การระบายอากาศ การประดิษฐ์ตัวอักษร (คำพ้องความหมาย: scintigraphy การระบายอากาศในปอด) เป็นขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์เพื่อการวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมินปอด เส้นเลือดอุดตัน. การระบายอากาศ การประดิษฐ์ตัวอักษร รวมกับ scintigraphy ในปอด สำหรับการวินิจฉัยปอดที่สงสัย เส้นเลือดอุดตัน เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด และโรคปอดทุติยภูมิ ข้อบกพร่องในการเจาะปอดทุติยภูมิคือการอุดตันของการไหล scintigraphy ในปอดมักเกิดจาก โรคปอดบวม (ปอด การอักเสบ) หรือถุงลมโป่งพอง (ถุงลมโป่งพองถาวร) การระบายอากาศ การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นขั้นตอนที่ไม่ลุกลามดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงถือว่าต่ำ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ในปอด เส้นเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน - ปอด เรือ สามารถอุดตันได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์โดยลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด ก้อน) ป้องกันไม่ให้มีปริมาณเพียงพอไปยังเนื้อเยื่อหลังเรือ การอุด และทำให้เสียชีวิต ลิ่มเลือดมักจะเคลื่อนย้ายจากหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาหรือเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานเข้าสู่หลอดเลือดหลอดลมผ่านทางปอด เส้นเลือดแดง. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปอด เส้นเลือดแดง อาการเส้นเลือดอุดตันอาจรวมถึงการลดลงอย่างเห็นได้ชัด เลือด ความดันหายใจลำบากเฉียบพลัน (หายใจถี่) และ tachypnea (เร่ง การหายใจ). การรวมกันของ scintigraphy ในปอด และการระบายอากาศ scintigraphy นอกเหนือจากการแปลความรบกวนของการเจาะเลือดแล้วยังสามารถทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดในปอดและการตีบ (แคบลง) หรือ การอุด ของเรือเนื่องจากความผิดปกติของการเจาะปอดทุติยภูมิ
- ปอด การผ่าตัด - ก่อนการผ่าตัดเอากลีบปอดหรือบางส่วนของปอดออกวิธีการวินิจฉัยควรเป็นการผสมผสานระหว่าง scintigraphy ในปอดและ scintigraphy ช่วยหายใจเพื่อตรวจสอบบริเวณปอด
- เงื่อนไข หลังการผ่าตัดนอร์วูด - ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เป็นมาตรการการผ่าตัดสำหรับ hypoplastic ด้านซ้าย หัวใจ ดาวน์ซินโดรม หลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการนี้ซึ่งอธิบายถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของ หัวใจ และหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่) การระบายอากาศ scintigraphy ร่วมกับการตรวจคัดกรองด้วยเลือดออกในปอดเป็นวิธีการควบคุมการวินิจฉัยที่สำคัญ
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
- ผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศ - ไม่ควรทำ scintigraphy ช่วยหายใจในผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศเนื่องจากความเสี่ยงของการปนเปื้อนไม่สอดคล้องกับประโยชน์ในการวินิจฉัย
- สถานะโรคหืด - นี่คืออาการที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ โรคหอบหืดหลอดลม ลักษณะอาการของการโจมตีเป็นเวลานาน
ก่อนการตรวจ
- การหายใจ เทคนิค - สำหรับประสิทธิภาพของการระบายอากาศ scintigraphy ขอบเขตที่ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสามารถเข้าใจเทคนิคการหายใจที่ถูกต้องสำหรับการประดิษฐ์ตัวอักษรเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ ความถูกต้อง ของขั้นตอน ดังนั้นผู้ป่วยควรทำก การหายใจ ออกกำลังกายภายใต้คำแนะนำฝึกแรงบันดาลใจที่สงบลึกและช้า (ช่วงสร้างแรงบันดาลใจ)
- การดูดสารเภสัชรังสี (สารกัมมันตรังสีหรือตัวพาที่มีสารกัมมันตภาพรังสีอยู่คู่กัน) - ตัวอย่างเช่นในการระบายอากาศ scintigraphy ผู้ป่วยจะได้รับ 185 MBq Xe-133 ซึ่งเป็นสารเภสัชรังสี ในการรับสารเภสัชรังสีผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับระบบระบายอากาศแบบปิดผ่านท่อ หลังจากช่วงเวลาการระบายอากาศสามนาทีเพียงพอแล้ว สมาธิ ของเภสัชรังสีสำเร็จ ตามแนวทางของ German Society of Nuclear Medicine, the ปริมาณ ของยาในเด็กควรลดลงเพื่อป้องกันการได้รับรังสีโดยไม่จำเป็น
ขั้นตอน
การระบายอากาศ scintigraphy ช่วยให้สามารถสังเกตสภาวะการระบายอากาศในระบบหลอดลมได้อย่างแม่นยำ ปอด แสดงถึงปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันในปอดแสดงให้เห็นถึงความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตที่ จำกัด อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามการช่วยหายใจบริเวณปอดที่ไม่ได้รับเชื้อควรได้รับการพิจารณาทางสรีรวิทยาในกรณีนี้เนื่องจากเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดในปอดสามารถส่งผลกระทบได้ในขั้นต้นเท่านั้น เลือด ไหลและไม่ระบายอากาศ ดังนั้นการใช้ scintigraphy ช่วยหายใจร่วมกับ scintigraphy ในปอดจึงเหมาะอย่างยิ่งเนื่องจากการใช้ทั้งสองวิธีสามารถเปิดเผยสิ่งที่เรียกว่า "ไม่ตรงกัน" ระหว่างการเจาะปอดและการช่วยหายใจในปอดซึ่งพูดได้ชัดเจนถึงภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน ในทางตรงกันข้ามพื้นที่ที่มีการเจาะเลือดและการระบายอากาศล้มเหลวเช่นที่เรียกว่า "การจับคู่" นั้นพูดถึงความรุนแรง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด. นอกจากซีนอนแล้วคริปทอนยังสามารถใช้เป็นสารกัมมันตภาพรังสีได้อีกด้วย ในการสร้างผลลัพธ์ที่ทำซ้ำได้ควรใช้ภาพการระบายอากาศจากมุมมองแปดมุมมองในการประดิษฐ์ตัวอักษร เพื่อหลีกเลี่ยงภาพที่ผิดพลาดควรละเว้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยมิฉะนั้นผลลัพธ์อาจผิดเพี้ยน ความสำคัญเป็นพิเศษคือกัมมันตภาพรังสีที่ฝากไว้กับผู้ป่วย หน้าอก โดยการปนเปื้อน การปนเปื้อนขึ้นอยู่กับหลักการที่ว่าซีนอนมีน้ำหนักมากกว่าอากาศดังนั้นจึงจมลงสู่ด้านล่าง นี้สามารถ นำ ถึงข้อผิดพลาดในการประเมิน scintigraphy
หลังการตรวจ
- โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษใด ๆ หลังจากการตรวจ เฉพาะผู้ป่วยที่ให้นมบุตรควรงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงแล้วทิ้ง เต้านม ในช่วงเวลานี้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาท (การบาดเจ็บ)
- การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินความเสี่ยง
