ความสูงยักษ์ (Hypersomia): สาเหตุอาการและการรักษา

ในอดีตผู้ที่ป่วยเป็นโรครูปร่างสูงใหญ่หรือภาวะ hypersomia มักถูกมองข้ามและถูกนำไปจัดแสดงเพื่อดึงดูดความสนใจ จนกระทั่งศตวรรษที่แล้วทัศนคตินี้เปลี่ยนไปอย่างช้าๆและความสูงใหญ่ได้รับการยอมรับว่าเป็นทางการแพทย์ สภาพ.

ยักษ์คืออะไร?

ความสูงยักษ์เป็นคำที่ใช้อธิบายความสูงที่ผิดปกติและสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมาก โดยทั่วไปแล้วคนที่อยู่ในกลุ่มอายุและเพศที่สูงที่สุดในสามเปอร์เซ็นต์แรกจะถือว่ามีรูปร่างสูงใหญ่ การจำแนกประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นหมายถึงสาเหตุของการเติบโตอย่างมหาศาล ตัวอย่างเช่นความสูงยักษ์ที่เกิดจากฮอร์โมนเรียกว่าความสูงยักษ์ต่อมใต้สมองในขณะที่ความสูงยักษ์ที่เกิดจากพันธุกรรมเรียกว่าความสูงยักษ์ในยุคแรกเริ่ม ชื่ออื่นสำหรับการเติบโตของยักษ์คือ hypersomia และ gigantism รูปแบบพิเศษของความใหญ่โตคือ Acromegalyซึ่งจะมีการขยายเฉพาะส่วนปลายของร่างกายและส่วนปลายของร่างกายเช่นเท้าหูตาหรือคาง การเติบโตของยักษ์เป็นปรากฏการณ์ที่หายากมากในเยอรมนี ทุกปีมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณสามถึงสี่ในหนึ่งล้านคน

ก่อให้เกิด

สาเหตุส่วนใหญ่ของความสูงใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความไม่สมดุลนี้อาจมีหลายทริกเกอร์ ในช่วงการเจริญเติบโตนั้น ต่อมใต้สมอง (hypophysis) ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตและการหลั่งของการเจริญเติบโต ฮอร์โมนอาจถูกรบกวน ในกรณีนี้จะหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของร่างกายที่ควบคุมไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของความผิดปกตินี้คือเนื้องอกที่อ่อนโยนใน ต่อมใต้สมอง. เนื้องอกในตับอ่อนสามารถมีผลต่อการเจริญเติบโตได้เช่นกันตั้งแต่การเจริญเติบโต ฮอร์โมน ยังมีการผลิตที่นั่น อย่างไรก็ตามเนื้องอกไม่ได้มีส่วนรับผิดชอบต่อภาวะ hypersomia เสมอไป พิการ แต่กำเนิด hyperthyroidism หรือเป็นโรคเบาหวานของแม่ในช่วง การตั้งครรภ์ ยังสามารถ นำ เพื่อการเจริญเติบโตขนาดยักษ์ในทารกเนื่องจากฮอร์โมน สมดุล ยังถูกรบกวน สิ่งกระตุ้นที่หายากอย่างยิ่งสำหรับโรคขนาดใหญ่ยังรวมถึงข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเช่น กลุ่มอาการ Klinefelterซึ่งเพศชายมีโครโมโซม X พิเศษ

