ดีซ่าน (Icterus)

In ดีซ่าน (คำพ้องความหมาย: บิลิรูบิน ความผิดปกติของการเผาผลาญ; Cholaemia; อหิวาตกโรค; ผิว อิกเทอรัส; อิกเทอรัส; Conjunctival Icterus; รูบินิกเทอรัส; Sclerae - สีเหลือง; Sclerenic Icterus; ตาขาวเหลือง; ICD-10-GM R17: ภาวะไขมันในเลือดสูงมีหรือไม่มี ดีซ่านไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด) เป็นโรคดีซ่านซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากอาการของโรคต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตับ โรค. Sclerae (สีขาว ผิว ของตา) ผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากการสะสมของ น้ำดี เม็ดสี (ส่วนใหญ่ บิลิรูบิน).

Icterus เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ บิลิรูบิน ระดับใน เลือด (= ภาวะตัวเหลือง). Icterus สามารถรับรู้ได้ง่ายที่สุดจากระดับบิลิรูบิน> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) บน conjunctivae (เยื่อบุลูกตา ของดวงตา)

ภาวะไขมันในเลือดสูงมีสองประเภท (ดูด้านล่างสาเหตุ / การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค):

  • ภาวะไขมันในเลือดสูงที่ไม่ได้เชื่อมต่อ (= ภาวะตัวเหลืองทางอ้อม): บิลิรูบินรวมที่เพิ่มขึ้นโดยมีสัดส่วนของบิลิรูบินโดยตรงน้อยกว่า 15%
  • ภาวะตัวเหลืองที่ผันแปร (= ภาวะตัวเหลืองโดยตรง; น้ำ- รูปแบบของบิลิรูบินที่ละลายน้ำได้): สมาธิ ของบิลิรูบินคอนจูเกต> 2 มก. / ดล. หรือ> 20% ของบิลิรูบินในเลือดทั้งหมด

สามรูปแบบ / สาเหตุของโรคดีซ่านสามารถแยกแยะได้:

  • Prehepatic icterus - นี่คือสาเหตุก่อนตับ:
    • สาเหตุ (สาเหตุ): การสร้างเม็ดเลือด / เม็ดเลือดแดงที่ไม่ได้ผลด้วยบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น
    • ความผิดปกติ: ความสามารถในการผันของตับส่วนเกิน (การเชื่อมต่อของบิลิรูบินกับกรดกลูคูโรนิก)
  • Intrahepatic jaundice (คำพ้องความหมาย: hepatic icterus) - สาเหตุอยู่ที่ตับ:
    • สาเหตุ: ตับ โรคความผิดปกติ: ความผิดปกติของการผันคำกริยาของตับและ / หรือ น้ำดี การไหล (= cholestasis ในช่องท้อง)
  • หลังคลอด ดีซ่าน - นี่คือสาเหตุทางกายวิภาคที่อยู่ด้านหลังไฟล์ ตับเช่นจากท่อน้ำดีที่สำคัญ:
    • สาเหตุ: การบีบอัด /การอุด ขนาดใหญ่พิเศษ น้ำดี ท่อ
    • ความผิดปกติ: การรบกวนของการไหลออกของน้ำดี (= extrahepatic cholestasis)

โรคอิกเทอรัสสามารถเกิดในทารกแรกเกิดได้เช่นกัน (“โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด“). ทารกแรกเกิดประมาณ 60% มีอาการตัวเหลืองมากหรือน้อยในช่วงแรกของชีวิต โดยปกติ โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ไม่มีความสำคัญทางคลินิก จะเกิดขึ้น 2-3 วันหลังคลอดและมักจะหายไปเอง (ด้วยตัวเอง) ภายใน 8 วัน

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว Icterus อาจเป็นโรคเรื้อรังและส่งผลให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