อาการปวดขา: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • Creatine ไคเนส (CK) (isoenzyme CK-MM) - พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดในการตรวจหาโรคของกล้ามเนื้อ (โพลีไมโออักเสบ, ผิวหนังอักเสบแต่ยังติดเชื้ออีกด้วย myositis) โปรดทราบ! แม้กระทั่งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก (เช่นนักเพาะกายนักกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูงหรือคนงานก่อสร้าง) หลังจากที่ฉันเข้ากล้าม (เข้ากล้าม) ฉีด จะพบค่า CK ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ไม่บ่อยนักถึง 10 เท่าของขีด จำกัด บนของบรรทัดฐาน) ในผู้ป่วยที่ได้รับยา statin ควรหยุดยาเมื่อ CK เพิ่มขึ้นสูงกว่าค่าปกติ 4-5 เท่าหรือต้องหยุดเมื่อ CK เพิ่มขึ้นมากกว่า 10 คูณกับบรรทัดฐาน
  • ปฏิ -citrulline แอนติบอดี - แอนติบอดีต่อ cyclic citrullinated peptides (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - ในสงสัยว่าเป็นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ (RA) [ความจำเพาะของโรคสูงสุดและความไว!] สิ่งเหล่านี้สามารถร่วมกับปัจจัยรูมาตอยด์ช่วยเพิ่ม ความเชื่อถือได้ ของการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรคcitrulline แอนติบอดีถูกนำไปต่อต้าน โปรตีน ประกอบด้วยกรดอะมิโนหายาก citrulline. ได้แสดงให้เห็นว่าข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เยื่อเมือก ของผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ โรคไขข้อ หลั่ง citrullinated โปรตีนซึ่งอาจรับผิดชอบต่อปฏิกิริยาการอักเสบและการทำลายเนื้อเยื่อในช่วงแรกของ RA สามารถตรวจพบ CCP-AK * ได้ประมาณ 80% (ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ ของการทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) ประมาณ 75%; ความจำเพาะประมาณ 96%) ดังนั้น CCP-AK ที่เป็นบวกในกรณีที่ไม่ชัดเจนในการวินิจฉัยและ ปัจจัยรูมาตอยด์- ผู้ป่วยเชิงลบแสดงถึงการได้รับการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก CCP-AK ที่ตรวจพบเกือบจะถือว่าเป็นหลักฐานของรูมาตอยด์ โรคไขข้อ.