perianal ลิ่มเลือดอุดตัน หรือลิ่มเลือดอุดตันทางทวารหนักหมายถึงการก่อตัวของก้อนที่เจ็บปวดมากในบริเวณช่องทวารหนัก มันไม่สบายตัว แต่มักจะหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์แม้ว่าจะเป็นพับก็ตาม ผิว อาจยังคงอยู่
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องคืออะไร?
perianal ลิ่มเลือดอุดตัน อ้างถึง เลือด อุดตันในพื้นที่ของ ทวารหนัก ที่ปรากฏเป็นก้อนกลมและมีขนาดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ ลิ่มเลือดอุดตัน. ก้อนเล็ก ๆ จะมีขนาดประมาณผลองุ่นเท่านั้นในขณะที่กรณีที่รุนแรงมีรายงานว่ามีก้อนที่มีขนาดเท่าลูกพลัมหรือนกพิราบ ไข่. ในบางกรณีก้อนหลายก้อนก่อตัวหรือก้อนเดียว โหนก มีหลาย thrombi ก้อนมีสีแดงหรือเป็นสีน้ำเงิน บ่อยครั้งที่ โหนก การก่อตัวมาพร้อมกับความเจ็บปวด น้ำ การเก็บรักษาซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกตึงตัวเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับ ริดสีดวงทวารลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องเรียกอีกอย่างว่า“ โรคริดสีดวงทวารปลอม”
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Perianal thrombosis เกิดจากการก่อตัวของ เลือด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำรอบ ๆ ช่องทวารหนัก สาเหตุเหล่านี้คืออะไร เลือด อย่างไรก็ตามการอุดตันเป็นประเด็นของการโต้เถียง ในอดีตหลักคำสอนที่พบบ่อยที่สุดคือการนั่งเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก พื้นผิว) ความดันในร่างกายสูง (เช่นเมื่อไอการกดหรือยกของหนักในสตรีระหว่างการคลอดบุตรหรือระหว่าง ประจำเดือน) และปริมาณการใช้ แอลกอฮอล์ และอาหารที่มีเครื่องเทศสูงช่วยในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง นอกจากนี้การปรากฏตัวของขนาดใหญ่ ริดสีดวงทวาร อาจมีบทบาทในการก่อตัวของลิ่มเลือด การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการทำความสะอาดบริเวณทวารหนักอย่างเข้มข้นและการออกกำลังกายอย่างหนักอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
เส้นเลือดตีบ เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด และมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณเตือน ไม่เหมือน ริดสีดวงทวารพวกมันไม่ได้เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเนื้อเยื่อที่ดีและเต็มไปด้วยเลือด ก้น หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันมีโครงสร้างที่กระตุ้นได้สูง ขนาดของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ก้อนขนาดเท่าเมล็ดถั่วจนถึงลูกพลัม ลักษณะมักจะมีลักษณะเป็นสีแดงเข้มถึงสีน้ำเงิน เริ่มแรกพวกเขาจะสังเกตเห็นได้จากความรู้สึกแสบ ๆ ที่บริเวณทวารหนัก หลังจากจบหลักสูตรระยะสั้นความรู้สึกนี้จะทวีความรุนแรงขึ้นและ ความเจ็บปวด ความเข้มเพิ่มขึ้น เนื่องจากบริเวณโดยตรงของเต้าเสียบทางทวารหนักได้รับผลกระทบต่อมากล้ามเนื้อหูรูดจึงทำอันตรายต่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้ว ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคันอย่างถาวรนอกเหนือจากความเจ็บปวดที่แท้จริง เนื่องจากตำแหน่งที่อุดตัน ทวารหนัก ไม่ปิดการชะล้างและการหลั่งออกมาจาก ไส้ตรง. