ไส้ติ่งอักเสบ: การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

• อัลตราโซนิกในช่องท้อง (อัลตราโซนิกของอวัยวะในช่องท้อง)
  • ข้อบ่งชี้ของไส้ติ่งอักเสบ:
    • “ รูปเป้าหมายการถ่ายภาพ” (เส้นผ่านศูนย์กลาง> 6 มม.) พร้อมฝาปิดตาข่าย anechoic
    • เส้นผ่านศูนย์กลาง (ระหว่างกล้ามเนื้อตามยาวและเซโรซา)> 6 มม. + การตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมแบบสะท้อนในการศึกษาหนึ่งเด็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของภาคผนวก≥ 7 มม. มีความเสี่ยงสูงกว่า 9 เท่า (อัตราต่อรอง [OR]: 9.4]) ของการมีเฉียบพลัน ไส้ติ่งอับเสบ เมื่อเทียบกับเด็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า
  • หลักฐานการเจาะ:
    • การยกเลิกความแตกต่างของผนังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่มี subucosa ที่อุดมด้วยเสียงสะท้อน (= สองชั้น)
    • กลุ่มที่อักเสบ
    • การก่อตัวของฝี (การก่อตัวของโพรงหนองที่ห่อหุ้ม)
    • ของเหลวที่ปราศจากเอคโคเจนิก
    • อัมพาต ileus (ลำไส้อุดตัน เนื่องจากลำไส้เป็นอัมพาต)

  หมายเหตุ: รหัสสี โซโนกราฟ Doppler (FKDS) อาจช่วยให้เห็นภาพภาวะเลือดคั่งของผนังส่วนปลาย ข้อสังเกต: ในการวิเคราะห์อภิมานการอัลตราโซนิกช่องท้องสำหรับผู้ต้องสงสัย ไส้ติ่งอับเสบ มีความไวเพียง 69% (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนกล่าวคือการค้นพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) และความจำเพาะ 81% (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจริง ๆ ที่ไม่มีโรคใน นอกจากนี้ยังตรวจพบคำถามว่ามีสุขภาพดีโดยการทดสอบ)

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) - หากสงสัยว่ามีการเจาะทะลุของภาคผนวก สัญญาณต่อไปนี้มีความโดดเด่นที่สุด:
  • ภาคผนวกหนาขึ้น
  • เนื้อเยื่อไขมันโดยรอบเปลี่ยนการอักเสบ
  • ภาคผนวก (นิ่วในอุจจาระ) ในภาคผนวกภาคผนวก (มองเห็นได้มากถึง 40% ของกรณี)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง (MRI ช่องท้อง) - ระบุโดยเฉพาะเมื่อ sonography (เสียงพ้น การตรวจ) ไม่เพียงพอในคนหนุ่มสาวหรือสตรีมีครรภ์ เป็นตัวแทนที่ดีของภาวะแทรกซ้อน

คะแนนไส้ติ่งอักเสบในเด็ก (PAS)

การประเมินความเสี่ยงของไส้ติ่งอักเสบ:

• คะแนน 0-3 = ความเสี่ยงต่ำ
• ค่าคะแนน 4-6 = ความเสี่ยงปานกลาง
• ค่าคะแนน 7-10 = มีความเสี่ยงสูง

ด้านล่างผลการตรวจด้วยคลื่นเสียง (เชิงลบเชิงบวกเชิงลบ ไส้ติ่งอับเสบ การค้นพบ) นำเสนอโดยสัมพันธ์กับการทำนายไส้ติ่งอักเสบ (เป็น%) ร่วมกับคะแนน PAS

สรุป:

• เด็กที่มีความเสี่ยงสูงตามคะแนน PAS และ sonography เชิงลบจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• เด็กที่มีความเสี่ยงระดับกลางหรือสูงและการตรวจด้วยคลื่นเสียงเชิงบวกเป็นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่ง
• เด็กที่มีความเสี่ยงระดับกลางตามคะแนน PAS และการตรวจด้วยคลื่นเสียงเชิงลบหรือเชิงลบต้องมีการสังเกต