประสาท, รอยโรคเนื้อเยื่ออ่อนขนาดใหญ่หรือรอยโรคที่ยึดพื้นที่
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังส่วนคอ - ในกรณีที่สงสัยว่าเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกทำลาย (การบาดเจ็บที่เอ็น ห้อ (ช้ำ), อาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา)) การบาดเจ็บจากการเร่งกระดูกสันหลังส่วนคออย่างรุนแรง (กระดูกสันหลังส่วนคอ CT) การขาดดุลทางระบบประสาทการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือความต้องการพื้นที่
- โซโนกราฟ Doppler (เสียงพ้น การตรวจที่สามารถเห็นภาพการไหลของของไหลแบบไดนามิก (โดยเฉพาะ เลือด ไหล)) - หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บของหลอดเลือด
- การวินิจฉัยในกรณีที่มีเหตุอันควรสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่ ระบบประสาท หรืออุปกรณ์หูหรือขนถ่าย [S1 Guideline]
- การได้มาของศักยภาพในการกระตุ้นทางประสาทสัมผัส (SEP; ความเสียหายต่อระบบประสาทสัมผัสส่วนปลายหรือส่วนกลาง)
- ศักยภาพของมอเตอร์ที่กระตุ้นด้วยแม่เหล็ก (MEP; ความเสียหายต่อระบบมอเตอร์ต่อพ่วงหรือระบบกลาง)
- Electromyogram (EMG มีประโยชน์หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ความเสียหายต่อระบบมอเตอร์ต่อพ่วง)
- velocimetry การนำกระแสประสาท (NLG, F-wave; การวาดภาพรอยโรคของเส้นประสาทที่ไม่ใช่เส้นประสาทส่วนปลาย)
- โซโนกราฟี (เสียงพ้น), urogram ขับถ่าย, tonometry (กระเพาะปัสสาวะ การวัดความดัน) ในความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ) - เพื่อประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
* แนวทาง S1
หมายเหตุเพิ่มเติม
- จากการวิเคราะห์อภิมานพบว่าประโยชน์ของ MRI เพิ่มเติมหลังจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่น่าสงสัย: ในผู้ป่วย 5,286 รายที่มีการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอและผล CT เชิงลบพบว่ามีการค้นพบเพิ่มเติมใน 792 ราย (= 15.0%); พบการบาดเจ็บที่ไม่เสถียรเพิ่มเติมใน 16 รายเท่านั้นที่ตรวจไม่พบใน CT (= 0.30%)
- การยกเว้นการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอโดยทางคลินิกและไม่มีการถ่ายภาพด้วยความแน่นอนเพียงพอตามการศึกษา C-Spine-rule ของแคนาดา (ความไว 100%) ตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- <65 ปี
- ไม่มีกลไกการเกิดอุบัติเหตุที่เป็นอันตรายเช่น
- ตกจากที่สูง> 90 ซม
- แรงกระแทกตามแนวแกน (เช่นอุบัติเหตุจากการดำน้ำ)
- อุบัติเหตุเกี่ยวกับอุปกรณ์สันทนาการที่ใช้เครื่องยนต์รถจักรยานยนต์หรือจักรยาน
- อุบัติเหตุความเร็วสูง (> 100 กม. / ชม. พร้อมโรลโอเวอร์การดีดออก)
- ไม่มีอาชาในแขนขา
- นั่งอยู่ในห้องฉุกเฉิน
- ผู้ป่วยนอก (เมื่อใดก็ได้หลังจากได้รับบาดเจ็บ)
- การตรวจสอบ: 45 ° คอ หมุนไปทางซ้ายและขวาได้
