การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ไส้ติ่งอักเสบเกิดจากประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีโดยการอุดตัน (ละตินอุดกั้น, การปิด) ของเส้นผ่าศูนย์กลางลูเมนหรือภายในโพรงของกระบวนการภาคผนวก ในกรณีอื่นสาเหตุคือแผล (แผลเปื่อย) ของเยื่อเมือกของภาคผนวก ทั้งสองนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายในลำไส้ ... ไส้ติ่งอักเสบ: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การรับผู้ป่วยใน! ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) การจำกัดแอลกอฮอล์ (การงดดื่มแอลกอฮอล์) การตรวจร่างกายเป็นประจำ เนื่องจากในช่วงที่เป็นไข้มีการสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงการดื่มน้ำในผู้ใหญ่ที่มีไต ... ไส้ติ่งอักเสบ: การบำบัด
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ ทางกายภาพ … ไส้ติ่งอักเสบ: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การรักษาไส้ติ่งอักเสบ คำแนะนำในการบำบัด ผู้ใหญ่ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน (เช่น ไม่มีหลักฐานการเจาะไส้ติ่ง (“ไส้ติ่งอักเสบ”) – ดู Medical Device Diagnostics สำหรับรายละเอียด – และ/หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ/เยื่อบุช่องท้องอักเสบ), การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ( beta-lactams – amoxicillin + clavulanic acid หรือ cefotaxime – อาจรวมกับ imidazole) ด้วยการสังเกตและรอคือ … ไส้ติ่งอักเสบ: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ ultrasonography ช่องท้อง (ultrasonography ของอวัยวะในช่องท้อง) ข้อบ่งชี้ของไส้ติ่งอักเสบ: “การยิงเป้าร่าง” (เส้นผ่านศูนย์กลาง > 6 มม.) กับหมวกตาข่าย anechoic เส้นผ่านศูนย์กลาง (ระหว่างกล้ามเนื้อตามยาวและซีโรซา) > 6 มม. + การตอบสนองทางสิ่งแวดล้อมที่เกิดจากเสียงสะท้อน ในการศึกษาหนึ่ง เด็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของภาคผนวก ≥ 7 มม. มีมากกว่า … ไส้ติ่งอักเสบ: การทดสอบวินิจฉัย
ในการรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน การรักษาทางเลือกแรกในทุกกลุ่มอายุคือการผ่าตัดไส้ติ่ง ในไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ซับซ้อน การทำไส้ติ่งที่ล่าช้าออกไป 12 ถึง 24 ชั่วโมงของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องนับจากเวลาที่วินิจฉัยจะไม่ส่งผลให้มีอัตราการเจาะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีภาพทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบที่ซับซ้อนควรดำเนินการ … ไส้ติ่งอักเสบ: การผ่าตัดบำบัด
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ): ปวด ซึ่งมักเกิดขึ้นที่บริเวณช่องท้องส่วนล่างด้านขวา อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) คลื่นไส้ (คลื่นไส้) / อาเจียน กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ การเก็บอุจจาระ (ในระยะขั้นสูงจะเป็นอัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น / ลำไส้เป็นอัมพาต) อุตุนิยมวิทยา (ท้องอืด) อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลาง (38-39 °C อุณหภูมิมีความแตกต่างระหว่างทวารหนัก … ไส้ติ่งอักเสบ: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ) ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? ประวัติทางสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณมีอาการปวดท้องหรือไม่? … ไส้ติ่งอักเสบ: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน (เบาหวาน). แพ้อาหาร เช่น แพ้แลคโตส แพ้ฟรุกโตส Porphyria หรือ porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ ๆ (AIP); โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal; ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีการทำงานของเอนไซม์ porphobilinogen deaminase (PBG-D) ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเพียงพอสำหรับการสังเคราะห์พอร์ไฟริน ทริกเกอร์ของ ... ไส้ติ่งอักเสบ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ): ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-93) ฝีในช่องท้อง การเจาะภาคผนวก* (“ไส้ติ่งแตก”) เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) Perityphlitic abscess – การสะสมของหนองรอบภาคผนวก ไส้ติ่งอักเสบกำเริบหลังจากไส้ติ่ง (appendectomy) (เนื่องจาก … ไส้ติ่งอักเสบ: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก ช่องปาก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการรอง: ลิ้นแห้ง] รูปร่างหน้าท้องของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? ฟุ้งเฟ้อ… ไส้ติ่งอักเสบ: การตรวจ
