ยูเรีย: หน้าที่ในร่างกาย

สารยุรีอะ เป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญจากการเผาผลาญโปรตีนและกรดอะมิโน (การเผาผลาญโปรตีน) ที่เกิดขึ้นใน ตับ. เป็นพิษ สารแอมโมเนีย ที่เกิดจากการเผาผลาญกรดอะมิโนจะถูกเปลี่ยนเป็นสารพิษ ยูเรีย ผ่านวงจรยูเรียใน mitochondria (โรงไฟฟ้าของเซลล์) ของ ตับ. สารยุรีอะ เป็นอย่างมาก น้ำ- ละลายน้ำได้และ 90% ถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไต (ทางเดินปัสสาวะ) พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเป็นของพารามิเตอร์การกักเก็บไต ใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพการทำงานของไต การเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความบกพร่อง ไต ฟังก์ชั่นเนื่องจากสารถูกเก็บไว้ในร่างกาย (การเก็บรักษา) ยูเรียในซีรั่มขึ้นอยู่กับอัตราการสร้างการแพร่กระจายของไต (ไต เลือด flow) และอัตราการกรองของไต (GFR) ยูเรียในซีรัมจะไม่เพิ่มขึ้นจนกว่า GFR จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (<25%) เมื่อมีการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของผลิตภัณฑ์ขั้นปลายไนโตรเจนของการเผาผลาญโปรตีน (ที่เหลือ ก๊าซไนโตรเจน) ใน เลือดเรียกว่าภาวะเลือดจาง (ดูด้านล่าง)

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่จำเป็นต้องเตรียม

ปัจจัยก่อกวน

• ไม่เป็นที่รู้จัก

ค่าปกติของผู้ใหญ่

เพศ	ค่าปกติในหน่วย mg / dl
หญิง <50th LJ	15-40
หญิง> 50th LJ	21-43
ชาย <50th LJ	19-44
ชาย> 50th LJ	18-55

เด็กปกติ

อายุ	ค่าปกติในหน่วย mg / dl
1-3 ลิตร	11-36
4-13 ล	15-36
14-19 ล	18-45

ปัจจัยการแปลง (ยูเรีย - ไนโตรเจน)

• ยูเรีย - เอ็น x 2.14 = ยูเรีย
• ยูเรีย x 0.46 = ยูเรีย - เอ็น (อังกฤษ เลือด ยูเรีย ก๊าซไนโตรเจน) โดยปกติจะย่อว่า BUN; ที่นี่จะให้เฉพาะไนโตรเจนที่มีอยู่ในยูเรียไม่ใช่ยูเรีย)

ตัวชี้วัด

• การประเมินสถานะการเผาผลาญหรือการประมาณสถานะการเผาผลาญ (catabolism, anabolism)
• การคำนวณช่องว่างออสโมติก

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

• ภาวะไตระดับสูง (ความผิดปกติของไต)
• การเผาผลาญใน
  • ไข้
  • หลังการบาดเจ็บ (บาดเจ็บ)
  • หลังการผ่าตัด
  • การขาดแคลนอาหาร
• Hypovolemia (ลดลงในเลือด ปริมาณ).
• การคายน้ำ (ขาดของเหลว)

การตีความค่าที่ลดลง

• ความเสียหายของอวัยวะในตับ
• การขาดแคลนอาหาร
• โรค Celiac (ตัง-induced enteropathy) - โรคเรื้อรัง ของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) เนื่องจากความไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง.

อะโซทีเมีย

ในภาวะไขมันในเลือดสูงมีการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของผลิตภัณฑ์สุดท้ายที่เป็นไนโตรเจนของการเผาผลาญโปรตีน (ที่เหลือ ก๊าซไนโตรเจน) ในเลือด สารไนโตรเจนที่เหลือ ได้แก่ ยูเรีย กรดยูริค, ครีเอตินีน, ครี, กรดอะมิโนและ สารแอมโมเนีย. Azotemia แบ่งตามสาเหตุออกเป็น:

1. ภาวะไขมันในเลือดก่อนกำหนด (สาเหตุอยู่ก่อน ไต).
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดในไต (สาเหตุอยู่ในไต)
3. ภาวะน้ำตาลในเลือดหลังไต (สาเหตุอยู่หลังไต)

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดก่อนกำหนด [ยูเรีย↑, ครีเอตินีนปกติ (ในกรณีที่ไม่มีไตวาย); ผลหารยูเรีย - ครีเอตินีน↑]