อาการอาการและอาการแสดง

ลักษณะเด่นของความสูงใหญ่คือความสูงเกินค่าเฉลี่ย ค่าเฉลี่ยในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติอายุและเพศ มีรูปแบบของภาวะ hypersomia เมื่อความสูงอยู่ในเปอร์เซ็นไทล์แรก ตามกฎแล้วในความสูงใหญ่ทุกส่วนของร่างกาย ขึ้น ตามสัดส่วนความสูงของร่างกายอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตามมีบางรูปแบบของไฟล์ สภาพ ซึ่งมีเพียงปลายแขนและปลายลำตัวเท่านั้นที่ยาวกว่าค่าเฉลี่ย ในหลาย ๆ กรณีความสูงใหญ่เห็นได้ชัดในทารกและเด็ก พวกเขามักจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก ปวดมากขึ้น. ทารกและเด็กวัยเตาะแตะมักร้องไห้เพราะเหตุนี้ นี้ ความเจ็บปวด ยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและไม่สามารถทนได้สำหรับผู้ป่วยบางราย ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการเจริญเติบโตของยักษ์ผู้ประสบภัยมักจะเกิดความผิดปกติในการทรงตัว สาเหตุเหล่านี้เพิ่มเติม ความเจ็บปวด และข้อ จำกัด ทางกายภาพ ความผิดปกติที่มองเห็นได้มักจะปรากฏชัดเจน อาการที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือ อาการปวดข้อ. หากการเติบโตของยักษ์เป็นฮอร์โมนอาจมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เกิดขึ้นได้ ในหลาย ๆ กรณี อวัยวะภายใน ได้รับความเสียหาย ตับ และไตมักได้รับผลกระทบบ่อยครั้ง นอกจากนี้เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบยังมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อยอย่างน่าทึ่ง ลักษณะทางเพศทุติยภูมิมักจะเด่นชัดอยู่แล้วในพวกเขาก่อนอายุสิบขวบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่ชัดเจนที่สุดของความสูงใหญ่คือความสูงที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมากซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงแรก ๆ ในวัยเด็ก. นอกจากนี้มักจะมีความรุนแรง ความเจ็บปวด ในระหว่างการเติบโตและการเติบโตที่รุนแรง ความสูงยักษ์ได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมิน เลือด ค่าในห้องปฏิบัติการ หากสิ่งเหล่านี้แสดงถึงความไม่สมดุลของระดับฮอร์โมนอย่างมากให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเช่น MRI หรือ รังสีเอกซ์ ได้รับคำสั่ง ด้วยวิธีนี้ความสามารถในการขยายตัวทางพยาธิวิทยาสามารถแยกแยะได้จากการเจริญเติบโตที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยทางพันธุกรรมตามธรรมชาติ ระยะของโรคที่มีขนาดใหญ่แตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับความรุนแรงและทางเลือกในการรักษาเสมอ ภาระที่รุนแรงที่สุดของการเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมอยู่ที่โครงกระดูกและด้วย กระดูกการเจริญเติบโตของกระดูกมักไม่สม่ำเสมอและทำได้ นำ ถึงความผิดปกติที่ร้ายแรงและข้อบกพร่องในการทรงตัวมักมาพร้อมกับความรุนแรง อาการปวดหัว และ อาการปวดข้อ. นอกจากนี้ฮอร์โมนที่ถูกรบกวน สมดุล ยังมีผลต่อไฟล์ อวัยวะภายใน เช่นไตหรือ ตับ. ในหลายกรณีเด็กที่ได้รับผลกระทบจากความสูงใหญ่จะมีเพศสัมพันธ์ก่อนเวลาอันควร ลักษณะทางเพศทุติยภูมิจะเริ่มพัฒนาก่อนอายุสิบขวบ แม้จะมีทางเลือกในการรักษาที่ดีกว่า แต่อายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่มีรูปร่างสูงใหญ่ก็ยังต่ำกว่าคนขนาดปกติอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างหนึ่งของความสูงใหญ่คือปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว การเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมทำให้เกิดขึ้นอย่างมาก ความเครียด บน กระดูก และต่อมานำไปสู่ความผิดปกติซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความรุนแรง อาการปวดหัว และ อาการปวดข้อ. ลักษณะนูนและการขยายตัวของ จมูก ยังเป็นเรื่องปกติ อันเป็นผลมาจาก macroglossia คือการขยายขนาดของ ลิ้นมีการออกเสียงอ้อแอ้ ความผิดปกติเหล่านี้มักส่งผลให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจ ดังนั้นการเติบโตขนาดยักษ์มักมาพร้อมกับปมด้อยและ ดีเปรสชัน. ฮอร์โมนที่ถูกรบกวน สมดุล โอเวอร์โหลด อวัยวะภายใน เช่นไตและ ตับ. เด็กที่มีภาวะขาดน้ำมากเกินไปยังถึงวุฒิภาวะทางเพศก่อนเวลาอันควรและอายุขัยลดลงด้วย ถ้า hypersomia เกิดจาก a เนื้องอกต่อมใต้สมองอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นการรบกวนทางสายตาความบกพร่องของลานสายตาและความผิดปกติของระบบประสาท ไม่ค่อยมีโรคเนื้องอกร้ายแรง ในการรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับการเลือก การรักษาด้วย วิธี ยาเคมีบำบัด อาจทำให้เกิดผลกระทบในระยะหลังเช่นความเสียหายของอวัยวะและความผิดปกติของฮอร์โมน ฮอร์โมน การรักษาด้วย ยังสามารถทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนและ นำ แก่ก่อนวัย วัยหมดประจำเดือน ในผู้หญิง การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเสมอ (เช่นการบาดเจ็บและการตกเลือด)

