การทดสอบเขาวงกตด้วยความร้อน (คำพ้องความหมาย: การทดสอบเขาวงกตแคลอรี่) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในโสตศอนาสิกเพื่อทดสอบอุปกรณ์ขนถ่าย (สมดุล อุปกรณ์) และตรวจจับความผิดปกติของการทรงตัว Vertigo และความผิดปกติของขนถ่ายเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยและอาจเกิดจากโรคต่างๆ เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงมักยังไม่ทราบความแตกต่างในส่วนกลางและขนถ่าย (ที่มาจากอวัยวะขนถ่าย) วิงเวียน มักจะมีประโยชน์มาก อาการวิงเวียนศีรษะขนถ่ายส่วนกลางส่วนใหญ่มักเกิดจากแผล (ความเสียหาย) ใน ก้านสมอง or สมอง (เช่น, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, การติดเชื้อ, การอักเสบ, เนื้องอก ฯลฯ ) ขนถ่าย วิงเวียนในทางกลับกันเกิดจากความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายซึ่งมักส่งผลกระทบเพียงข้างเดียว ในทางกายวิภาคอวัยวะขนถ่ายเป็นของหูชั้นในหรือเขาวงกตพร้อมกับโคเคลีย (โคเคลียการได้ยิน) และตั้งอยู่ใกล้กับ หูชั้นกลาง. ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคนี้ทำให้สามารถกระตุ้นอวัยวะขนถ่ายทางอ้อมผ่านตัวกระตุ้นความร้อนในภายนอก ช่องหู และตรวจสอบการทำงานของมัน ในกรณีของอาการเวียนศีรษะขนถ่ายมักใช้การทดสอบเขาวงกตความร้อนเพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะขนถ่ายด้านใดเป็นโรค
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
อาการเวียนศีรษะและขนถ่ายเป็นข้อบ่งชี้ในการทดสอบเขาวงกตความร้อนตามด้วย อาตา การบันทึก. อาจใช้วิธีอื่นเช่นการกระตุ้นแบบหมุนหรือการกระตุ้นด้วยสายตาเพื่อกระตุ้น อาตา และด้วยเหตุนี้จึงตรวจสอบการทำงานที่เหมาะสมของอุปกรณ์ขนถ่าย ข้อได้เปรียบหลักของการทดสอบเขาวงกตความร้อนคือการตรวจสอบอวัยวะขนถ่ายแต่ละชิ้นแยกกัน ความสามารถในการปลุกปั่นอุปกรณ์ต่อพ่วงถูกเปรียบเทียบระหว่างซ้ายและขวาเพื่อให้สามารถตรวจพบความผิดปกติข้างเดียวหรือการสูญเสียฟังก์ชันได้ การทดสอบเขาวงกตความร้อนอาจเป็นประโยชน์สำหรับความผิดปกติของขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วงดังต่อไปนี้:
- การสูญเสียขนถ่ายข้างเดียวแบบเฉียบพลัน (เขาวงกตที่ได้รับผลกระทบอยู่ภายใต้ / ไม่สามารถอธิบายได้ในการทดสอบเขาวงกตความร้อน)
- โรค Meniere's (สามคนของ อาการวิงเวียนศีรษะ, หูอื้อ (เสียงดังในหู) และเหมือนอาการชัก สูญเสียการได้ยิน; ในระหว่างการโจมตีขนถ่าย อาตา ด้านสุขภาพ; ในหลักสูตร hypofunction ของเขาวงกตของด้านที่ได้รับผลกระทบและไม่มีอาตาในการกระตุ้นด้วยความร้อน)
- การสูญเสียขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วงทวิภาคี (อาตานั้นเด่นชัดมาก)
ในความผิดปกติของขนถ่ายส่วนกลางความสามารถในการระบายความร้อนมักจะลดลงอย่างเท่าเทียมกันทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง
