การทำงานของขาคันธนู

บทนำ

ในศัพท์ทางการแพทย์ขาธนูเรียกว่า genu valgum นี่หมายถึงความผิดปกติ ขา แกน. หัวเข่าชิดกันเกินไปในขณะที่เท้าห่างกันเกินไปเนื่องจากเท้าผิดรูป

นอกเหนือจากความผิดปกติของเท้าแล้วการขาดวิตามินและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แคลเซียม การขาดมักจะทำให้หัวเข่าน็อค หัวเข่าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ตามมากับสะโพกและหัวเข่า ข้อต่อ. เนื่องจากการทำงานผิดพลาดไฟล์ กระดูกอ่อน พื้นผิวสึกหรอเร็วขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ข้อต่อ. ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดแก้ไขโดยศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จึงมักแนะนำตั้งแต่อายุยังน้อยสำหรับการเบี่ยงเบนตามแนวแกนมากกว่า 20 องศาเพื่อป้องกันความเสียหายที่ตามมา

การผ่าตัดหัวเข่า

การผ่าตัดจะถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความผิดปกติของขามีความเด่นชัดอยู่แล้ว ในวัยเด็ก และส่งผลให้การใช้ชีวิตประจำวันและการเล่นกีฬาลดลงอย่างรุนแรง ขา การแก้ไขแกนของหัวเข่ามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ขาตรงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นตามมาเช่นการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นและในช่วงต้น โรคข้ออักเสบ. อาการอาจไม่หายไปในตอนแรกและจะปรากฏเฉพาะในระยะสุดท้ายเท่านั้น

การเปลี่ยนไฟล์ ข้อเข่า จะดำเนินการในขั้นสูงมากเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรทราบก่อนการผ่าตัดว่าการรักษาหลังการผ่าตัดต้องใช้ความอดทนเป็นอย่างมากและความเครียดที่ตามมาจะต้องลดลงอย่างมากในตอนแรกด้วย การดำเนินการมักจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ.

ในบางกรณีก ยาชาเฉพาะที่ อาจเพียงพอ นอกจากนี้สภาวะที่ไม่มีเลือดจะเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้ข้อมือซึ่งสามารถพองได้จะถูกวางให้สูงขึ้นบน ต้นขาซึ่งหยุดไฟล์ เลือด จัดหาในช่วงเวลาหนึ่ง

ทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นสำหรับแพทย์เนื่องจากพวกเขามีมุมมองที่ดีขึ้นเกี่ยวกับพื้นที่ผ่าตัด ในกรณีของการเคาะหัวเข่าการแก้ไขจะทำที่ ต้นขา กระดูกใกล้ ข้อเข่า. เนื่องจากพื้นผิวข้อต่อด้านนอกของขาคันธนูรับน้ำหนักมากเกินไปศัลยแพทย์จึงพยายามยืดน้ำหนักที่มากเกินไปนี้ให้ตรงและบังคับทิศทางของขาคันธนูให้มากขึ้น

ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า varus osteotomy ในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มีสองวิธีในการแก้ไขไฟล์ ขา แกน. ลิ่มจะถูกลบออกจากกระดูกที่ได้รับผลกระทบหรือรวมเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้องศาของมุมที่ต้องการ

ในกรณีส่วนใหญ่การตัดสินใจจะเอาลิ่มกระดูกออก เพื่อให้สามารถเข้าถึงโคนขาได้ต้องทำแผลที่ด้านนอกของโคนขา ขนาดของแผลประมาณ 5-8 ซม.

An ส่องกล้อง จะดำเนินการก่อน นี่คือภาพสะท้อนของไฟล์ ข้อเข่า. พื้นผิวข้อต่อได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะ

เนื่องจากพื้นผิวข้อต่อด้านนอกรับน้ำหนักมากขึ้นในขาคันธนูจึงเป็นไปได้ว่า กระดูกอ่อน มีการหลุดลุ่ยมากแล้ว ระหว่าง ส่องกล้องสามารถใช้อุปกรณ์พิเศษในการกำจัดส่วนเกินและหลุดลุ่ยได้ กระดูกอ่อน และสัญญาณแรกของการสึกหรอ ตามด้วยสิ่งที่เรียกว่า“ แฉ” ของ ต้นขา กระดูก.

