ปัจจัยรูมาตอยด์

Rheumatoid factor (รูมาตอยด์แฟกเตอร์) คือ autoantibodies ของคลาสย่อยต่างๆ (IgM, IgG, IgA, IgE) ที่มุ่งตรงกับพื้นที่เฉพาะของคลาส G ของร่างกาย อิมมูโนโกลบูลิน (IgG) (ส่วน Fc ของ IgG) สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรครูมาติก รูปแบบรูมาติก ได้แก่ (ความถี่ของปัจจัยรูมาตอยด์ที่เป็นบวก):

• dermatomyositis (30%) - โรคที่เป็นของคอลลาเจนซึ่งมีผลต่อ ผิว และกล้ามเนื้อและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแบบกระจาย ความเจ็บปวด.
• Cryoglobulinemia (40-100%) - คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันกำเริบเรื้อรัง วาสคูไลไทด์ (โรคภูมิคุ้มกันของ เรือ) โดดเด่นด้วยการตรวจจับความผิดปกติ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เซรั่มตกตะกอน โปรตีน (ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แอนติบอดี).
• โรคลูปัส (10-35%) - โรคทางระบบที่มีผลต่อ ผิว และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ เรือ, นำไปสู่ วาสคูไลไทด์ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของอวัยวะต่างๆเช่น หัวใจ, ไตหรือ สมอง.
• ผสม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรค (50-60%) - โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบเรื้อรังซึ่งมีอาการของคอลลาเจนต่างๆ (systemic โรคลูปัส, scleroderma, โพลีไมโออักเสบ, โรค Raynaud) เกิดขึ้น
• Panarteritis nodosa (40%) - เป็นเนื้อร้าย โรคหลอดเลือดอักเสบ ที่มักมีผลต่อขนาดกลาง เรือ; ในกรณีนี้การอักเสบเกี่ยวข้องกับชั้นผนังทั้งหมด (pan = Greek all; arteri- จาก เส้นเลือดแดง = หลอดเลือดแดง; -itis = การอักเสบ).
• polymyositis (30%) - จัดเป็นคอลลาเจน เป็นโรคการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง
• เส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้า (30%) - ดู Scleroderma.
• โรคไขข้อ โรคไขข้อ (50-90%) - เป็นโรคหลายระบบที่มีการอักเสบเรื้อรังซึ่งมักจะแสดงออกมา synovitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ) เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าเรื้อรังขั้นต้น โรคข้ออักเสบ (พีซีพี).
• Sharp syndrome (60%) - อักเสบเรื้อรัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่มีอาการของคอลลาเจนหลายชนิดเช่น โรคลูปัส, scleroderma or โพลีไมโออักเสบ.
• Scleroderma (20-30%) - รวมอยู่ในกลุ่มของ collagenoses เป็น "โรคไขข้ออักเสบ" ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังเพียงอย่างเดียวหรือของผิวหนังและอวัยวะภายใน (โดยเฉพาะทางเดินอาหารปอดหัวใจและไต)
• Sjögren's syndrome (75-95%) (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนที่นำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมภายนอกโดยทั่วไปคือต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของซิก้าซินโดรมคือ:
  • Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
  • เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
  • Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์ได้ในประชากรที่มีสุขภาพแข็งแรงถึง 65 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 20 ปีเปอร์เซ็นต์นี้อาจเพิ่มขึ้นเป็น XNUMX เปอร์เซ็นต์ ญาติที่มีสุขภาพดีของผู้ที่เป็นโรครูมาตอยด์ โรคไขข้อ ยังมีปัจจัยรูมาตอยด์ที่เป็นบวกเพิ่มขึ้น บุคคลที่เป็นโรครูมาตอยด์ โรคไขข้อ ผู้ที่มี titer สูงมักจะมีอาการของโรคที่รุนแรงขึ้น

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• ซีรั่มในเลือด
• ไขข้อของเหลว

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

• ไม่รู้

ค่ามาตรฐาน

ค่าปกติ (การทดสอบการเกาะตัวของน้ำยาง)	<30 IU / มล
ค่าปกติ (เนฟีโลเมตรี)	<37 IU / มล

ตัวชี้วัด

• ความสงสัยของโรคของระบบรูมาติก

การตีความ

การตีความค่าที่ลดลง

• ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

การตีความค่าที่สูงขึ้น

• อายุ> 70 (10-25%)
• โรคตับเรื้อรัง
• การติดเชื้อ EBV (คำพ้องความหมาย: EBV; EBV infection; ไวรัส Epstein-Barr การติดเชื้อ; mononucleosis ติดเชื้อ (ต่อม ไข้); โรคจูบ โมโนนิวคลีโอซิส; โมโนไซต์ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; ต่อม ไข้; ความเจ็บป่วยของนักเรียน).
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ).
• ไวรัสตับอักเสบบี (ตับอักเสบ)
• การติดเชื้อ:
  • แบคทีเรีย เยื่อบุหัวใจอักเสบ (% 25-50)
  • schistosomiasis - โรคหนอน (โรคติดเชื้อในเขตร้อน) ที่เกิดจาก trematodes (หนอนดูด) ของสกุล Schistosoma (flukes คู่)
  • ไวรัสตับอักเสบ (15-40%)  
  • โรคเรื้อน
  • มาลาเรีย
  • ซิฟิลิส (Lues)
  • วัณโรค (8%)
  • การติดเชื้อไวรัส (15-65%)
  • เกี่ยวกับอวัยวะภายใน leishmaniasis (kala-azar) - โรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต leishmania การแพร่กระจายเกิดขึ้นผ่านทรายหรือ ผีเสื้อ ยุง (phlebotomes) อวัยวะภายใน leishmaniasis (kala-azar) เป็นโรคของ อวัยวะภายใน.
• โรคปอด
  • ใยหิน (30%)
  • พังผืดในปอด (10-50%)
  • Sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) (3-33%)
  • โรคซิลิโคสิส (13%)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - โรคมะเร็งของระบบน้ำเหลือง
• โรคตับแข็งน้ำดี - รูปแบบของ ตับ โรคตับแข็งที่ส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิง
• โรคไขข้ออักเสบ (50-90%) หรือโรคอื่น ๆ ในรูปแบบรูมาตอยด์ (ดูด้านบน); หากตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์จะเรียกว่าโรคไขข้ออักเสบเซโรโปซิทีฟ
• โรคเนื้องอก (โดยเฉพาะ leukemias และ เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง) (5-25%)
• สภาพหลังฉีดวัคซีน
• สภาพหลังการถ่ายเลือด

ข้อมูลใน (วงเล็บกลม) ระบุความถี่สำหรับการทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ที่เป็นบวก หมายเหตุเพิ่มเติม

• ในการทดสอบวินิจฉัยขั้นพื้นฐานควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เมื่อ โรคไขข้ออักเสบ เป็นที่สงสัย
  • CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • ปัจจัยรูมาตอยด์ (หรือ CCP-AK)
  • ANA (แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์)
  • เอชแอลเอ-บี27 (แอนติเจนที่เข้ากันไม่ได้).
• ผู้ที่ไม่มีข้อร้องเรียนที่มีปัจจัยรูมาตอยด์ในเชิงบวกหรือเฉพาะรูมาตอยด์ที่สูงขึ้น autoantibodies (ACPA) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของหลอดเลือด แอนติบอดี เป็นสัญญาณของการโอ้อวด ระบบภูมิคุ้มกัน.