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Hypersomia ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เสมอ ด้วยสิ่งนี้ สภาพการรักษาตัวเองไม่เกิดขึ้น ตามกฎแล้ว hypersomia ไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาการรักษาตามอาการอย่างหมดจด การรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ hypersomia ไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเติบโตของยักษ์ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูงมากและโดยปกติแขนขาก็ยาวมากเช่นกัน ในทำนองเดียวกันรุนแรงมาก ปวดระหว่างการเจริญเติบโต มักบ่งบอกถึงภาวะ hypersomia ควรได้รับการตรวจสอบเสมอ นอกจากนี้หากมีอาการปวดเมื่อย ข้อต่อการตรวจโดยแพทย์มีประโยชน์มาก โดยปกติแล้ว hypersomia สามารถวินิจฉัยได้โดยกุมารแพทย์หรือแพทย์ทั่วไป การรักษานั้นขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและความรุนแรงดังนั้นจึงไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคแบบสากลได้

การรักษาและบำบัด

การรักษาความสูงใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสภาพพื้นฐานที่ประสบความสำเร็จ ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกต่อมใต้สมองสามารถรักษาได้หลายวิธี เนื่องจากการผ่าตัดระยะใกล้ สมอง มีความเสี่ยงสูงมักมีการพยายามกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกด้วยรังสีหรือ ยาเคมีบำบัด. ในทางกลับกันหากเนื้องอกเป็นมะเร็งในกรณีที่หายากมากการแทรกแซงทางระบบประสาทเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้ใช้สำหรับเนื้องอกในตับอ่อน นอกจากการรักษาเนื้องอกแล้วฮอร์โมน การรักษาด้วย มักถูกกำหนดให้ยับยั้งการเจริญเติบโต estrogens และ โปรเจสติน จากนั้นจะใช้ในผู้ป่วยหญิงและ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ในผู้ป่วยชาย หากความเสี่ยงของการเติบโตของยักษ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน ในมารดาสิ่งนี้จะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมตลอดระยะเวลา การตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการเติบโตของ เอ็มบริโอ. ตามกฎทั่วไปยิ่งการรักษาทริกเกอร์เริ่มเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะเป็นโรคที่ไม่ซับซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากการรักษาไม่เกิดขึ้นจนถึงระยะลุกลามหรือหลังจากระยะการเจริญเติบโตสิ้นสุดลงมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดจากการทรงตัวถาวรได้ ในกรณีนี้นักศัลยกรรมกระดูกสามารถพยายามรักษาเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วเท่านั้น

การป้องกัน

เนื่องจากทัศนคติทั้งสองต่อผู้ที่มีรูปร่างสูงใหญ่และทางเลือกในการรักษาได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพและประสบความสำเร็จมากขึ้น อย่างไรก็ตามการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ ยังคงเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรปรึกษาแพทย์แม้ว่าจะมีสัญญาณเล็กน้อยของการเติบโตของยักษ์ก็ตาม

