ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบซี:
ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)
- keratitis เป็นแผล (PUK; การอักเสบของกระจกตาที่มีแผล) ในบริบทของ cryoglobulinemia ที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซี (รูปแบบของการอักเสบของหลอดเลือดที่เกิดจากการสะสมของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในหลอดเลือดขนาดเล็ก)
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- Hashimoto ของ thyroiditis - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่ต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง
เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- Cryoglobulinemia - คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันกำเริบเรื้อรัง โรคหลอดเลือดอักเสบ (โรคภูมิคุ้มกันของหลอดเลือด) มีลักษณะผิดปกติ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก- เซรั่มฟื้นบำรุง โปรตีน (ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แอนติบอดี); สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของไตเป็นประจำ
- จ้ำ (ผิว ตกเลือด).
- porphyria cutanea tarda - โรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนเกินต่างๆ โปรตีน (กรดอะมิโนเลวูลินิกและพอร์โฟบิลิโนเจน)
ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)
- อาการคัน (คัน)
ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)
- ความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน
- เรื้อรัง ตับอักเสบ C (ประมาณ 70% ของ ไวรัสตับอักเสบซี ผู้ป่วย).
- โรคตับแข็ง (ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ตับได้ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างค่อยเป็นค่อยไปของตับโดยมีการทำงานของตับบกพร่อง)
- ประมาณ 2-35% ของผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังหลังจาก 20-25 ปี (หลักคำสอน)
- ศึกษาโดยดัชนี fibrosis-4 (FIB-4; พิจารณา: อายุ ALT (GPT) AST (GOT) เกล็ดเลือด; ค่า> 3, 5 ได้รับการพิจารณา ตับ ตับแข็ง): 15.1% ของผู้ป่วยที่พัฒนา ตับ ตับแข็งหลังจาก 5 ปีและ 18.4% หลังจาก 10 ปี
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ)
- Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมภายนอกซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคซิก้าคือ:
- Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
- เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
- Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- มะเร็งเซลล์ตับ (HCC, มะเร็งตับ / เซลล์ตับ โรคมะเร็ง).
- เมื่อมีโรคตับแข็งที่มีอยู่:
- ความเสี่ยงสะสม 5 ปีในการเกิดมะเร็งตับ (HCC) ประมาณ 17%
- และ diabates mellitus: ความเสี่ยง 6 เท่าของ HCC
- แม้หลังจากประสบความสำเร็จไวรัล การขจัดผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมีความเสี่ยงอย่างมากในการเป็นมะเร็งตับหลัก
- เมื่อมีโรคตับแข็งที่มีอยู่:
- ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:
- มะเร็งตับอ่อน/ มะเร็งตับอ่อน (2.5 [1.7-3.2]).
- มะเร็งทวารหนัก/ มะเร็งลำไส้ (2.1 [1.3-2.8])
- มะเร็งไต (1.7 [1.1-2.2])
- ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เอ็นเอชแอล) (1.6 [1.2-2.1])
- มะเร็งหลอดลม /ปอด โรคมะเร็ง (1.6 [1.3-1.9])
อัตราการเสียชีวิตที่ปรับตามอายุ (อัตราการเสียชีวิต) สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในอวัยวะต่อไปนี้:
อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- Proteinuria (เพิ่มการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) - เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโปรตีนในปัสสาวะและรุนแรงขึ้น 7 เท่า ไต โรค
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- เรื้อรัง ไต โรค - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 7 เท่าของการเกิดโปรตีนในปัสสาวะและโรคไตเรื้อรังที่รุนแรง
- ไตอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ (MPGN) (การอักเสบของไต)
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง (ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร / การหยุดการทำงานของรังไข่ก่อนกำหนด)
- โรคไตอื่น ๆ - ผู้ป่วยที่เป็นบวก HCV RNA มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 10 เท่าในการเสียชีวิตจากสาเหตุการตายที่เกี่ยวข้องกับไต
ปัจจัยการพยากรณ์โรค
- การล้างไต ผู้ป่วย - อายุขัยและคุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ในการรักษาแบบผสม PEG-IFN alpha / RBV กลุ่มดาวอัลลีลของยีน IFNL4 มีอิทธิพลต่อความสำเร็จในการรักษา:
- SNP: rs12979860 ใน IFNL4 ยีน.
- กลุ่มดาวอัลลีล: CC (ประมาณ 80% ของผู้ป่วยตอบสนองต่อการรวมกันของ PEG-IFN alpha / RBV การรักษาด้วย).
- กลุ่มดาวอัลลีล: CT (ประมาณ 20-40% ของผู้ป่วยตอบสนองต่อการรวมกันของ PEG-IFN alpha / RBV การรักษาด้วย).
- กลุ่มดาวอัลลีล: TT (ประมาณ 20-25% ของผู้ป่วยตอบสนองต่อการรวมกันของ PEG-IFN alpha / RBV การรักษาด้วย).
- SNP: rs12979860 ใน IFNL4 ยีน.