การทดสอบ Coombs (คำพ้องความหมาย: Race-Coombs test) เป็นการทดสอบแอนติโกลบูลินที่ตั้งชื่อตาม Robert Royston Amos Coombs นักพยาธิวิทยาแห่งเคมบริดจ์ ใช้เพื่อตรวจจับความไม่สมบูรณ์ แอนติบอดี (IgG) เป็นสีแดง เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดแดง).
เราสามารถแยกแยะความแตกต่างโดยตรงจากการทดสอบ Coombs ทางอ้อม:
- การทดสอบคูมบ์สโดยตรง (DCT) ใช้เพื่อตรวจหาสิ่งที่ไม่สมบูรณ์ แอนติบอดี ผูกพันกับ เม็ดเลือดแดง. เพื่อจุดประสงค์นี้ซีรั่ม Coombs ที่เรียกว่าจะถูกเพิ่มเข้าไปในผู้ป่วย เม็ดเลือดแดง. ถ้าการทดสอบเป็นบวกเม็ดเลือดแดงจะจับตัวกันเป็นก้อน (รวมกันเป็นก้อน) →การตรวจพบสิ่งผิดปกติ แอนติบอดี บนเยื่อเม็ดเลือดแดง
- การทดสอบ Coombs ทางอ้อม (ICT) ตรวจพบแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ที่ไม่ถูกผูกไว้ซึ่งไหลเวียนได้อย่างอิสระในซีรั่ม (การทดสอบการค้นหาแอนติบอดี) ในการทำเช่นนี้ให้เพิ่มเม็ดเลือดแดงทดสอบให้กับผู้ป่วย เลือด จากนั้นล้างอีกครั้งจากนั้นจึงเติมเซรั่มทดสอบอีกครั้ง หากการทดสอบเป็นบวกจะเกิดการเกาะตัวเป็นก้อน→การตรวจหาแอนติบอดีของเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติในซีรั่ม
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- เลือดเต็ม 10 มล. (ไม่มีเซรุ่ม!)
การเตรียมผู้ป่วย
- ไม่รู้
ปัจจัยก่อกวน
- ไม่รู้
ข้อบ่งใช้ - การทดสอบคูมบ์สโดยตรง
- เหตุการณ์การถ่ายเลือดที่น่าสงสัย - เลือด เหตุการณ์การถ่าย
- ความสงสัยเกี่ยวกับ haemolyticus neonatorum - การย่อยสลายของเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์ (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เนื่องจากความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดระหว่างแม่และเด็ก
- สงสัยว่าเป็นเม็ดเลือดแดงชนิด autoimmune โรคโลหิตจาง (AIHA) - การเกิดโรคโลหิตจางเนื่องจากการสร้างแอนติบอดีที่ต่อต้านเม็ดเลือดแดง
- ตัวอย่างตนเองในเชิงบวกในการทดสอบคูมบ์สทางอ้อม
ข้อบ่งชี้ - การทดสอบ Coombs ทางอ้อม
- กรุ๊ปเลือด (การทดสอบคูมบ์สทางอ้อมเป็นส่วนประกอบของการจับกลุ่มเลือด)
- การตรวจคัดกรองการคลอดบุตร (SSW วันที่ 4 - 8 และ SSW ที่ 24 - 27)
- ความสงสัยของ ความไม่ลงรอยกัน (ความไม่ลงรอยกันของจำพวก).
- ความสงสัยของบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีน (การตั้งครรภ์; การถ่ายโอน).
- การถ่ายโอน (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีการถ่ายโอนหลายรูปแบบ)
- ผู้ป่วยที่สงสัยว่าได้รับการฉีดวัคซีน (การตั้งครรภ์, การถ่ายโอน).
- สงสัยว่าเป็นเม็ดเลือดแดงชนิด autoimmune โรคโลหิตจาง (AIHA) - การเกิดโรคโลหิตจางเนื่องจากการสร้างแอนติบอดีที่ต่อต้านเม็ดเลือดแดง
หมายเหตุเพิ่มเติม
- แอนติบอดีเม็ดเลือดแดงปกติ (anti-A, anti-B) มีอยู่ในเลือดเมื่อผู้ป่วยไม่ได้เป็นพาหะของแอนติเจนของกลุ่มเลือดนี้ พวกเขาเรียกว่า isoagglutins
- แอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติถูกนำไปใช้กับแอนติเจนของกลุ่มเลือดอื่น ๆ โดยทั่วไปจำพวกลิง D (anti-D)