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสับสนระหว่างการอุดตันของหลอดเลือดดำทางทวารหนักกับริดสีดวงทวาร prolapsing สิ่งเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในระยะแรกและยังคงเคลื่อนที่ได้ในระดับหนึ่ง ยิ่งไปกว่านั้นพวกมันไม่ได้เกิดขึ้นเองภายในเวลาเพียงไม่กี่นาที แต่จะเพิ่มขนาดอย่างช้าๆและเมื่อเวลาผ่านไป ในทางตรงกันข้ามความแข็งกระด้าง โหนก ของ การอุดตันของหลอดเลือดดำ perianal ติดแน่นและไม่สามารถดันกลับได้ นอกจากนี้สิ่งนี้ไม่มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก แรงกดดันที่รุนแรงเป็นครั้งคราวนำไปสู่การอพยพบางส่วนโดยที่ปมไม่ลดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งรายงานว่ามีความทุกข์ทรมานอย่างมากในระหว่างการถ่ายอุจจาระ การที่อุจจาระแข็งผ่านการบวมที่ไวต่อแรงกดถือว่าไม่สะดวกสบายอย่างยิ่ง การเดินและการนั่งบนเบาะที่ไม่มีเบาะยังทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเนื่องจากการเสียดสีของก้อนเนื้ออย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องเกิดขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ทราบสาเหตุด้วยตนเอง ก้อนจะสังเกตได้จากอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้ง ร้อน และอาการคัน แต่จริงๆแล้วไม่เป็นอันตรายและในหลาย ๆ กรณีก็หายได้เองซึ่งใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ทุกคนที่ไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์เฉพาะทาง (proctologist หรือแพทย์ผิวหนัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดที่เกิดจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องนั้นรุนแรงมากจนผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมากนอกจากนี้หลังจากการรักษา thrombi ที่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่น่าดู ผิว การพับ (เรียกว่า mariske) อาจก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้ตามคำขอของผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรืออาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีเช่นนี้ก้อนใน ทวารหนัก ถดถอยด้วยตัวเองค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตาม รอยแผลเป็น or ริ้วรอย อาจยังคงอยู่ในไฟล์ ผิว ตัวเอง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง อาการปวดนี้ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่งเนื่องจากโดยปกติจะไม่สามารถนั่งได้ตามปกติอีกต่อไป การเคลื่อนไหวของลำไส้ยังเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดอย่างถาวรไม่บ่อยนักจะส่งผลเสียต่อจิตใจของผู้ป่วยดังนั้น ดีเปรสชัน หรืออาจส่งผลให้เกิดการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ ลิ่มเลือดก่อตัวในทวารหนักและมีอาการคันทวารหนัก ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง อาการไม่สบายจะหายไปค่อนข้างเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก สามารถบรรเทาอาการปวดได้ดีด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวด. ยาระบาย ยังสามารถทำให้อุจจาระนิ่มลงและลดอาการปวดได้อีกด้วย การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
แม้ว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องจะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์และนำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการ แต่ควรไปพบแพทย์เมื่อมีความผิดปกติก่อน สิ่งสำคัญคือต้องแยกโรคร้ายแรงของผู้ได้รับผลกระทบรวมทั้งสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการ ในกรณีที่ ปวดทวารหนัก ควรปรึกษาแพทย์ ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดจนกว่าจะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงได้ หากมีอาการคันมีเลือดออกหรือมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ ควรตรวจและรักษาความรู้สึกแสบที่ทวารหนักเลือดออกและก้อนที่เห็นได้ชัดเจนที่ทางออกของทวารหนัก หากมีอาการกระสับกระส่ายภายในรบกวนการเคลื่อนไหวและความรู้สึกไม่สบายขณะนั่งควรปรึกษาแพทย์ การลดลงของความเป็นอยู่อาการบวมและแผลพุพองควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ ถ้าเปิด บาดแผล หรือการก่อตัวของ หนอง เกิดขึ้นควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ถ้าเป็นหมัน ดูแลแผล ไม่สามารถให้ได้ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยง ภาวะติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรง เลือดเป็นพิษ อาจมีอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษาอย่างทันท่วงที ความรู้สึกกดดันที่ทวารหนักการเปลี่ยนแปลงความใคร่หรือความผิดปกติทางเพศควรปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