การดูแลติดตาม

บุคคลที่มีรูปร่างสูงใหญ่ (hypersomia) ที่ได้รับผลกระทบจะเห็นได้ชัดจากขนาดที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยตลอดชีวิต โรคนี้มีมา แต่กำเนิดและถูกกระตุ้นเหนือสิ่งอื่นใดโดยการปล่อยการเจริญเติบโตมากเกินไป ฮอร์โมน. ขนาดของร่างกายสามารถต่อต้านได้ในขอบเขตที่ จำกัด โดยการผ่าตัดหรือ การบริหาร ฮอร์โมนที่เหมาะสม ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะโดดเด่นอย่างถาวรจากฝูงชน ด้วยเหตุนี้การดูแลหลังการรักษาส่วนใหญ่จึงอยู่ในรูปแบบของจิตอายุรเวช ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสาเหตุของการเติบโตของยักษ์ก่อน อาจเป็นเพราะโรคทางพันธุกรรมต่างๆหรือความผิดปกติของฮอร์โมน โรคที่เป็นสาเหตุไม่สามารถแก้ไขได้ในภายหลังหากมีความพิการ แต่กำเนิด ในกรณีของการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปการบำบัดที่เหมาะสมสามารถต่อต้านได้อีก ปะทุการเจริญเติบโต. สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยยังต้องอยู่ในช่วงการเจริญเติบโต หากการเติบโตขนาดยักษ์มาพร้อมกับความเจ็บปวดใน ข้อต่อ, ควบคุม การบริหาร of ยาแก้ปวด ขอแนะนำ จิตบำบัด สามารถช่วยยักษ์ได้ ความผิดปกติของการเจริญเติบโต เพื่อให้สามารถรับมือกับข้อร้องเรียนทางจิตวิทยาที่มีอยู่ได้ดีขึ้น จุดมุ่งหมายคือการป้องกัน ดีเปรสชัน เกิดจากความนับถือตนเองต่ำ บุคคลที่ได้รับผลกระทบเรียนรู้ที่จะรับมือกับลักษณะเฉพาะของเขาในชีวิตประจำวัน ความมั่นใจในตนเองของเขาคือการเสริมสร้างและมีเสถียรภาพ นักบำบัดจะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าแม้จะมีขนาดตัว แต่ก็ไม่ได้ 'ผิด' เมื่อเทียบกับคนทั่วไป แต่แตกต่างกันเท่านั้น

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ความเป็นไปได้ของการช่วยตัวเองมีน้อยในกรณีของการเติบโตขนาดยักษ์ ไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาหรือประยุกต์ใช้ด้วยตนเอง มาตรการ ที่นำไปสู่การลดการเติบโตทางกายภาพ เนื่องจากกระบวนการเติบโตเกิดขึ้นในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตผู้ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถริเริ่มโครงการต่างๆได้ด้วยตนเองซึ่งนำไปสู่การตรวจสอบสาเหตุหรือการเปลี่ยนแปลง ขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและความช่วยเหลือของผู้ปกครองหรือญาติ โอกาสของการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์และผู้ป่วย ดังนั้นการปรึกษาแพทย์จึงมีความจำเป็นอยู่แล้วในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต เมื่อเจริญเติบโตทางร่างกายแล้วจะไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป ดังนั้นผู้ประสบภัยจากการเติบโตขนาดยักษ์ควรพัฒนากลยุทธ์ต่างๆที่เอื้อต่อการเติมเต็มชีวิตรวมทั้งการเสริมสร้างคุณภาพชีวิตแม้จะมองเห็นได้ชัดเจนก็ตาม จิต ความแข็งแรงความมั่นใจในตนเองที่มั่นคงและการจัดการกับลักษณะทางกายภาพที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สบายตัวหรือความผิดปกติทางจิตใจในช่วงชีวิต หากเกิดการร้องเรียนร่วมกันควรใช้ช่วงเวลาพักและช่วงพักให้ดี นอกจากนี้ขอแนะนำให้ร่วมงานกับนักกายภาพบำบัด การออกกำลังกายที่ปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยเป็นพิเศษสามารถทำได้อย่างอิสระและเป็นประจำทุกวัน ช่วยบรรเทาความไม่สบายตัวและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม