ประวัติผู้ป่วย (ประวัติทางการแพทย์) เป็นส่วนประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในสมอง
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่ตอบสนองดังนั้นการสัมภาษณ์แบบประเมินจะดำเนินการกับญาติหรือผู้ติดต่อ (= การประเมินภายนอก)
ประวัติครอบครัว
- มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดบ่อยโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคทางระบบประสาทหรือโรคเนื้องอกในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- มีอุบัติเหตุหรือไม่?
- คุณกำลังทุกข์ทรมานจากการโจมตีที่รุนแรงอย่างกะทันหัน ปวดหัว? *.
- มีการสูญเสียสติหรือไม่ * (คำอธิบายจากต่างประเทศ)
- คุณสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นการเดินไม่มั่นคงอัมพาตเวียนศีรษะอาการผิดปกติทางสายตาการสูญเสียประสาทสัมผัสหรือการพูดผิดปกติหรือไม่ *.
- โรคลมชักเกิดขึ้นหรือไม่ *
- คุณมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ หรือไม่ (ถ้ามี) เช่น
- อาการคลื่นไส้
- อาเจียน
- ถ้าเป็นเช่นนั้นอาการเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหนหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน *
- เคยมีอาการเหล่านี้มาก่อนหรือไม่ *
การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ
- คุณเป็น หนักเกินพิกัดเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
- คุณออกกำลังกายเพียงพอทุกวันหรือไม่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้นบุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน?
- คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาอะไร (ยาบ้าคริสตัลเมทโคเคน) และบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?
ประวัติตนเอง
- โรคก่อนหน้า (ความดันเลือดสูง!, โรคหลอดเลือด, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, เนื้องอก).
- การดำเนินการ
- การแพ้
- การตั้งครรภ์
ประวัติการใช้ยา
- anticoagulants
- คูมาริน (เฟนโปรคูมอน* (ชื่อผลิตภัณฑ์: Marcumar, Falithrom); warfarin (ชื่อผลิตภัณฑ์: Coumadin, Marevan); อะซีโนคูมารอล (ชื่อสินค้า: Sintrom).
- สารยับยั้งโดยตรงของ thrombin (อาร์กาโทรบัน, เลปิรูดิน).
- เฮ อะนาล็อก (ฟอนดารินุกซ์).
- เฮปารินส์ (ใบรับรอง, ดาลเตปาริน, น็อกซาปาริน, นาโดรปาริน, reviparin, ทินซาปาริน).
- เฮปารินอยด์ (danaparoid
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดใหม่ในช่องปาก (NOAK; NOAC; ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง ทำ).
- สารยับยั้ง Xa ปัจจัยโดยตรง (อภิสัณฐาน, หรือบางสิ่งบางอย่าง, ริวารอกซาบัน).
- สารยับยั้ง Xa ปัจจัยโดยตรงและคัดเลือก (อภิสัณฐาน).
- สารยับยั้ง thrombin Selective (ดาบิกาทราน); ยาแก้พิษ: อิดารุซิซูมาบ สามารถย้อนกลับผลของ dabigatran ต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากภายในไม่กี่นาที เลือดออกจะหยุดภายใน 2.5 ชั่วโมง - แต่อาจมีการกลับมาของเลือดอีกครั้งหลังจากผ่านไป 12 ถึง 24 ชั่วโมงซึ่งนำไปสู่การเกิดเลือดออกในผู้ป่วยบางราย
- ยาต้านเกล็ดเลือด (abciximab, กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) การรวมกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและ ไดไพริดาโมล, clopidogrel, eptifibatide, ilomedin (prostacyclin แอนะล็อก), ปราซูเกรล, ticagrelor, ทิโคลพิดีน, tirofiban) ต่ำ -ปริมาณ (มากถึง 300 มก. / วัน) ยาต่อเนื่องร่วมกับ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA; Antiplatelet agents) ตามที่กำหนดไว้ในการป้องกันเบื้องต้นและทุติยภูมิของเหตุการณ์หลอดเลือดจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
- ละลายลิ่มเลือด (ยาเสพติด ใช้สำหรับการรักษาภาวะเฉียบพลันที่เกิดจากหลอดเลือด การอุด; พวกเขาทำให้เกิด เลือด ก้อนที่จะละลาย).
- ฮอร์โมน - เช่นฮอร์โมนคุมกำเนิดรวม (ยาคุมกำเนิด) →หลอดเลือดดำในสมองและ / หรือไซนัส ลิ่มเลือดอุดตัน.
* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า“ ใช่” จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)
หมายเหตุ: หากสงสัยว่ามีเลือดออกในช่องท้องถือเป็นเรื่องฉุกเฉินเสมอ!