ในหลาย ๆ กรณีการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องด้วยตนเองก็เพียงพอแล้วเช่นการทายา ครีม และ ขี้ผึ้ง มีส่วนผสมของสารต้านการอักเสบ (anti-inflammatory ยาเสพติด). การรับประทานยาแก้ปวดในช่องปาก ยาเสพติด เช่น ibuprofenซึ่งยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการช่วยเหลือโดยตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุจจาระของพวกเขานุ่มที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงเวลานี้ (เช่นโดยใช้แบบอ่อน ยาระบาย หรือกินก อาหาร ด้วยของเหลวจำนวนมากอาจเป็นผลไม้แห้งในที่ว่างเปล่า กระเพาะอาหาร และ flaxseed การบริโภค). Sitz อาบน้ำรอบ การรักษาด้วย. สำหรับก้อนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีอาการเจ็บปวดอย่างมากทางเลือกเดียวคือต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญและทำการผ่าเปิดใต้ ยาชาเฉพาะที่ซึ่งจุดนั้น thrombi จะถูกบังคับให้ออก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปบางคน แต่ยังรวมถึงแพทย์ผิวหนังศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologists ตามกฎแล้วการรักษาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากมีการก่อตัวของลูกข่างขึ้นก็สามารถผ่าตัดเอาออกได้
Outlook และการพยากรณ์โรค
โดยปกติแล้วจะมีการรักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง หลังจากผ่านไปสองสามวันถึงสัปดาห์กระบวนการบำบัดจะเสร็จสมบูรณ์ด้วยการอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย. โดยปกติจะไม่มีความเสียหายใด ๆ และเนื้อเยื่อจะถดถอยอย่างสมบูรณ์ เป็นไปได้ว่าการออกจากลิ่มเลือดโดยธรรมชาติอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะมาพร้อมกับเลือดออก สิ่งนี้นำไปสู่การบรรเทาอาการอย่างฉับพลัน บางครั้งผิวหนังบริเวณรอบนอกจะเกิดรอยพับที่เรียกว่า marisques ทางทวารหนักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาเนื่องจาก thrombi ทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังยืดออกมากเกินไปและต่อมาไม่สามารถถอยหลังได้อย่างสมบูรณ์ การเดินขบวนไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่ผู้ป่วยอาจมองว่าเป็นความรำคาญ รอยพับของผิวหนังสามารถถอดออกได้ทั้งหมดภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. แทบจะไม่มีความเสี่ยงใด ๆ กับขั้นตอนนี้ แต่ในบางสถานการณ์อาจมีการรบกวน การรักษาบาดแผล. ด้วยการผ่าตัดรักษาสามารถบรรเทาอาการปวดได้ทันทีโดยการเอาลิ่มเลือดอุดตันออก แทบจะไม่พบรอยแผลเป็นหรือรู้สึกได้ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังอัตราคือ 15% ด้วยการผ่าตัด การรักษาด้วยโอกาสที่จะลดลง
การป้องกัน
เนื่องจากไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดก้อนเนื้อเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องจึงเป็นการยากที่จะป้องกันโดยเจตนา สภาพ. ดังนั้นจนกว่าจะมีการวิจัยเพิ่มเติมขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน (บน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก พื้นผิว) หรือเพื่อขัดจังหวะกิจกรรมที่ทำอยู่ประจำซ้ำ ๆ เพื่อ จำกัด การทำความสะอาดบริเวณทวารหนักแบบเปียกหรือเปลี่ยนแนวปฏิบัติด้านสุขอนามัยทางทวารหนักและเพื่อลดการบริโภคอาหารที่มีเครื่องเทศสูงหรือ แอลกอฮอล์. ในทางกลับกันการลดความเครียดอย่างมีสติในขณะที่ไอหรือยกหรือกดแทบจะเป็นไปไม่ได้