เพื่อจุดประสงค์นี้ชิ้นส่วนกระดูกรูปลิ่มจะถูกนำออกในลักษณะที่ปลายลิ่มหันเข้าหาด้านในของต้นขา สิ่งนี้ทำให้เกิดช่องว่างในกระดูกซึ่งตอนนี้สามารถเต็มไปด้วยวัสดุกระดูกของผู้ป่วยเองซึ่งนำมาจาก ยอดอุ้งเชิงกราน. ในกรณีนี้เรียกว่าการตัดกระดูกแบบลิ่มปิด

ในทางกลับกันถ้าช่องว่างยังคงเปิดอยู่สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกระดูกแบบลิ่ม ในกรณีหลังนี้ช่องว่างจะค่อยๆเต็มไปด้วยวัสดุกระดูกที่เกิดขึ้นใหม่ วิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่ยังไม่หยุดการเจริญเติบโตของกระดูก

ในทั้งสองตัวเลือกขาจะถูกยึดให้อยู่ในตำแหน่งตรงโดยใช้เพลตและสกรู แต่ละขั้นตอนของการทำงานจะถูกตรวจสอบโดยรังสีเอกซ์และจัดทำเป็นเอกสารอย่างถูกต้อง เช่นเดียวกับการผ่าตัดส่วนใหญ่การปรับตำแหน่งกระดูกใหม่สำหรับหัวเข่าก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออกหลังการผ่าตัดรอยช้ำและการติดเชื้อ นอกจากนี้ เส้นประสาท อาจได้รับบาดเจ็บที่ต้นขาซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตหรือประสาทสัมผัสได้ ความเสียหายที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้จาก เลือด ความแออัด.

นอกจากนี้ไม่รับประกันความสำเร็จของการดำเนินการ การรักษากระดูกอาจไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่ต้องการได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการอักเสบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแผ่นและสกรูที่ติดอยู่หรือผู้ป่วยอาจมีปฏิกิริยากับ ปฏิกิริยาการแพ้ กับวัสดุที่ใช้

ในการปรึกษาหารือเบื้องต้นผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของเด็กควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นการติดตามการรักษาในโรงพยาบาลจะใช้เวลาประมาณ 4-5 วัน หลังจากนั้นหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นสามารถปล่อยผู้ป่วยออกได้ ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกผู้ป่วยควรดูแลขาที่ผ่าตัดให้ดีและไม่ควรมีน้ำหนักเกิน 20 กก.

ดังนั้นเขาจะได้รับ ไม้ค้ำ สำหรับการเดิน วัสดุที่ใช้ในการตรึงกระดูกในปัจจุบันคือระบบจานที่มีความเสถียรเชิงมุมมาก ดังนั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการบำบัดการแบกน้ำหนักเต็มอาจเป็นไปได้หลังจาก 3 สัปดาห์

เพื่อให้สามารถลงน้ำหนักที่ข้อเข่าและขาได้เร็วผู้ป่วยจะได้รับกายภาพบำบัดตามเป้าหมายในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ยังช่วยเร่งกระบวนการบำบัด ตามขั้นตอนการรักษาแล้วให้เล่นกีฬาที่รัดเข็มขัดเบา ๆ เช่นปั่นจักรยานหรือ ว่ายน้ำ สามารถทำได้

การแก้ไข malposition รักษาได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อายุและขอบเขตของขาคันธนูมีบทบาทสำคัญ โดยทั่วไปผู้ที่มีอาการผิดปกติที่ได้รับการแก้ไขจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีข้อร้องเรียนมานานกว่า 10 ปีหลังการผ่าตัดและไม่จำเป็นต้องมีข้อเข่าเทียม