ห้าม
การทดสอบเขาวงกตความร้อนจะต้องยกเว้นการเจาะเยื่อแก้วหู หากทราบว่ามีการเจาะรูให้อุ่น /ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การระคายเคืองทางอากาศสามารถใช้เป็นทางเลือกอื่นได้
ขั้นตอน
น้ำดื่ม การชลประทานของภายนอก ช่องหู ใช้เพื่อกระตุ้นอาร์เคดแนวนอนของอุปกรณ์ขนถ่าย เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรืออบอุ่น น้ำ ใช้ในการล้างทำความเย็นหรือให้ความร้อนของ endolymph (ของเหลวในหูชั้นใน) ในอาร์เคดที่เกิดขึ้น ความแตกต่างของอุณหภูมิเปลี่ยนไป ของ endolymph ทำให้เกิดการไหลในคลองครึ่งวงกลมภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง การไหลนี้ได้รับการลงทะเบียนใน ampulla (ส่วนขยายของคลองครึ่งวงกลม) โดยเซลล์ประสาทสัมผัสและถูกส่งเป็นแรงกระตุ้นของเซลล์ประสาทผ่านทาง เส้นประสาทขนถ่าย (เส้นประสาทขนถ่าย) ไปยัง ก้านสมองซึ่งในที่สุดนิวเคลียสของกล้ามเนื้อตาจะตื่นเต้นส่งผลให้เกิดอาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตา)
- อบอุ่น น้ำ: การให้ความร้อนส่งผลให้แอมพูลโลเพดัล (ไปยังแอมพูลลา) เคลื่อนไหวของเอ็นโดลิมอยด์ซึ่งส่งผลให้เซลล์ประสาทสัมผัสลดโพลาไรเซชันเพิ่มขึ้น เส้นประสาทขนถ่าย ความถี่อิมพัลส์และการเพิ่มประสิทธิภาพของโทนนิ่งในศูนย์ขนถ่าย โดยเจตนาเราสามารถลงทะเบียนอาตาที่ด้านข้างของหูที่ล้างออกได้
- เย็น ในทางกลับกันน้ำ: สิ่งกระตุ้นที่เย็นจัดทำให้เกิดการไหลแบบ ampullofugal (ห่างจาก ampulla), hyperpolarization ของเซลล์รับความรู้สึก, การลดความถี่ของแรงกระตุ้นและการลดทอนของ tonus ที่อยู่นิ่งในศูนย์ขนถ่าย โดยเจตนาเราสามารถลงทะเบียนอาตาที่อยู่ห่างจากหูที่ล้างออกได้
เทคนิคการตรวจ
- ของผู้ป่วย หัว ก่อนอื่นต้องวางในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ หัว ยกขึ้น 30 °เมื่อผู้ป่วยนอนลงและเอียงกลับ 60 °เมื่อผู้ป่วยนั่งเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนโค้งแนวนอนอยู่ในแนวตั้งมากที่สุด
- ช่องหูแต่ละข้างจะถูกล้างออกด้วยน้ำอุ่นและน้ำเย็นประมาณ 30-40 วินาทีในแต่ละครั้ง ต้องล้างทั้งหมดสี่ครั้งโดยควรพักสักสองสามนาที
- ล้างเย็น: 30 ° C (วิธีตาม Hallpike) หรือ 17 ° C (ตาม Veits)
- ล้างด้วยน้ำอุ่น: 44 ° C (Hallpike) หรือ 47 ° C (ตาม Veits)
- อาตาที่เกิดจากความร้อนสามารถลงทะเบียนได้ด้วยความช่วยเหลือของ Frenzel แว่นตา, elektronystagmographisch หรือ videonystagmographisch.
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื่องจากการระคายเคืองทางความร้อนของอุปกรณ์ขนถ่ายอาจเกิดปฏิกิริยาอื่นนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของดวงตา:
- อาการคลื่นไส้ (คลื่นไส้) และ อาเจียน.
- เวียนศีรษะเพิ่มขึ้น
- อาการมึนงง / เวียนศีรษะสั้น ๆ