การติดตามผล
การเกิดลิ่มเลือดในปริกำเนิดต้องการการดูแลหลังที่ดีไม่ว่าจะมีการถดถอยตามธรรมชาติหรือได้รับการผ่าตัด ในแง่หนึ่งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาบาดแผลเล็ก ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในช่องทวารหนัก ในทางกลับกัน aftercare มีความหมายเหมือนกันกับการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องใหม่ ไม่สนับสนุนสุขอนามัยที่มากเกินไปในบริเวณทวารหนัก ควรหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดที่คมและกระดาษชำระที่หยาบมาก ซักปกติด้วยน้ำอุ่น น้ำ เพียงพอและควรซับบริเวณที่บอบบางให้แห้งอย่างระมัดระวัง การกดอย่างหนักจะส่งเสริมการกลับเป็นซ้ำของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องและยังส่งผลเสียต่อสิ่งใด ๆ การรักษาบาดแผล ที่อาจจำเป็น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้เพื่อไม่ให้แข็งเกินไป สำหรับสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดื่มให้เพียงพอ น้ำดื่ม และ ชาสมุนไพร เหมาะอย่างยิ่ง ไฟเบอร์สูง อาหาร ขอแนะนำด้วย ผักและผลไม้มีประโยชน์เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์จากธัญพืช หากสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ psyllium เปลือกเป็นตัวช่วยที่มีค่า มีอยู่ใน สุขภาพ ร้านขายอาหารอื่น ๆ เพียงแค่กวนลงในน้ำและดื่มหลังจากอาการบวมในระยะสั้น ๆ ปริมาณการดื่มที่เพียงพอก็มีความสำคัญเช่นกัน การออกกำลังกายยังมีความสำคัญในการดูแลหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทางทวารหนัก ส่งเสริมการย่อยอาหารและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่จำเป็นและด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงการกดทับ
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องเป็นอาการที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถมีอิทธิพลในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญในชีวิตประจำวันผ่านพฤติกรรมที่สอดคล้องกัน ในระยะเฉียบพลันสิ่งสำคัญในบริบทนี้คือไม่ให้ทวารหนัก หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นอาการนูนหรือเปิดโดยแพทย์เพื่อการระคายเคืองเพิ่มเติม สิ่งนี้ใช้กับการนั่งเป็นเวลานานและการสวมกางเกงรัดรูป เมื่อทำความสะอาดถูกสุขอนามัยหลังจากเข้าห้องน้ำควรหลีกเลี่ยงการใช้กระดาษหยาบและกระดาษชำระที่เปียกชื้น นอกจากนี้การถูแรง ๆ จะดีกว่าโดยการตบเบา ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบรอบทวารหนัก เพื่อส่งเสริมการรักษาอย่างรวดเร็วของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในบริเวณนี้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในผู้ป่วยจะเป็นประโยชน์ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ อาหาร. บ่อยครั้งที่หลอดเลือดดำอุดตันทางทวารหนักคล้ายกับโรคริดสีดวงทวารเป็นผลมาจากแรงกดที่เกิดจากการกดแรงระหว่างการถ่ายอุจจาระ ดังนั้นทั้งในการรักษาและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันฝีเย็บจึงควรหลีกเลี่ยง อาการท้องผูก. ผู้ป่วยทำได้โดยการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและดื่มในปริมาณที่เพียงพอ หากไม่บรรลุเป้าหมายการคลายอุจจาระทำได้ด้วยวิธีธรรมชาติเช่น psyllium เปลือกหรือ flaxseedซึ่งละลายในน้ำหรือคนให้เข้ากัน โยเกิร์ต แล้วติดเครื่อง อาหารที่ทำให้เกิด ความมีลม จะถูกแทนที่ด้วยทางเลือกอื่นที่ดีกว่าในระยะเฉียบพลัน