• catabolism (โปรตีนมากเกินไป (โปรตีน) ถูกทำลายลง); สาเหตุ:
  • การสลายโปรตีนเนื่องจากโรค (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง), โรคเนื้องอก).
  • ยา: การรักษาด้วย กับ glucocorticoids.
• การบริโภคโปรตีนที่มากเกินไปผ่านทาง อาหาร (= ภาวะโลหิตจางจากภายนอก).
• การไหลเวียนของไตลดลง (การไหลเวียนของเลือดในไต): เช่น หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว), ความดันเลือดต่ำ, ช็อก; การคายน้ำ/ การขาดของเหลว (โรคท้องร่วง (ท้องเสีย), อาเจียน, การดื่มไม่เพียงพอ, การขับเหงื่อ).

2. ภาวะไตวาย [ยูเรีย↑, ครีเอตินีน ↑; อัตราส่วนยูเรีย - ครีเอตินีนปกติ].

• โรคไตหมายเหตุ: การ จำกัด การทำงานของไตอย่างรุนแรงเพียงประมาณ 30% ของผลผลิตจะส่งผลให้ยูเรียเพิ่มขึ้นกล่าวคือในโรคไตที่มีอัตราการกรองไตบกพร่องเล็กน้อยถึงปานกลาง (GFR) และการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตที่ดีการบริโภคโปรตีนตามปกติจะ ไม่ส่งผลให้ยูเรียเพิ่มขึ้น

ข้อยกเว้นสำหรับยูเรียครีเอตินีนเชาวน์ปกติ:

• ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV): ยูเรีย -ครีเอตินีน ผลหาร↑เนื่องจากยูเรียสามารถเพิ่มขึ้นได้เร็วกว่าครีเอตินีน
• ไตวายเรื้อรัง:
  • ยูเรีย - ครีเอตินีนเชาวน์ปกติหรือ↓หากบริโภคโปรตีนต่ำเกินไป
  • ยูเรีย - ครีเอตินีนเชาวน์↑หากบริโภคโปรตีนสูงเกินไป

3. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (postrenal azotemia) [ยูเรีย↑↑↑, ครีเอตินีน↑; ผลหารยูเรีย - ครีเอตินีน↑]

• การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ /การเก็บปัสสาวะ (ดูด้านล่างการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ / การเก็บปัสสาวะ (การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะและ กรดไหลย้อน uropathy) / การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน)

ช่วงอ้างอิงของผลหารยูเรีย - ครีเอตินีนขึ้นอยู่กับหน่วยที่เลือกและพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ

Urea / urea-N (ไนโตรเจนในเลือด, BUN) [หน่วย].	ยูเรีย [mmol / l)	ยูเรีย [mg / dl]	ยูเรีย - เอ็น (BUN) [mg / dl]
Creatinine [หน่วย]	[mmol / l]	[mg / dl]	[mg / dl]
ช่วงอ้างอิงของผลหารยูเรีย - ครีเอตินีน	25-40	ฮิตฮิต-*	10-16

ผลหารยูเรีย - ครีเอตินีน *.

• 20-35: ปกติ (ปกติ อาหาร และอัตราการกรองไต (GFR))
• <20: การสลายตัวของโปรตีนลดลง (ภาวะทุพโภชนาการ, โรคตับแข็ง), การแพร่กระจายของไตลดลง (ภาวะหัวใจล้มเหลว, อาการ exsiccosis / การคายน้ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ), การดูดซึมของท่อลดลง,
• > 35: การเร่งปฏิกิริยาของโปรตีนเพิ่มขึ้น (ความอดอยาก, ไข้, ร้อน หรือการบริโภคโปรตีนมากเกินไป)

การตีความ

	สารยุรีอะ	creatinine	Hanrstoff creatinine เชาวน์
ภาวะไขมันในเลือดก่อนกำหนด	↑	ปกติ	↑
ภาวะไตวาย	↑	↑	ปกติถึงลดลง (ขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีน)
ภาวะไขมันในเลือดสูงหลังไต	↑↑↑	↑	↑
การบริโภคโปรตีนต่ำ โรคตับอย่างรุนแรง	↓	ปกติ	↓

สรุป: ด้วยเหตุนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดจากไตจึงสามารถแยกแยะได้จากภาวะไขมันในเลือดสูงก่อนกำหนดหรือหลังหมวกไต หมายเหตุเพิ่มเติม

• ยูเรียที่ขับออกมา 1 กรัม (ในปัสสาวะ) สอดคล้องกับโปรตีน 3 กรัมที่กินเข้าไปพร้อมกับอาหาร